De ce este importantă testarea multiplex în acest sezon respirator?

Săptămâna aceasta are loc Expoziția Internațională de Medicină de Laborator și Diagnostic In Vitro de la Guangzhou din 2026, iar testarea multiplex a agenților patogeni respiratori este unul dintre subiectele cele mai urmărite de la fața locului. În spatele acestei atenții se află o schimbare reală în practica clinică: peisajul agenților patogeni din infecțiile respiratorii a trecut de la o întrebare cu „o singură alegere” la una cu „alegere multiplă”.

Cele mai recente date de supraveghere de la Centrul Chinez pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC China) arată că, în săptămâna 43 din 2026, printre probele respiratorii de la cazurile de boală asemănătoare gripei (ILI) din departamentele de urgență și ambulatorii ale spitalelor santinelă, ratele de pozitivitate au fost de 14,7% pentruvirusul gripal, 11,7% pentru rinovirus, 4,1% pentru metapneumovirus uman, 4,3% pentru virusul parainfluenței și 4,2% pentruenterovirus. Virusul sincițial respirators, adenovirus, bocavirus și Mycoplasma pneumoniaeDe asemenea, au fost detectate cazuri. Printre cazurile spitalizate de infecție respiratorie acută severă (SARI), rata de pozitivitate pentru rinovirus a ajuns la 11,0% și a continuat să crească în comparație cu săptămâna precedentă. O analiză anterioară realizată de Comisia Națională de Sănătate a menționat, de asemenea, în mod explicit că creșterea continuă a bolilor respiratorii acute a fost asociată cu co-circulația și suprapunerea mai multor agenți patogeni respiratori. Medicii din unitățile de asistență medicală ambulatorie și de urgență nu mai întreabă doar „Este gripă?”, ci „Care agent patogen este - sau care sunt mai mulți prezenți în același timp?”.

Această schimbare se reflectă direct în ajustările strategiilor de testare. Consensul experților din 2026 privind aplicarea clinică rațională a testării multiplex a agenților patogeni pentru bolile infecțioase stabilește principiile de bază ale testării „pe niveluri și individualizate” și se opune testării nediscriminatorii cu spectru larg, pe panel, fără indicații. Pentru mediile ambulatorii și de urgență, consensul oferă o cale clară: pentru cazurile ușoare în care este necesară identificarea agenților patogeni, ar trebui preferată testarea rapidă a antigenului sau testarea multiplex a acidului nucleic cu 2-6 ținte, cu un timp de răspuns (TAT) de maximum 2 ore; pentru sugari și copii mici, adulți în vârstă sau pacienți care nu răspund la tratamentul empiric, testarea poate fi extinsă la 2-10 ținte pentru a susține terapia antiinfecțioasă țintită. În mediile spitalicești și în cazuri severe, testarea este extinsă în continuare la testarea multiplex a acidului nucleic cu 10-20 ținte, acoperind agenți patogeni comuni și genele de rezistență antimicrobiană. Cu alte cuvinte, ceea ce au nevoie medicii nu este „cu cât mai multe teste, cu atât mai bine”, ci rezultate interpretabile furnizate în mediul potrivit, cu combinația corectă de ținte, într-un interval de timp acceptabil.

Pentru producătorii de reactivi pentru diagnostic in vitro (DIV), implicațiile acestei căi clinice sunt clare: valoarea unui produs nu constă într-o simplă suprapunere de numere țintă, ci în posibilitatea ca acesta să îndeplinească cerințele rigide ale setărilor ambulatorii și de urgență pentru TAT și acoperirea țintei și dacă poate realiza o operațiune standardizată de tip „probă introdusă, rezultat ieșit” în unitățile de asistență medicală primară. Pe măsură ce activitatea simultană a mai mult de zece agenți patogeni devine norma în toamnă și iarnă, testarea multiplex se transformă dintr-un „extra opțional” într-o infrastructură esențială pentru diagnosticul diferențial etiologic în unitățile ambulatorii și de urgență.