# Avföringstestning av kalprotektin: Ett paradigmskifte inom hantering av mag-tarmsjukdomar

**En icke-invasiv biomarkör som transformerar IBD-diagnos och övervakning**

Under senare år har fekalt kalprotektin (FC) framstått som en hörnsten i biomarkörer inom gastroenterologi, vilket fundamentalt förändrat hur inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) diagnostiseras och hanteras. I takt med att läkarkåren fortsätter att anamma icke-invasiva diagnostiska verktyg, utmärker sig FC-testning för sin kliniska användbarhet, vilket stöds av en växande mängd bevis och formellt erkännande i kliniska riktlinjer.

## Den kliniska betydelsen av Calprotectin

Calprotectin är ett kalciumbindande protein som huvudsakligen frisätts av aktiverade neutrofiler i tarmslemhinnan under inflammation. När inflammation föreligger utsöndras calprotectin i avföringen, vilket ger en mätbar, stabil indikator på tarminflammation. Dess icke-invasiva natur, i kombination med analytisk stabilitet och lämplighet för upprepade mätningar, gör det till ett ovärderligt verktyg i modern klinisk praxis.

## Att skilja IBD från IBS: En kritisk klinisk tillämpning

En av de viktigaste kliniska utmaningarna inom gastroenterologi har varit att differentiera IBD – vilket inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit – från irritabel tarm (IBS). Båda tillstånden uppvisar överlappande gastrointestinala symtom, men IBD involverar organisk slemhinneinflammation som kräver immunsuppressiv behandling och medför risker för komplikationer. IBS är däremot en funktionell sjukdom utan identifierbar organisk patologi.

Testning av fekalt kalprotektin har visat sig vara exceptionellt värdefullt vid denna differentialdiagnos. Biomarkören uppvisar en rapporterad sensitivitet på 95 % och en specificitet på 91 % vid ett gränsvärde på 50 μg/g när man skiljer IBD-patienter från friska kontrollpersoner. Denna diagnostiska prestanda gör det möjligt för kliniker att triagera patienter effektivt, identifiera de som behöver endoskopisk utvärdering samtidigt som onödiga invasiva procedurer minskas för patienter med funktionella störningar. De kliniska riktlinjerna från 2025 från American College of Gastroenterology har godkänt ett praktiskt gränsvärde för fekalt kalprotektin på >50–100 mg/g för att skilja inflammatorisk från icke-inflammatorisk sjukdom.

## Bedömning av sjukdomsaktivitet och vägledning av behandling

Utöver diagnos har FC-testning visat sig vara betydande användbarhet för att övervaka sjukdomsaktivitet och utvärdera behandlingsrespons. Forskning från Mayo Clinic har etablerat en hög, statistiskt signifikant korrelation mellan FC-nivåer och endoskopiska delpoäng hos patienter med ulcerös kolit, vilket tyder på att FC kan fungera som en pålitlig och mycket känslig markör för endoskopisk inflammation. Mer specifikt skilde ett FC-gränsvärde på 60 mcg/g effektivt endoskopisk remission från aktiv sjukdom, medan högre tröskelvärden förutspådde allvarligare inflammation.

Dessa fynd har djupgående konsekvenser för klinisk praxis. Möjligheten att övervaka sjukdomsaktivitet genom ett enkelt avföringstest, snarare än upprepad endoskopi, ger läkare ett praktiskt och kostnadseffektivt verktyg för behandlingsjustering.

Vi på Baysen kan leverera kalprotektintest med både kvalitativa och kvantitativa tester. Välkommen till förfrågan!