Jaki rodzaj stolca świadczy o najzdrowszym organizmie?

Pan Yang, 45-letni mężczyzna, zwrócił się o pomoc lekarską z powodu przewlekłej biegunki, bólu brzucha i stolca zmieszanego ze śluzem i smugami krwi. Jego lekarz zalecił badanie kalprotektyny w kale, które wykazało znacząco podwyższone poziomy (>200 μg/g), wskazujące na zapalenie jelit. Późniejsza kolonoskopia potwierdziła rozpoznanie przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Nieprawidłowe stolce służą jako widoczny „barometr” zdrowia układu trawiennego, dostarczając krytycznych wskazówek do wczesnego wykrywania chorób. Wczesna identyfikacja i interwencja mogą skutecznie kontrolować postęp stanu zapalnego i zmniejszać ryzyko zachorowania na raka.

Kryteria oceny zdrowych stolców

Skala stolca Bristol

System klasyfikacji stolca Bristol dzieli morfologię stolca na siedem typów, co pozwala dokładnie określić czas pasażu jelitowego i funkcje trawienne:

• Typ 1-2:Twarde, grudkowate stolce (wskazują na zaparcia).
• Typ 3-4:Gładkie, kiełbaskowate stolce (idealna, zdrowa forma).
• Typ 5-7:Luźne lub wodniste stolce (są oznaką biegunki lub szybkiego pasażu).

Kolor stolca i konsekwencje zdrowotne

Normalne stolce są złocistożółte lub brązowe z powodu metabolizmu bilirubiny. Nieprawidłowe kolory mogą sygnalizować podstawowe problemy:

• Stolec czarny lub smolisty:
  • Przyczyny niepatologiczne: suplementy żelaza, leki bizmutowe lub spożywanie czarnego lukrecji.
  • Przyczyny patologiczne: krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (np. wrzody żołądka, rak żołądka). Uporczywe czarne stolce z towarzyszącymi zawrotami głowy lub anemią wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.
• Stołki w kolorze czerwonym lub bordowym:
  • Przyczyny dietetyczne: buraki lub smoczy owoc.
  • Przyczyny patologiczne: krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (np. hemoroidy, szczeliny odbytu, rak jelita grubego).
• Zielone stołki:
  • Przyczyny fizjologiczne: Nadmierne spożycie chlorofilu (np. z zielonych liściastych warzyw).
  • Przyczyny patologiczne: dysbioza jelitowa (po stosowaniu antybiotyków), biegunka zakaźna lub niewystarczający rozkład żółci.
• Stolec jasny lub gliniasty:
  • Oznacza niedrożność dróg żółciowych, potencjalnie spowodowaną kamieniami żółciowymi, zapaleniem wątroby lub rakiem trzustki.

Inne wskazówki morfologiczne i zagrożenia dla zdrowia

• Taborety pływające a tonące:
  • Pływające: Dieta bogata w błonnik powodująca produkcję gazu podczas fermentacji.
  • Tonący: Wysokie spożycie białka zwierzęcego, prawdopodobnie związane z ryzykiem raka jelita grubego.
• Kał w kształcie grudek lub „owczego łajna” (suche kał w tradycyjnej medycynie chińskiej):
  • Sugeruje niedobór Qi lub zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej.
• Śluz lub smugi krwi:
  • Może wskazywać na chorobę zapalną jelit (IBD), polipy jelitowe lub zakaźne zapalenie jelit.

Kluczowe narzędzie diagnostyczne: wartość kliniczna badania kałuBadanie kalprotektyny

Kalprotektynajest białkiem, które odzwierciedla aktywność neutrofili w jelitach. Jego badanie oferuje znaczące korzyści:

1. Badania przesiewowe nieinwazyjne:
   • Ocenia stan zapalny jelit na podstawie próbek kału, pomagając w diagnozie NZJ, gruczolaków lub raka jelita grubego bez konieczności przeprowadzania początkowo inwazyjnych procedur, takich jak kolonoskopia.
2. Diagnostyka różnicowa:
   • Pomaga odróżnić zapalną chorobę jelit (IBD) od zespołu jelita drażliwego (IBS).
3. Monitorowanie leczenia:
   • Śledzeniekalprotektynapoziomy dynamicznie oceniają skuteczność leczenia i ryzyko nawrotu.