C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් (CRP) යනු අක්මාව මගින් නිපදවන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර, දැවිල්ලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් රුධිරයේ එහි මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි. 1930 දී එය සොයා ගැනීම සහ පසුව කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වඩාත්ම තීරණාත්මක සහ බහුලව භාවිතා වන ජෛව සලකුණු වලින් එකක් ලෙස එහි භූමිකාව තහවුරු කර ඇත. CRP පරීක්ෂණයේ වැදගත්කම පවතින්නේ සංවේදී, නිශ්චිත නොවන නමුත්, දැවිල්ල පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස එහි උපයෝගීතාවය තුළ වන අතර, රෝග විනිශ්චය, අවදානම් ස්ථරීකරණය සහ පුළුල් පරාසයක තත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

1. ආසාදන හා දැවිල්ල සඳහා සංවේදී සලකුණක්
CRP හි ප්‍රධාන යෙදීම්වලින් එකක් වන්නේ ආසාදන, විශේෂයෙන් බැක්ටීරියා ආසාදන හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීමයි. CRP හි වැඩිවීම දැවිල්ලට සාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් වුවද, දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන වලදී මට්ටම් අහස උසට නැඟිය හැකිය, බොහෝ විට 100 mg/L ඉක්මවයි. වෛරස් ආසාදන වලින් බැක්ටීරියා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේදී මෙය ඉතා අගනේය, මන්ද දෙවැන්න සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් මධ්‍යස්ථ උන්නතාංශයක් ඇති කරයි. සායනික සැකසුම් වලදී, නියුමෝනියාව, සෙප්සිස් සහ පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන වැනි තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට CRP භාවිතා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු CRP මට්ටම් නිරීක්ෂණය කිරීම වෛද්‍යවරුන්ට තුවාල ආසාදන හෝ ගැඹුරු විවරයන් වැනි සංකූලතා කලින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් කඩිනම් මැදිහත්වීමක් ලබා දේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග (IBD) වැනි නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග කළමනාකරණය කිරීමේදී ද එය උපකාරී වේ, එහිදී අනුක්‍රමික මිනුම් මගින් රෝග ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව මැනීමට උපකාරී වේ.

2. හෘද වාහිනී අවදානම් තක්සේරුව: hs-CRP
මෙම ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රධාන දියුණුවක් වූයේ අධි-සංවේදී CRP (hs-CRP) පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කිරීමයි. මෙම පරීක්ෂණය මගින් කලින් හඳුනාගත නොහැකි වූ ඉතා අඩු CRP මට්ටම් මනිනු ලැබේ. ධමනි බිත්ති තුළ නිදන්ගත, අඩු ශ්‍රේණියේ දැවිල්ල ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රධාන ධාවකයක් බව පර්යේෂණ මගින් තහවුරු කර ඇත - හෘදයාබාධ හා ආඝාත වලට තුඩු දිය හැකි සමරු ඵලකය ගොඩනැගීම. මෙම යටින් පවතින සනාල දැවිල්ල සඳහා hs-CRP ශක්තිමත් ජෛව සලකුණුකාරකයක් ලෙස සේවය කරයි.
ඇමරිකානු හෘද සංගමය හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් ලෙස hs-CRP හඳුනා ගනී. ඉහළ සාමාන්‍ය පරාසයක (3 mg/L ට ​​වැඩි) hs-CRP මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්, ඔවුන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සාමාන්‍ය වුවද, අනාගත හෘද රෝග සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බව සැලකේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, hs-CRP අවදානම් තක්සේරුව පිරිපහදු කිරීමට භාවිතා කරයි, විශේෂයෙන් අතරමැදි අවදානම් රෝගීන් සඳහා. සාම්ප්‍රදායික අවදානම් සාධක මත පමණක් පදනම්ව ප්‍රතිකාර නොකළ හැකි පුද්ගලයින් තුළ ස්ටැටින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම වැනි වඩාත් පුද්ගලාරෝපිත වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග සඳහා මෙය ඉඩ සලසයි.

3. ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය සහ පුරෝකථනය නිරීක්ෂණය කිරීම
රෝග විනිශ්චය සහ අවදානම් තක්සේරුවට අමතරව, ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා CRP යනු විශිෂ්ට මෙවලමකි. බෝවන රෝග වලදී, CRP මට්ටම පහත වැටීම ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාරය ඵලදායී බවට ප්‍රබල දර්ශකයකි. ඒ හා සමානව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් තුළ, CRP හි අඩුවීමක් ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ මගින් දැවිල්ල සාර්ථකව මර්දනය කිරීම සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. මෙම ගතික ස්වභාවය වෛද්‍යවරුන්ට තත්‍ය කාලීනව ප්‍රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීමට ඉඩ සලසයි. තවද, අඛණ්ඩව ඉහළ CRP මට්ටම් බොහෝ විට පිළිකාවේ සිට හෘදයාබාධ දක්වා තත්වයන් තුළ නරක පුරෝකථනයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් රෝගයේ බරපතලකම සහ ගමන් පථය පිළිබඳ කවුළුවක් සපයයි.

සීමාවන් සහ නිගමනය
එහි උපයෝගීතාව තිබියදීත්, CRP හි තීරණාත්මක සීමාවක් වන්නේ එහි නිශ්චිතභාවය නොමැති වීමයි. ඉහළ මට්ටමක් දැවිල්ල පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් එහි හේතුව නිශ්චිතව දක්වන්නේ නැත. ආතතිය, කම්පනය, තරබාරුකම සහ නිදන්ගත තත්වයන් යන සියල්ලම CRP ඉහළ නැංවිය හැකිය. එබැවින්, එහි ප්‍රතිඵල සෑම විටම රෝගියාගේ සායනික ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය සොයාගැනීම් වල සන්දර්භය තුළ අර්ථ නිරූපණය කළ යුතුය.

නිගමනයක් ලෙස, CRP පරීක්ෂණයේ වැදගත්කම බහුවිධ වේ. උග්‍ර ආසාදන සඳහා ඉදිරි පෙළ පරීක්ෂණයක් ලෙස ක්‍රියා කිරීමේ සිට hs-CRP හරහා දිගු කාලීන හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ නවීන පුරෝකථනයක් ලෙස සේවය කිරීම දක්වා, මෙම ජෛව සලකුණුකාරකය වෛද්‍යවරයාගේ අවි ගබඩාවේ අත්‍යවශ්‍ය මෙවලමකි. දැවිල්ල වෛෂයිකව මැනීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට එහි ඇති හැකියාව, බොහෝ වෛද්‍ය විශේෂතා හරහා රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ සහ පුරෝකථන ඇගයීමේදී රෝගී සත්කාරය ගැඹුරින් වැඩිදියුණු කර ඇත.