Kronisk diarré som varar i mer än fyra veckor är en "röd varning" som utlöses av tarmarna, och vaksamhet för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) behövs.

Men här är problemet: när du kommer in på kliniken, hur avgör läkaren om dina tarmar faktiskt är inflammerade? Och hur allvarlig inflammationen är? Vid det här laget kommer ett till synes "anmärkningsvärt" test in i bilden –fekalt kalprotektin testning. Det är som en trogen ”tolk” som kan översätta tarmarnas ”viskningar” till data som läkare kan förstå. I det här numret av ”Hur mycket vet du om tarmen” hjälper vi dig att lära känna denna ”tolk” av tarmhälsa.

1) Vem kan säga det till oss när tarmarna är inflammerade?

Tänk dig detta: dina tarmar "bränner", men du kan inte se eller röra vid dem – du kan bara gissa genom "indirekta signaler" som diarré och buksmärtor.

Finns det en metod som direkt och objektivt kan berätta för oss – om tarmarna är inflammerade alls? Och hur allvarlig inflammationen är?

Svaret är: ja. Och det är gömt mitt i din avföring.

När tarminflammation uppstår samlas neutrofiler i stort antal vid inflammationsstället för att "släcka elden". Under denna "strid" frigör dessa celler ett protein -kalprotektinDet utsöndras från kroppen med avföringen, och dess koncentration återspeglar direkt svårighetsgraden av tarminflammationen.

2)KalprotektinVarför har det väckt klinisk uppmärksamhet?

Förekalprotektinframkom, förlitade sig läkare huvudsakligen på blodindikatorer (såsomCRP, ESR, etc.) för att bedöma inflammation. Men dessa indikatorer har en "fatal brist" – de saknar intestinal specificitet. Med andra ord, om de är förhöjda kan det tyda på inflammation någonstans i kroppen, men inte nödvändigtvis i tarmarna.Kalprotektinär annorlunda. Den har flera "naturliga fördelar":

Ett faktum:fekalt kalprotektin har inkluderats i Kinas riktlinjer för diagnos och behandling av inflammatorisk tarmsjukdom och blivit en vanligt förekommande icke-invasiv biomarkör i klinisk praxis

3) Vad kan denna ”tolk” hjälpa oss att göra?

De kliniska tillämpningarna avfekalt kalprotektin blir alltmer omfattande, och omfattar huvudsakligen följande aspekter:

① Att skilja IBD från IBS

Detta är calprotectins största ”specialitet”. Symtomen på irritabel tarm (IBS) och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan ibland vara mycket lika – båda kan orsaka buksmärtor, diarré och förändringar i tarmvanor. Men de två är fundamentalt olika: IBS är en funktionell sjukdom utan organisk inflammation i tarmarna; IBD är faktisk tarminflammation.

② Bedömning av sjukdomsaktivitet

För patienter som redan har diagnostiserats med IBD,kalprotektinkan säga till läkare: är sjukdomen för närvarande i en aktiv fas eller i remission? Studier visar att kalprotektinnivåerna i fekala källor är starkt korrelerade med graden av tarminflammation som ses under endoskopi. Ju högre värde, desto svårare är inflammationen; en minskning av värdet kan fungera som en av referensindikatorerna för läkare att utvärdera behandlingseffektivitet.

③ Övervakning av effekt och förutsägelse av återfall

IBD är en kronisk sjukdom som kräver långsiktig behandling.Kalprotektinär som en ”vaktpost”. En minskning av kalprotektin efter behandling kan indikera att behandlingen är effektiv; om kalprotektin börjar stiga hos en patient i remission kan det signalera ett förestående återfall, vilket gör det möjligt för läkare att justera behandlingsplanen i förväg.

④ Undersökning av orsaken till tarmbesvär hos barn

För pediatriska patienter är kalprotektintestning särskilt värdefull. Det kan hjälpa till att skilja funktionell buksmärta från verklig inflammatorisk tarmsjukdom, vilket undviker onödiga invasiva tester.

4) Hur ska testresultaten tolkas? Vad betyder värdena?”

När du får testrapporten kan du se en serie siffror. Vad betyder de?

5) Vem rekommenderas att genomgåkalprotektin testning?

Om du eller en familjemedlem upplever följande rekommenderas det att du rådfrågar en läkare om huruvida testning behövs:

• Långvarig buksmärta eller diarré som inte förbättras i mer än 4 veckor
• Avföring med slem eller pus och blod
• Oförklarlig viktminskning eller anemi
• Redan diagnostiserad med IBD och behöver sjukdomsövervakning
• Barn med återkommande buksmärtor eller tillväxthämning, för att utesluta organiska sjukdomar
• Hjälpscreening för högriskgrupper för kolorektal cancer