Vilken typ av avföring indikerar den friskaste kroppen?

Herr Yang, en 45-årig man, sökte läkarvård på grund av kronisk diarré, buksmärtor och avföring blandad med slem och blodstrimmor. Hans läkare rekommenderade ett kalprotektintest i avföringen, vilket visade signifikant förhöjda nivåer (>200 μg/g), vilket tyder på tarminflammation. En efterföljande koloskopi bekräftade diagnosen kronisk ulcerös kolit.

Onormal avföring fungerar som en synlig "barometer" för matsmältningshälsan och ger viktiga ledtrådar för tidig upptäckt av sjukdomar. Snabb identifiering och intervention kan effektivt kontrollera inflammationsprogressionen och minska risken för cancer.

Utvärderingskriterier för hälsosam avföring

Bristol avföringsvåg

Bristol Stool Classification System kategoriserar avföringsmorfologin i sju typer, vilket ger en tydlig återspegling av tarmens transittid och matsmältningsfunktion:

• Typ 1-2:Hård, knölig avföring (tyder på förstoppning).
• Typ 3-4:Slät, korvliknande avföring (ideal, hälsosam form).
• Typ 5-7:Lös eller vattnig avföring (tyder på diarré eller snabb avföring).

Avföringsfärg och hälsokonsekvenser

Normal avföring ser gyllengul eller brun ut på grund av bilirubinmetabolism. Onormala färger kan signalera underliggande problem:

• Svart eller tjärig avföring:
  • Icke-patologiska orsaker: Järntillskott, vismutmediciner eller konsumtion av svart lakrits.
  • Patologiska orsaker: Blödning i övre magtarmkanalen (t.ex. magsår, magcancer). Ihållande svart avföring åtföljd av yrsel eller anemi kräver omedelbar läkarvård.
• Röd eller rödbrun avföring:
  • Kostrelaterade orsaker: Rödbetor eller röd drakefrukt.
  • Patologiska orsaker: Blödning från nedre delen av magtarmkanalen (t.ex. hemorrojder, analfissurer, kolorektal cancer).
• Gröna avföringar:
  • Fysiologiska orsaker: För stort intag av klorofyll (t.ex. bladgrönsaker).
  • Patologiska orsaker: Tarmdysbios (post antibiotikaanvändning), infektiös diarré eller otillräcklig gallnedbrytning.
• Blek eller lerfärgad avföring:
  • Indikerar gallgångsobstruktion, potentiellt på grund av gallsten, hepatit eller bukspottkörtelcancer.

Andra morfologiska ledtrådar och hälsorisker

• Flytande vs. sjunkande avföring:
  • Flytande: Fiberrik kost som orsakar gasproduktion under jäsningen.
  • Sjunker: Högt intag av animaliskt protein, möjligen kopplat till risk för kolorektal cancer.
• Småstensliknande avföring eller "fårgödsel"-avföring (torr avföring i TCM):
  • Tyder på Qi-brist eller obalans i tarmfloran.
• Slem eller blodstrimmor:
  • Kan tyda på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), tarmpolyper eller infektiös enterit.

Viktigt diagnostiskt verktyg: Det kliniska värdet av fekalCalprotektin-testning

Kalprotektinär ett protein som återspeglar neutrofilaktivitet i tarmarna. Testning av det erbjuder betydande fördelar:

1. Icke-invasiv screening:
   • Utvärderar tarminflammation genom avföringsprover, vilket hjälper till vid diagnos av IBD, adenom eller kolorektal cancer utan initiala invasiva procedurer som koloskopi.
2. Differentialdiagnos:
   • Hjälper till att skilja mellan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och irritabel tarm (IBS).
3. Behandlingsövervakning:
   • Spårningkalprotektinnivåerna bedömer dynamiskt läkemedlets effekt och återfallsrisk.