Протеини C-реактивӣ (CRP) як сафедаест, ки аз ҷониби ҷигар тавлид мешавад ва сатҳи он дар хун дар посух ба илтиҳоб ба таври назаррас афзоиш меёбад. Кашфи он дар соли 1930 ва омӯзиши минбаъда нақши онро ҳамчун яке аз муҳимтарин ва васеъ истифодашавандаи биомаркерҳо дар тибби муосир мустаҳкам карданд. Муҳимияти санҷиши CRP дар он аст, ки он ҳамчун як нишондиҳандаи ҳассос, ҳарчанд ғайримуқаррарӣ, илтиҳоб, кӯмак дар ташхис, табақабандии хатар ва мониторинги як қатор шароитҳо мебошад.

1. Нишондиҳандаи ҳассос барои сироят ва илтиҳоб
Яке аз барномаҳои асосии CRP дар ошкор ва идоракунии сироятҳо, махсусан сироятҳои бактериявӣ мебошад. Гарчанде ки баландшавии CRP як вокуниши умумӣ ба илтиҳоб аст, сатҳҳо метавонанд дар сироятҳои шадиди бактериявӣ, ки аксар вақт аз 100 мг / л зиёданд, афзоиш ёбанд. Ин онро дар фарқ кардани сироятҳои бактериявӣ аз вирусҳо бебаҳо мегардонад, зеро охирин одатан боиси баландшавии хоксортар мегардад. Дар шароити клиникӣ, CRP барои ташхиси шароитҳо ба монанди пневмония, сепсис ва сироятҳои пас аз ҷарроҳӣ истифода мешавад. Масалан, мониторинги сатҳи CRP пас аз ҷарроҳӣ ба табибон кӯмак мекунад, ки мушкилиҳо ба монанди сироятҳои захм ё абсцессҳои амиқро барвақт муайян кунанд, ки дахолати фаврӣ фароҳам меорад. Он инчунин дар идоракунии бемориҳои музмини илтиҳобӣ ба монанди артрит ва бемории илтиҳобии рӯда (IBD) муҳим аст, ки дар он ченакҳои силсилавӣ барои муайян кардани фаъолияти беморӣ ва самаранокии терапияи зидди илтиҳобӣ кӯмак мекунанд.

2. Арзёбии хатари дилу раг: hs-CRP
Пешравии бузург дар ин соҳа таҳияи санҷиши ҳассосияти баланд CRP (hs-CRP) буд. Ин санҷиш сатҳи хеле пасти CRP-ро чен мекунад, ки қаблан ғайриимкон буданд. Тадқиқотҳо муайян карданд, ки илтиҳоби музмин ва дараҷаи паст дар дохили деворҳои рагҳо омили асосии атеросклероз - ҷамъшавии плакҳо мебошад, ки метавонад ба сактаи дил ва инсулт оварда расонад. hs-CRP ҳамчун биомаркери мустаҳкам барои ин илтиҳоби рагҳои рагҳо хидмат мекунад.
Ассотсиатсияи дилҳои амрикоӣ hs-CRP-ро ҳамчун омили мустақили хатари бемориҳои дилу раг эътироф мекунад. Шахсоне, ки сатҳҳои hs-CRP дар доираи муқаррарии баланд (зиёда аз 3 мг/л) доранд, ҳатто агар сатҳи холестиринашон муқаррарӣ бошад ҳам, хатари афзояндаи рӯйдодҳои дил ба ҳисоб меравад. Аз ин рӯ, hs-CRP барои такмил додани арзёбии хатар, махсусан барои беморони хатари миёна истифода мешавад. Ин имкон медиҳад, ки стратегияҳои пешгирикунанда бештар фардӣ карда шаванд, ба монанди оғози терапияи статин дар шахсоне, ки дар акси ҳол танҳо дар асоси омилҳои анъанавии хатар табобат карда намешаванд.

3. Мониторинги вокуниш ва пешгӯии табобат
Ғайр аз ташхис ва арзёбии хатар, CRP воситаи хубест барои мониторинги вокуниши бемор ба табобат. Дар бемориҳои сироятӣ, паст шудани сатҳи CRP нишондиҳандаи қавии табобати антибиотик ё зиддимикробӣ мебошад. Ба ҳамин монанд, дар шароити аутоиммунӣ, коҳиши CRP бо рафъи бомуваффақияти илтиҳоб тавассути доруҳои иммуносупрессивӣ алоқаманд аст. Ин табиати динамикӣ ба клиникаҳо имкон медиҳад, ки нақшаҳои табобатро дар вақти воқеӣ танзим кунанд. Ғайр аз он, сатҳи доимии баланди CRP аксар вақт бо пешгӯии бадтар дар шароите, ки аз саратон то нокомии дил алоқаманд аст, ки равзанаи шиддат ва траекторияи бемориро фароҳам меорад.

Маҳдудиятҳо ва хулоса
Сарфи назар аз фоиданокии он, як маҳдудияти муҳими CRP ғайримуқаррарии он аст. Сатҳи баланд мавҷудияти илтиҳобро нишон медиҳад, аммо сабаби онро муайян намекунад. Стресс, осеб, фарбеҳӣ ва шароити музмин ҳама метавонанд CRP-ро баланд бардоранд. Аз ин рӯ, натиҷаҳои он бояд ҳамеша дар заминаи таърихи клиникии бемор, муоинаи ҷисмонӣ ва дигар бозёфтҳои ташхис шарҳ дода шаванд.

Хулоса, аҳамияти санҷиши CRP бисёрҷанба аст. Аз амал кардан ҳамчун санҷиши фронтӣ барои сироятҳои шадид то ҳамчун пешгӯии мураккаби хатари дарозмуддати дилу раг тавассути hs-CRP, ин биомаркер як абзори ҳатмӣ дар арсенали клиникист. Қобилияти объективӣ чен кардан ва мониторинги илтиҳоб нигоҳубини беморонро дар ташхис, роҳнамоии табобат ва арзёбии пешгӯӣ дар бисёр ихтисосҳои тиббӣ ба таври амиқ беҳтар кардааст.