# Testiranje kalprotektina v blatu: premik paradigme pri obvladovanju bolezni prebavil

**Neinvazivni biomarker, ki spreminja diagnozo in spremljanje KVČB**

V zadnjih letih se je fekalni kalprotektin (FC) uveljavil kot temeljni biomarker v gastroenterologiji in bistveno spremenil način diagnosticiranja in zdravljenja vnetne črevesne bolezni (VČB). Ker medicinska skupnost še naprej sprejema neinvazivna diagnostična orodja, testiranje FC izstopa po svoji klinični uporabnosti, kar podpira vse več dokazov in formalno priznanje v kliničnih smernicah.

## Klinični pomen kalprotektina

Kalprotektin je protein, ki veže kalcij in ga v črevesni sluznici med vnetjem pretežno sproščajo aktivirani nevtrofilci. Ko je prisotno vnetje, se kalprotektin izloči z blatom in je merljiv in stabilen pokazatelj črevesnega vnetja. Zaradi svoje neinvazivne narave, analitične stabilnosti in primernosti za ponavljajoče se meritve, je neprecenljivo orodje v sodobni klinični praksi.

## Razlikovanje med KVČB in sindromom razdražljivega črevesja: kritična klinična uporaba

Eden najpomembnejših kliničnih izzivov v gastroenterologiji je razlikovanje med vnetno črevesno boleznijo (VČB) – ki vključuje Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis – in sindromom razdražljivega črevesja (SVR). Obe bolezni se kažeta s prekrivajočimi se gastrointestinalnimi simptomi, vendar SVR vključuje organsko vnetje sluznice, ki zahteva imunosupresivno zdravljenje, in prinaša tveganje za zaplete. SVR je pa funkcionalna motnja brez prepoznavne organske patologije.

Testiranje fekalnega kalprotektina se je izkazalo za izjemno dragoceno pri tej diferencialni diagnozi. Biomarker kaže poročano občutljivost 95 % in specifičnost 91 % pri mejni vrednosti 50 μg/g pri razlikovanju bolnikov z vnetno črevesno boleznijo (VČB) od zdravih kontrolnih oseb. Ta diagnostična zmogljivost omogoča zdravnikom učinkovito triažo bolnikov, pri čemer prepoznajo tiste, ki potrebujejo endoskopsko oceno, hkrati pa zmanjšajo nepotrebne invazivne posege pri bolnikih s funkcionalnimi motnjami. Klinične smernice Ameriškega kolidža za gastroenterologijo iz leta 2025 so potrdile praktično mejno vrednost fekalnega kalprotektina > 50–100 mg/g za razlikovanje med vnetno in nevnetno boleznijo.

## Ocenjevanje aktivnosti bolezni in usmerjanje zdravljenja

Poleg diagnoze se je testiranje FC pokazalo kot pomembno uporabno tudi pri spremljanju aktivnosti bolezni in ocenjevanju odziva na zdravljenje. Raziskava klinike Mayo je ugotovila visoko, statistično pomembno korelacijo med ravnmi FC in endoskopskimi podocenami pri bolnikih z ulceroznim kolitisom, kar kaže na to, da lahko FC služi kot zanesljiv, zelo občutljiv označevalec endoskopskega vnetja. Natančneje, mejna vrednost FC 60 mcg/g je učinkovito razlikovala med endoskopsko remisijo in aktivno boleznijo, medtem ko so višji pragovi napovedovali hujše vnetje.

Te ugotovitve imajo globoke posledice za klinično prakso. Možnost spremljanja aktivnosti bolezni s preprostim testom blata namesto s ponavljajočo se endoskopijo zdravnikom zagotavlja praktično in stroškovno učinkovito orodje za prilagajanje zdravljenja.

Baysenov hitri test lahko dobavimo test kalprotektina s kvalitativnim in kvantitativnim testom. Dobrodošli pri povpraševanju!