Le So'otaga i le va o le ate ga'o ma le Inisalini

O le So'otaga i le va o le ate ga'o ma le inisalini glycated ose feso'ota'iga vavalalata i le va o le ate ga'o (aemaise lava fa'ama'i ga'o ole ate, NAFLD) mainisalini(po oinisalinitete'e, hyperinsulinemia), lea e feso'ota'i muamua e ala i fa'alavelave fa'afuase'i (fa'ata'ita'iga, oona, ituaiga 2.ma'i suka,ma isi). O lo'o taua i lalo se au'ili'iliga au'ili'ili o itu taua:

1. InisaliniTetee e pei o le Mechanism Autu

• Inisalinitete'e (IR) ose fa'avae fa'ama'i masani mo le ga'o ate ma le fa'aletonu ole metabolism kulukose. A fa'aitiitia le lagona o le tino i le inisalini, o le pancreas e fa'auluina atiliinisalini(hyperinsulinemia), e mafua ai le maualuga o le inisalini toto.
• A'afiaga ole ate ga'o: ateinisalinitete'e fa'asaina le fa'ama'iina o le ga'o ga'o, fa'aolaina le ga'o ga'o (lipid deposition), ma fa'ateteleina le fa'aputuina o ga'o i le hepatocytes (steatosis).
• Fa'atasi maHbA1c: E ui o le inisalini glycated e le ose fa'ailoga masani ile falema'i, ole hyperglycemia faaumiumi (fa'afeso'ota'i ile IR) e fa'ateleina ai le hemoglobin glycated.(HbA1c), e atagia mai ai le le lelei o le pulea o le suka toto, lea e fesoʻotaʻi ma le faʻasolosolo o le ate gaʻo i le steatohepatitis e le o le ava malosi (NASH).

2. O le Hyperinsulinemia e Si'itia ai le Fa'ama'i Ga'o

• Gaoioiga tuusao: Hyperinsulinemia faʻamalosia le lipogenesis o le ate (↑ lipid synthesis) e ala i le faʻagaoioia o mea faʻapipiʻi (faʻataʻitaʻiga SREBP-1c) aʻo taofia le fatty acid β-oxidation.
• Aafiaga lē tuusao:InisaliniO le tete'e e mafua ai ona fa'asa'olotoina e le tino toto le tele o ga'o e leai se totogi (FFAs), e ulu atu i le ate ma liua i triglycerides, ma atili fa'aleagaina ai le ate ga'o.

3. A'o Ga'o E fa'ateteleina ai le fa'aogaina o le kulukose fa'aletonu

• Fa'aoso-AteInisaliniTete'e: O le ate ga'o e fa'asa'oloto ai cytokine inflammatory (fa'ata'ita'iga, TNF-α,IL-6) ma adipokines (fa'ata'ita'iga, leptin resistance, fa'aititia le adiponectin), fa'ateteleina le fa'alavelave fa'ainisinia.
• Fa'ateleina ole kulukose ile ate:inisaliniO le tetee e mafua ai le le mafaia e le ate ona taofiofia lelei le gluconeogenesis, ma o le maualuga o le kulukose o le toto anapogi e atili ai ona leaga le metabolism o le kulukose (e ono tupu i le ma'isuka ituaiga 2).

4. Fa'amatalaga Fa'afoma'i:Glycosylated Hemoglobin (HbA1c)ma Fatty Liver

• O le maualuga o le HbA1c e valoia ai le ga'o o le ate: e tele suʻesuʻega ua faʻaalia aiHbA1ce fetaui lelei le maualuga o le ate ma le ga'o o le ate, e tusa lava pe le ausia tulaga o le ma'isuka (e matua faateleina le lamatiaga i le HbA1c ≥ 5.7%).
• Pulea Glycemic i Ma'i A'o Ga'o: O tagata mama'i e maua i le ate ga'o atonu e mana'omia ai le pulea lelei o le suka toto (maualalo HbA1c sini) e fa'agesegese ai le alualu i luma o fa'ama'i ate.

5. Ta'iala Fa'asagaga: Fa'aleleiaInisaliniMa'ale'ale

• Suiga o le olaga: pa'u mamafa (5-10% pa'u mamafa e matua fa'aleleia atili ai le ga'o ga'o), mea'ai maualalo-carbohydrate/maualalo-ga'o, fa'amalositino aerobic.
• Vailaau:
  • Insulinsensitizers (eg, metformin, pioglitazone) e mafai ona faʻaleleia le gaʻo gaʻo ma le kulukose metabolism.
  • GLP-1 receptor agonists (faataitaiga, liraglutide, semaglutide) fesoasoani i le paʻu o le mamafa, pulea glycemic, ma le faʻaitiitia o le gaʻo ate.
• Mataituina: Anapogiinisalini, HOMA-IR (insulin resistance index), HbA1c ma le ate ata / elastography sa masani ona suʻeina.

Fa'ai'uga

Ga'o ate ma inisalini (po'o le hyperinsulinemia) e fa'atupu ai se li'o mata'utia e ala i le fa'atosina o le inisalini. Vave vave oinisalinitetee e faaleleia uma le ate ga'o ma le kulukose metabolism ma faaitiitia ai le tulaga lamatia o le ma'i suka ma ate fibrosis. E mana'omia le su'esu'eina fa'atasi o fa'ailoga metabolic i le falema'i nai lo le taula'i atu i le tasi fa'ailoga.

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