Хронична дијареја која траје дуже од 4 недеље је „црвени упозорење“ које оглашавају црева и потребна је будност због инфламаторне болести црева (ИБД).

Али ево проблема: када уђете у клинику, како лекар утврђује да ли су вам црева заиста упаљена? И колико је упала тешка? У овом тренутку, на сцену ступа један наизглед „неупадљив“ тест —фекални калпротектин тестирање. То је као верни „тумач“ који може да преведе „шапат“ црева у податке које лекари могу да разумеју. У овом издању „Колико знате о цревима“, помоћи ћемо вам да упознате овог „тумача“ здравља црева.

1) Када су црева упаљена, ко нам то може рећи?

Замислите ово: ваша црева „горе“, али не можете да их видите или додирнете — можете само да претпоставите кроз „индиректне сигнале“ попут дијареје и болова у стомаку.

Да ли постоји метода која нам може директно и објективно рећи — да ли су црева уопште упаљена? И колико је упала тешка?

Одговор је: да. И сакривен је управо у вашој столици.

Када дође до упале црева, неутрофили се окупљају у великом броју на месту упале како би „угасили ватру“. Током ове „битке“, ове ћелије ослобађају протеин —калпротектинИзлучује се из тела столицом, а његова концентрација директно одражава тежину цревне упале.

2)КалпротектинЗашто је привукло клиничку пажњу?

Прекалпротектинпојавили су се, лекари су се углавном ослањали на крвне показатеље (као што суЦРП, седиментација еритроцита, итд.) да би се проценила упала. Али ови индикатори имају „фаталну ману“ — недостаје им специфичност за црева. Другим речима, ако су повишени, то може указивати на упалу негде у телу, али не нужно у цревима.Калпротектинје другачији. Има неколико „природних предности“:

Једна чињеница:фекални калпротектин укључен је у кинеске смернице за дијагнозу и лечење инфламаторних болести црева, постајући често коришћени неинвазивни биомаркер у клиничкој пракси.

3) Шта нам овај „тумач“ може помоћи?

Клиничке применефекални калпротектин постају све опсежнији, углавном укључујући следеће аспекте:

① Разликовање IBD-а од IBS-а

Ово је највећа „специјалност“ калпротектина. Симптоми синдрома иритабилног црева (IBS) и инфламаторне болести црева (IBD) понекад могу бити веома слични – оба могу изазвати бол у стомаку, дијареју и промене у пражњењу црева. Али ова два су фундаментално различита: IBS је функционални поремећај, без органске упале у цревима; IBD је стварна упала црева.

② Процена активности болести

За пацијенте којима је већ дијагностикована ИБД,калпротектинможе рећи лекарима: да ли је болест тренутно у активној фази или у ремисији? Студије показују да су нивои фекалног калпротектина у великој корелацији са степеном цревне упале која се види ендоскопијом. Што је вредност већа, то је упала озбиљнија; смањење вредности може послужити као један од референтних индикатора за лекаре за процену ефикасности лечења.

③ Праћење ефикасности и предвиђање рецидива

ИБД је хронична болест која захтева дуготрајно лечење.Калпротектинје као „стражар“. Смањење калпротектина након лечења може указивати на то да је лечење ефикасно; ако калпротектин почне да расте код пацијента у ремисији, то може сигнализирати предстојећи рецидив, што омогућава лекарима да унапред прилагоде план лечења.

④ Истраживање узрока цревних тегоба код деце

За педијатријске пацијенте, тестирање калпротектина је посебно вредно. Може помоћи у разликовању функционалног бола у стомаку од праве инфламаторне болести црева, избегавајући непотребне инвазивне тестове.

4) Како треба тумачити резултате теста? Шта вредности значе?

Када примите извештај о испитивању, можете видети низ бројева. Шта они значе?

5) Коме се препоручује да се подвргнекалпротектин тестирање?

Ако ви или члан ваше породице доживите следеће, препоручује се да се консултујете са лекаром о томе да ли је потребно тестирање:

• Дуготрајни бол у стомаку или дијареја која се не побољшава дуже од 4 недеље
• Столица са слузи или гнојем и крвљу
• Необјашњив губитак тежине или анемија
• Већ је дијагностикован ИБД и потребно је праћење болести
• Деца са рекурентним боловима у стомаку или заостајањем у расту, како би се искључиле органске болести
• Помоћни скрининг за групе високог ризика за колоректални карцином