Робита байни ҷигари равғанӣ ва Инсулин

Робитаи байни ҷигари чарбӣ ва инсулини гликозилшуда як робитаи наздик байни ҷигари чарбӣ (хусусан бемории ҷигари чарбӣ ғайриалкоголӣ, NAFLD) ваинсулин(ёинсулинмуқовимат, гиперинсулинемия), ки асосан тавассути ихтилоли мубодилаи моддаҳо (масалан, фарбеҳӣ, намуди 2) ба вуҷуд меояддиабет,ва ғайра). Таҳлили муфассали нуктаҳои асосӣ дар зер оварда шудааст:

1. ИнсулинМуқовимат ҳамчун механизми асосӣ

• Инсулинмуқовимат (IR) асоси маъмули патологии ҷигари чарбӣ ва мубодилаи ғайримуқаррарии глюкоза мебошад. Вақте ки ҳассосияти бадан ба инсулин коҳиш меёбад, гадуди зери меъда ҷубронан бештар ихроҷ мекунад.инсулин(гиперинсулинемия), ки боиси баланд шудани сатҳи инсулин дар хун мегардад.
• Оқибатҳои ҷигари чарбӣ: ҷигаринсулинмуқовимат оксидшавии кислотаҳои равғаниро бозмедорад, синтези равғанро (ҷамъшавии липидҳо) мусоидат мекунад ва ҷамъшавии равғанро дар гепатоситҳо (стеатоз) шадидтар мекунад.
• Робитаҳо боHbA1cГарчанде ки инсулини гликозилшуда нишондиҳандаи клиникии маъмулан истифодашаванда нест, гипергликемияи тӯлонӣ (бо IR алоқаманд) гемоглобини гликозилшударо зиёд мекунад.(HbA1c), инъикоси назорати сусти қанди хун, ки бо пешрафти ҷигари чарбӣ ба стеатогепатити ғайриалкоголӣ (NASH) алоқаманд аст.

2. Гиперинсулинемия бемории ҷигари чарбро ба вуҷуд меорад

• Таъсири мустақим: Гиперинсулинемия тавассути фаъолсозии омилҳои транскрипсия (масалан, SREBP-1c) липогенези ҷигарро (↑ синтези липидҳо) мусоидат мекунад ва ҳамзамон β-оксидшавии кислотаҳои равғаниро бозмедорад.
• Таъсири ғайримустақим:Инсулинмуқовимат боис мешавад, ки бофтаи чарбӣ кислотаҳои равғании озоди бештар (FFA)-ро хориҷ кунад, ки ба ҷигар ворид шуда, ба триглицеридҳо табдил меёбанд ва ин боиси бадтар шудани вазъи ҷигари чарбӣ мегардад.

3. Ҷигари равғанӣ мубодилаи ғайримуқаррарии глюкозаро шадидтар мекунад

• Аз ҷигар ба вуҷуд омадаастИнсулинМуқовимат: Ҷигари равғанӣ ситокинҳои илтиҳобиро (масалан, TNF-α) ҷудо мекунад.Ил-6) ва адипокинҳо (масалан, муқовимати лептин, коҳиши адипонектин), ки муқовимати системавии инсулинро бадтар мекунад.
• Афзоиши истеҳсоли глюкозаи ҷигар:инсулинмуқовимат боиси нотавонии ҷигар дар боздоштани дурусти глюконеогенез мегардад ва баланд шудани глюкозаи хуни рӯзадорӣ мубодилаи моддаҳои глюкозаро боз ҳам бадтар мекунад (пешрафти эҳтимолӣ ба диабети навъи 2).

4. Далелҳои клиникӣ:Гемоглобини гликозилшуда (HbA1c)ва ҷигари равғанӣ

• Баланд шудани HbA1c хатари ҷигари чарбиро пешгӯӣ мекунад: якчанд таҳқиқот нишон доданд, киHbA1cсатҳҳо бо вазнинии ҷигари чарбӣ робитаи мусбат доранд, ҳатто вақте ки меъёрҳои ташхиси диабет риоя карда намешаванд (хатар бо HbA1c ≥ 5.7%) ба таври назаррас меафзояд).
• Назорати гликемикӣ дар беморони ҷигари чарбӣ: Беморони диабетик бо ҷигари чарбӣ метавонанд барои суст кардани пешрафти бемории ҷигар ба назорати қатъии қанди хун (ҳадафҳои пасттари HbA1c) ниёз дошта бошанд.

5. Стратегияҳои дахолат: Беҳтар карданИнсулинҲассосият

• Тағйироти тарзи зиндагӣ: кам кардани вазн (кам кардани 5-10% вазн ҷигари равғаниро ба таври назаррас беҳтар мекунад), парҳези камкарбогидрат/камравған, машқҳои аэробӣ.
• Доруҳо:
  • Iнсулинsдоруҳои ҳассоскунанда (масалан, метформин, пиоглитазон) метавонанд мубодилаи моддаҳои чарбии ҷигар ва глюкозаро беҳтар кунанд.
  • Агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 (масалан, лираглутид, семаглутид) ба кам кардани вазн, назорати гликемикӣ ва кам кардани ҷигари чарбӣ мусоидат мекунанд.
• Мониторинг: Рӯзадорӣинсулин, HOMA-IR (индекси муқовимати инсулин), HbA1c ва аксбардорӣ/эластографияи ҷигар мунтазам санҷида мешуданд.

Хулоса

Ҷигари равғанӣ ва инсулин (ё гиперинсулинемия) тавассути муқовимати инсулин як давраи бадбахтонаро ташкил медиҳанд. Дахолати барвақтииинсулинмуқовимат ҳам мубодилаи моддаҳои чарбии ҷигар ва ҳам глюкозаро беҳтар мекунад ва хатари диабет ва фибрози ҷигарро коҳиш медиҳад. Нишондиҳандаҳои мубодилаи моддаҳоро бояд дар клиника якҷоя арзёбӣ кард, на танҳо ба як нишондиҳанда тамаркуз кард.

Мо, ширкати Baysen Medical, ҳамеша ба техникаи ташхисӣ барои беҳтар кардани сифати зиндагӣ тамаркуз мекунем. Мо 5 платформаи технологӣ - латекс, тиллои коллоидӣ, таҳлили иммунохроматографии флуоресцентӣ, молекулавӣ, иммуноферментии хемилюминесцентӣ, таҳлили мо таҳия кардаем.Санҷиши HbA1c,Санҷиши инсулинваСанҷиши C-пептид кори осон ва метавонад натиҷаи санҷишро дар давоми 15 дақиқа ба даст орад