Какой тип стула указывает на наиболее здоровое тело?

Г-н Ян, 45-летний мужчина, обратился за медицинской помощью из-за хронической диареи, болей в животе и стула, смешанного со слизью и прожилками крови. Его врач рекомендовал провести анализ кала на кальпротектин, который выявил значительно повышенные уровни (>200 мкг/г), что указывает на воспаление кишечника. Последующая колоноскопия подтвердила диагноз хронического язвенного колита.

Ненормальный стул служит видимым «барометром» здоровья пищеварительной системы, предоставляя важные подсказки для раннего выявления заболеваний. Своевременное выявление и вмешательство могут эффективно контролировать прогрессирование воспаления и снижать риск рака.

Критерии оценки здорового стула

Бристольская шкала кала

Бристольская система классификации кала подразделяет морфологию кала на семь типов, которые наглядно отражают время прохождения пищи по кишечнику и пищеварительную функцию:

• Тип 1-2:Твердый, комковатый стул (свидетельствует о запоре).
• Тип 3-4:Гладкий, колбасообразный стул (идеальная, здоровая форма).
• Тип 5-7:Жидкий или водянистый стул (свидетельствует о диарее или ускоренном транзите).

Цвет стула и его влияние на здоровье

Нормальный стул имеет золотисто-желтый или коричневый цвет из-за метаболизма билирубина. Ненормальные цвета могут быть признаком скрытых проблем:

• Черный или дегтеобразный стул:
  • Непатологические причины: прием добавок железа, препаратов висмута или употребление черной солодки.
  • Патологические причины: Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка, рак желудка). Постоянный черный стул, сопровождающийся головокружением или анемией, требует немедленной медицинской помощи.
• Красный или бордовый стул:
  • Пищевые причины: свекла или красная питахайя.
  • Патологические причины: кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например, геморрой, анальные трещины, колоректальный рак).
• Зелёные табуретки:
  • Физиологические причины: избыточное потребление хлорофилла (например, листовая зелень).
  • Патологические причины: дисбактериоз кишечника (после приема антибиотиков), инфекционная диарея или недостаточное расщепление желчи.
• Бледный или глиняный стул:
  • Указывает на обструкцию желчных протоков, возможно, из-за желчных камней, гепатита или рака поджелудочной железы.

Другие морфологические признаки и риски для здоровья

• Плавающие и тонущие табуреты:
  • Плавающий: Рацион с высоким содержанием клетчатки, вызывающий газообразование во время ферментации.
  • Тонущий: Высокое потребление животного белка, возможно, связано с риском колоректального рака.
• Стул в виде гальки или «овечьего помета» (сухой стул в ТКМ):
  • Предположите дефицит Ци или дисбаланс кишечной микробиоты.
• Слизь или прожилки крови:
  • Может указывать на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), полипы кишечника или инфекционный энтерит.

Ключевой диагностический инструмент: клиническое значение фекальных пробТестирование кальпротектина

Кальпротектинэто белок, который отражает активность нейтрофилов в кишечнике. Его тестирование дает значительные преимущества:

1. Неинвазивный скрининг:
   • Оценивает воспаление кишечника с помощью образцов кала, помогая диагностировать ВЗК, аденомы или колоректальный рак без первоначальных инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
2. Дифференциальная диагностика:
   • Помогает различить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК).
3. Мониторинг лечения:
   • ОтслеживаниекальпротектинУровни динамически оценивают эффективность лекарств и риск рецидива.