Aký typ stolice naznačuje najzdravšie telo?

Pán Yang, 45-ročný muž, vyhľadal lekársku pomoc kvôli chronickej hnačke, bolestiam brucha a stolici zmiešanej s hlienom a krvnými pruhmi. Jeho lekár mu odporučil test stolice na kalprotektín, ktorý odhalil výrazne zvýšené hladiny (> 200 μg/g), čo naznačuje zápal čriev. Následná kolonoskopia potvrdila diagnózu chronickej ulceróznej kolitídy.

Abnormálna stolica slúži ako viditeľný „barometer“ zdravia tráviaceho traktu a poskytuje kritické vodítka pre včasné odhalenie ochorenia. Včasná identifikácia a intervencia môžu účinne kontrolovať progresiu zápalu a znížiť riziko rakoviny.

Kritériá hodnotenia zdravej stolice

Bristolská váha stolice

Bristolský systém klasifikácie stolice rozdeľuje morfológiu stolice do siedmich typov, ktoré jasne odrážajú čas prechodu črevom a tráviacu funkciu:

• Typ 1-2:Tvrdá, hrudkovitá stolica (naznačuje zápchu).
• Typ 3-4:Hladká, klobásovitá stolica (ideálna, zdravá forma).
• Typ 5-7:Riedka alebo vodnatá stolica (naznačuje hnačku alebo rýchly tranzit krvi).

Farba stolice a zdravotné dôsledky

Normálna stolica má zlatožltú alebo hnedú farbu v dôsledku metabolizmu bilirubínu. Abnormálne farby môžu signalizovať základné problémy:

• Čierna alebo dechtová stolica:
  • Nepatologické príčiny: Doplnky železa, lieky s obsahom bizmutu alebo konzumácia čierneho sladkého drievka.
  • Patologické príčiny: Krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu (napr. žalúdočné vredy, rakovina žalúdka). Pretrvávajúca čierna stolica sprevádzaná závratmi alebo anémiou si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Červená alebo gaštanová stolica:
  • Príčiny v stravovaní: Cvikla alebo červené dračie ovocie.
  • Patologické príčiny: Krvácanie z dolnej časti gastrointestinálneho traktu (napr. hemoroidy, análne fisúry, kolorektálny karcinóm).
• Zelené stolice:
  • Fyziologické príčiny: Nadmerný príjem chlorofylu (napr. listová zelenina).
  • Patologické príčiny: Črevná dysbióza (po užívaní antibiotík), infekčná hnačka alebo nedostatočné odbúravanie žlče.
• Bledá alebo hlinená stolica:
  • Naznačujú obštrukciu žlčovodov, pravdepodobne v dôsledku žlčových kameňov, hepatitídy alebo rakoviny pankreasu.

Ďalšie morfologické indície a zdravotné riziká

• Plávajúce vs. potápajúce sa stoličky:
  • Plávajúce: Strava s vysokým obsahom vlákniny spôsobujúca tvorbu plynu počas fermentácie.
  • Pokles: Vysoký príjem živočíšnych bielkovín, pravdepodobne spojený s rizikom kolorektálneho karcinómu.
• Stolica podobná kamienkom alebo „ovčiemu trusu“ (suchá stolica v TCM):
  • Naznačujú nedostatok Qi alebo nerovnováhu črevnej mikrobioty.
• Hlienové alebo krvavé pruhy:
  • Môže naznačovať zápalové ochorenie čriev (IBD), črevné polypy alebo infekčnú enteritídu.

Kľúčový diagnostický nástroj: Klinická hodnota stoliceTestovanie kalprotektínu

Kalprotektínje proteín, ktorý odráža aktivitu neutrofilov v črevách. Jeho testovanie ponúka významné výhody:

1. Neinvazívny skríning:
   • Hodnotí zápal čriev pomocou vzoriek stolice, čo pomáha pri diagnostike IBD, adenómov alebo kolorektálneho karcinómu bez počiatočných invazívnych zákrokov, ako je kolonoskopia.
2. Diferenciálna diagnostika:
   • Pomáha rozlíšiť medzi zápalovým ochorením čriev (IBD) a syndrómom dráždivého čreva (IBS).
3. Monitorovanie liečby:
   • Sledovaniekalprotektínhladiny dynamicky hodnotia účinnosť liekov a riziko relapsu.