கார்டியாக் மயோசைட்டுகளில் தனித்துவமாக வெளிப்படுத்தப்படும் ட்ரோபோனின் வளாகத்தின் துணை அலகான கார்டியாக் ட்ரோபோனின் டி (cTnT), நவீன இருதய மருத்துவத்தில் மிகவும் உருமாறும் மற்றும் இன்றியமையாத உயிரி குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக நிற்கிறது. அதன் முக்கியத்துவம் அதன் விதிவிலக்கான இதயத் தனித்தன்மை, அதிக உணர்திறன் மற்றும் கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறிகள் (ACS) மற்றும் பிற இதய காயங்களைக் கண்டறிதல், ஆபத்து அடுக்குப்படுத்துதல் மற்றும் நிர்வகிப்பதில் அதன் மையப் பங்கில் வேரூன்றியுள்ளது.

முதன்மையாக, cTnT என்பது மாரடைப்பு (MI) நோயறிதலுக்கான மூலக்கல்லாகும். ட்ரோபோனின் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு, நோயறிதல்கள் கிரியேட்டின் கைனேஸ்-MB (CK-MB) மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் போன்ற குறைவான குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களை நம்பியிருந்தன, இது நோயறிதல் நிச்சயமற்ற தன்மைக்கு வழிவகுத்தது. மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸைத் தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டத்தில் cTnT வெளியிடுவது இதய தசை சேதத்திற்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது. அதிக உணர்திறன் கொண்ட ட்ரோபோனின் T (hs-cTnT) மதிப்பீடுகளின் வருகை இந்தத் துறையில் மேலும் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இந்த மதிப்பீடுகள் ஒரு சாதாரண மக்கள்தொகையின் 99வது சதவீத மேல் குறிப்பு வரம்பிற்குக் கீழே cTnT இன் நிமிட உயரங்களைக் கண்டறிய முடியும். இது மருத்துவர்கள் மாரடைப்பு காயத்தை மிக முன்னதாகவே அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது - பெரும்பாலும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு விளக்கக்காட்சியின் 1-3 மணி நேரத்திற்குள் - விரைவான விதி-இன் மற்றும், முக்கியமாக, MI-ஐ விரைவாகவும் நம்பிக்கையுடனும் நிராகரிக்க உதவுகிறது. இது உண்மையான நேர்மறைகளுக்கான சிகிச்சையை விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளை பாதுகாப்பாக வெளியேற்றுகிறது, அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு செயல்திறன் மற்றும் நோயாளி ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

நோயறிதல்களுக்கு அப்பால், ஆபத்து நிலைப்படுத்தல் மற்றும் முன்கணிப்பிலும் cTnT முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. cTnT உயர்வின் அளவு மாரடைப்பு சேதத்தின் அளவோடு வலுவாக தொடர்புடையது மற்றும் இதய செயலிழப்பு, தொடர்ச்சியான மாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு உள்ளிட்ட குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால பாதகமான விளைவுகளின் சக்திவாய்ந்த சுயாதீன முன்கணிப்பாளராகும். hs-cTnT மதிப்பீடுகளால் கண்டறியப்பட்ட சிறிய, நாள்பட்ட உயர்வுகள் கூட, நிலையானதாகத் தோன்றும் நோயாளிகளில் துணை மருத்துவ மாரடைப்பு காயம் உள்ளவர்களை அடையாளம் காண முடியும், இது எதிர்கால இருதய நிகழ்வுகளின் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது. இது கடுமையான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமல்ல, நிலையான கரோனரி தமனி நோய், இதய செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதிலும் cTnT ஐ ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக ஆக்குகிறது.

மேலும், cTnT அளவீடு முக்கியமான சிகிச்சை முடிவெடுப்பை வழிநடத்துகிறது. உலகளாவிய வழிகாட்டுதல்களின்படி கடுமையான MI ஐ வரையறுக்க cTnT இன் உயர்வு மற்றும்/அல்லது வீழ்ச்சி முறை அவசியம். இந்த உயிர்வேதியியல் உறுதிப்படுத்தல் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் (PCI அல்லது CABG) போன்ற அவசர தலையீடுகளை நேரடியாகத் தெரிவிக்கிறது. இது சக்திவாய்ந்த ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா., டைகாக்ரெலர், பிரசுக்ரெல்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உள்ளிட்ட மருந்தியல் சிகிச்சைகளின் செயல்திறனைத் தேர்ந்தெடுத்து கண்காணிப்பதிலும் உதவுகிறது.

cTnT இன் முக்கியத்துவம் இஸ்கிமிக் அல்லாத இதய நிலைகளுக்கும் நீண்டுள்ளது. மாரடைப்பு அல்லது காயம் ஏற்படும் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் உயர்ந்த அளவுகள் காணப்படுகின்றன, மயோர்கார்டிடிஸ், இதயக் குழப்பம், கடுமையான செப்சிஸ், வலது இதய அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் கீமோதெரபி தொடர்பான கார்டியோடாக்சிசிட்டி போன்றவை. இந்த சூழல்களில், cTnT இதய ஈடுபாட்டின் உணர்திறன் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது, இது மேலும் விசாரணை மற்றும் வடிவமைக்கப்பட்ட மேலாண்மையைத் தூண்டுகிறது.

முடிவில், கார்டியாக் ட்ரோபோனின் டி இருதயவியல் நடைமுறையை அடிப்படையில் மறுவடிவமைத்துள்ளது. உயர் உணர்திறன் மதிப்பீட்டாக அதன் பரிணாமம் மாரடைப்பு காயத்திற்கான முதன்மையான உயிரியக்கக் குறியீடாக அதன் நிலையை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. இணையற்ற நோயறிதல் துல்லியம், சக்திவாய்ந்த முன்கணிப்புத் தகவல் மற்றும் உயிர்காக்கும் சிகிச்சைகளுக்கான முக்கியமான வழிகாட்டுதலை வழங்குவதன் மூலம், கடுமையான இருதய அவசரநிலைகள் மற்றும் இருதய நோய்களின் நீண்டகால மேலாண்மை ஆகிய இரண்டிலும் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு cTnT இன்றியமையாதது. அதன் அளவீடு சமகால இருதய சிகிச்சையில் ஒரு பேச்சுவார்த்தைக்கு மாறான தரமாகும்.