# Testovanie fekálneho kalprotektínu: Zmena paradigmy v liečbe gastrointestinálnych ochorení

**Neinvazívny biomarker transformujúci diagnostiku a monitorovanie IBD**

V posledných rokoch sa fekálny kalprotektín (FC) stal základným biomarkerom v gastroenterológii a zásadne zmenil spôsob diagnostikovania a liečby zápalových ochorení čriev (IBD). Keďže lekárska komunita naďalej prijíma neinvazívne diagnostické nástroje, testovanie FC vyniká svojou klinickou užitočnosťou, ktorú podporuje rastúci počet dôkazov a formálne uznanie v klinických usmerneniach.

## Klinický význam kalprotektínu

Kalprotektín je proteín viažuci vápnik, ktorý sa prevažne uvoľňuje z aktivovaných neutrofilov v črevnej sliznici počas zápalu. Keď je prítomný zápal, kalprotektín sa vylučuje stolicou, čím poskytuje merateľný a stabilný indikátor črevného zápalu. Jeho neinvazívna povaha v kombinácii s analytickou stabilitou a vhodnosťou na opakované merania z neho robí neoceniteľný nástroj v modernej klinickej praxi.

## Rozlišovanie IBD od IBS: Kritická klinická aplikácia

Jednou z najvýznamnejších klinických výziev v gastroenterológii je rozlíšenie IBD – vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy – od syndrómu dráždivého čreva (IBS). Obe ochorenia sa prejavujú prekrývajúcimi sa gastrointestinálnymi príznakmi, ale IBD zahŕňa organický zápal sliznice, ktorý vyžaduje imunosupresívnu liečbu a nesie so sebou riziko komplikácií. IBS je naopak funkčná porucha bez identifikovateľnej organickej patológie.

Testovanie fekálneho kalprotektínu sa v tejto diferenciálnej diagnostike ukázalo ako mimoriadne cenné. Biomarker vykazuje hlásenú senzitivitu 95 % a špecificitu 91 % pri hraničnej hodnote 50 μg/g pri rozlišovaní pacientov s IBD od zdravých kontrolných skupín. Táto diagnostická výkonnosť umožňuje lekárom efektívne triediť pacientov, identifikovať tých, ktorí vyžadujú endoskopické vyšetrenie, a zároveň znížiť zbytočné invazívne zákroky u pacientov s funkčnými poruchami. Klinické usmernenia Americkej gastroenterologickej akadémie z roku 2025 schválili praktickú hraničnú hodnotu fekálneho kalprotektínu > 50 – 100 mg/g na rozlíšenie zápalového a nezápalového ochorenia.

## Posúdenie aktivity ochorenia a usmernenie liečby

Okrem diagnózy preukázalo testovanie FC významný prínos pri monitorovaní aktivity ochorenia a hodnotení odpovede na liečbu. Výskum z Mayo Clinic preukázal vysokú, štatisticky významnú koreláciu medzi hladinami FC a endoskopickými subskóre u pacientov s ulceróznou kolitídou, čo naznačuje, že FC môže slúžiť ako spoľahlivý a vysoko citlivý marker endoskopického zápalu. Konkrétne, hraničná hodnota FC 60 mcg/g účinne rozlišovala endoskopickú remisiu od aktívneho ochorenia, zatiaľ čo vyššie prahové hodnoty predpovedali závažnejší zápal.

Tieto zistenia majú hlboký význam pre klinickú prax. Možnosť monitorovať aktivitu ochorenia jednoduchým testom stolice namiesto opakovanej endoskopie poskytuje lekárom praktický a nákladovo efektívny nástroj na úpravu liečby.

My, rýchlotest Baysen, môžeme dodať test na kalprotektín s kvalitatívnym aj kvantitatívnym testom. Vitajte na dopyt!