Зашто је мултиплекс тестирање важно ове респираторне сезоне?

Ове недеље се одржава Међународни сајам лабораторијске медицине и ин витро дијагностике у Гуангџоуу 2026. године, а мултиплекс тестирање респираторних патогена једна је од најпраћенијих тема на лицу места. Иза ове пажње стоји стварна промена у клиничкој пракси: патогени пејзаж респираторних инфекција прешао је са питања са „једним избором“ на питање са „вишеструким избором“.

Најновији подаци надзора Кинеског центра за контролу и превенцију болести (China CDC) показују да је у 43. недељи 2026. године, међу респираторним узорцима случајева болести сличних грипу (ILI) у амбулантама и одељењима хитне помоћи у стражарским болницама, стопа позитивности била 14,7% завирус грипа, 11,7% за риновирус, 4,1% за хумани метапнеумовирус, 4,3% за вирус параинфлуенце и 4,2% заентеровирус. Респираторни синцицијални вирусs, аденовирус, бокавирус и Микоплазма пнеумонијетакође су откривени. Међу хоспитализованим случајевима тешке акутне респираторне инфекције (САРИ), стопа позитивности за риновирус достигла је 11,0% и наставила је да расте у поређењу са претходном недељом. Ранија анализа Националне здравствене комисије такође је експлицитно навела да је континуирани пораст акутних респираторних болести повезан са коциркулацијом и суперпозицијом вишеструких респираторних патогена. Клиничари у амбулантама и хитним службама више не питају само „Да ли је грип?“, већ „Који је то патоген - или којих неколико је присутно истовремено?“

Ова промена се директно одражава у прилагођавањима стратегија тестирања. Експертски консензус из 2026. године о рационалној клиничкој примени мултиплексног тестирања патогена за инфективне болести поставља основне принципе „вишеслојног и индивидуализованог“ тестирања и противи се неселективном панел тестирању широког спектра без индикација. За амбулантна и хитна окружења, консензус даје јасан пут: за благе случајеве где је потребна идентификација патогена, требало би дати предност брзом тестирању антигена или мултиплексном тестирању нуклеинских киселина са 2–6 мета, са временом обраде (TAT) у року од 2 сата; за одојчад и малу децу, старије одрасле особе или пацијенте који не реагују на емпиријски третман, тестирање се може проширити на 2–10 мета како би се подржала циљана антиинфективна терапија. У болничким и тешким условима, тестирање се додатно ескалира на мултиплексно тестирање нуклеинских киселина са 10–20 мета, покривајући уобичајене патогене и гене антимикробне отпорности. Другим речима, оно што клиничарима треба није „што више тестова, то боље“, већ интерпретабилни резултати испоручени у правом окружењу, са правом комбинацијом мета, у прихватљивом временском оквиру.

За произвођаче интравенозних дијагностичких реагенса, импликације овог клиничког пута су јасне: вредност производа не лежи у једноставном слагању циљних бројева, већ у томе да ли може да испуни строге захтеве амбулантних и хитних установа за ТАТ и покривеност циљева, и да ли може да постигне стандардизовану операцију „узорак-улаз, резултат-излаз“ у установама примарне здравствене заштите. Како истовремена активност више од десет патогена постаје норма у јесен и зиму, мултиплекс тестирање се помера од „опционог додатка“ до неопходне инфраструктуре за етиолошку диференцијалну дијагнозу у амбулантним и хитним установама.