د پروستات ځانګړي انټيجن (f-PSA) وړیا ازموینه د عصري یورولوژیکي تشخیصاتو بنسټ دی، چې د پروستات سرطان د خطر په لنډه ارزونه کې یو اړین رول لوبوي. د دې اهمیت د یو خپلواک سکرینینګ وسیلې په توګه نه دی بلکه د ټول PSA (t-PSA) ازموینې لپاره د یوې مهمې ضمیمې په توګه دی، چې د تشخیص دقت د پام وړ لوړوي او د کلینیکي مهمو پریکړو لارښوونه کوي، په عمده توګه د غیر ضروري برید کونکي پروسیجرونو څخه مخنیوي کې مرسته کوي.

د پروستات سرطان په معاینه کې بنسټیزه ننګونه د t-PSA د ځانګړتیا نشتوالی دی. د T-PSA لوړه کچه (په دودیز ډول> 4 ng/mL) د پروستات سرطان له امله رامینځته کیدی شي، مګر د بې نظیر پروستاتیک هایپرپلاسیا (BPH) او پروستاتیت په څیر د بې نظیر شرایطو له امله هم. دا د پام وړ "تشخیصي خړ زون" رامینځته کوي، په ځانګړې توګه د 4 او 10 ng/mL ترمنځ د t-PSA ارزښتونو لپاره. د دې حد کې د نارینه وو لپاره، د پروستات بایوپسي ته د تګ پریکړه - یوه برید کوونکې پروسه چې احتمالي خطرونه لکه وینه بهیدنه، انتان او ناراحتي لري - ستونزمن کیږي. دا په دې شرایطو کې ده چې د f-PSA ازموینه خپل خورا ارزښت ثابتوي.

د f-PSA اصلي اهمیت د f-PSA څخه t-PSA تناسب (د وړیا PSA سلنه) له لارې د خطر ارزونې اصلاح کولو وړتیا کې دی. په بایوکیمیکل ډول، PSA په وینه کې په دوه بڼو شتون لري: پروټینونو سره تړلی او وړیا. څیړنې په دوامداره توګه ښودلې چې د F-PSA تناسب د BPH لرونکو نارینه وو په پرتله د پروستات سرطان سره ټیټ دی. وژونکي حجرې د PSA تولیدولو تمایل لري چې د وینې جریان ته ننوځي او ډیر په اسانۍ سره تړل کیږي، چې په پایله کې د وړیا بڼې ټیټ سلنه رامینځته کیږي. برعکس، د f-PSA لوړه تناسب ډیر ځله د نرمې ودې سره تړاو لري.

دا بایو کیمیکل توپیر په کلینیکي ډول د وړیا PSA سلنه محاسبه کولو لپاره کارول کیږي. د ټیټ سلنه وړیا PSA (د مثال په توګه، د 10-15٪ څخه ښکته، د دقیق کټ آفونو سره توپیر لري) د پروستات سرطان لوړ احتمال په ګوته کوي او د پروستات بایوپسي لپاره سپارښتنه په کلکه توجیه کوي. برعکس، د لوړ سلنه وړیا PSA (د مثال په توګه، د 20-25٪ څخه پورته) د سرطان ټیټ احتمال په ګوته کوي، دا وړاندیز کوي چې د T-PSA لوړوالی د BPH له امله ډیر احتمال لري. په داسې قضیو کې، ډاکټر کولی شي په ډاډ سره د فعال څارنې ستراتیژي وړاندیز کړي - د وخت په تیریدو سره د PSA تکرار ازموینه او ډیجیټل مقعد معاینات شامل دي - د سمدستي بایوپسي پرځای.

په پایله کې، د f-PSA ازموینې یوازینۍ خورا مهمه اغیزه د غیر ضروري پروستات بایوپسي کې د پام وړ کمښت دی. د دې مهم تبعیضي معلوماتو په چمتو کولو سره، ازموینه د ډیرو نارینه وو د برید کونکي پروسیجر څخه د تیریدو مخه نیولو کې مرسته کوي چې دوی ورته اړتیا نلري، په دې توګه د ناروغانو ناروغۍ کموي، د روغتیا پاملرنې لګښتونه کموي، او د بایوپسي سره تړلې د پام وړ اندیښنه او د هغې پایلو ته انتظار کموي.

د کلاسیک 4-10 ng/mL خړ زون هاخوا، f-PSA په نورو سناریوګانو کې هم ارزښتناک دی: د هغو نارینه وو لپاره چې د مخکینۍ منفي بایوپسي سره سره په دوامداره توګه لوړیدونکی t-PSA لري، یا حتی د هغو کسانو لپاره چې نورمال t-PSA لري مګر غیر معمولي ډیجیټل مقعد معاینه لري. دا په زیاتیدونکي توګه د ډیر جامع ارزونې لپاره د څو پیرامیټریک خطر محاسبینو کې شامل شوی.

په پایله کې، د f-PSA ازموینې اهمیت له مبالغې پرته نشي بیان کیدی. دا د خام، غیر مشخص T-PSA پایله په ډیر ځواکمن او هوښیار تشخیصي وسیله بدلوي. د تشخیصي خړ زون دننه د خطر طبقه بندي فعالولو سره، دا کلینیکانو ته ځواک ورکوي چې ډیر باخبره، شواهدو پر بنسټ پریکړې وکړي، په نهایت کې د ډیر تشخیص او ډیر درملنې کمولو سره د ناروغانو پاملرنې ته وده ورکوي پداسې حال کې چې ډاډ ترلاسه کوي چې د لوړ خطر سره مخ نارینه په چټکۍ سره پیژندل کیږي او بایوپسي کیږي.