ลอนดอน | เจนีวา – ในขณะที่อัตราการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั่วโลกยังคงเพิ่มสูงขึ้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตจึงหันมาใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีความไวสูงที่เรียกว่า อัลบูมินในปัสสาวะ (ALB) มากขึ้น เพื่อตรวจหาความเสียหายของไตหลายปีก่อนที่การตรวจแบบดั้งเดิมจะล้มเหลว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำลังเรียกร้องให้มีการใช้การตรวจ ALB อย่างแพร่หลายและเป็นประจำในสถานพยาบาลปฐมภูมิ เพื่อควบคุมการระบาดของโรคไตเรื้อรัง (CKD) ที่เกิดขึ้นอย่างเงียบๆ

อัลบูมินในปัสสาวะ หมายถึงการมีโปรตีนอัลบูมินอยู่ในปัสสาวะ ในไตที่แข็งแรง หน่วยกรองโกลเมอรูลัสทำหน้าที่เป็นตัวกรองที่ซับซ้อน โดยกักเก็บโปรตีนที่จำเป็น เช่น อัลบูมิน ไว้ในกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม เมื่อตัวกรองนี้เสียหาย ซึ่งมักเกิดจากความดันโลหิตสูงหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูง อัลบูมินจะรั่วไหลเข้าไปในปัสสาวะ แม้เพียงปริมาณเล็กน้อยก็เป็นสัญญาณของโรคไตในระยะเริ่มต้น ซึ่งเรียกว่า ไมโครอัลบูมินูเรีย

“การตรวจเลือดหาค่าครีเอตินินแบบดั้งเดิมจะตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อไตสูญเสียการทำงานไปแล้ว 50%” ดร. เฮเลน มาร์เกซ ผู้เชี่ยวชาญด้านไตจากสถาบันสุขภาพไตแห่งยุโรปอธิบาย “ในทางตรงกันข้าม การตรวจ ALB ทำหน้าที่เหมือนเครื่องตรวจจับควัน มันสามารถตรวจจับการรั่วไหลขนาดเล็กมากได้ในขณะที่ความเสียหายยังสามารถฟื้นฟูได้ สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือความดันโลหิตสูง นี่คือโอกาสที่จะช่วยชีวิตได้”

โดยทั่วไป การตรวจ ALB จะทำโดยการหาอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (UACR) จากตัวอย่างปัสสาวะเพียงครั้งเดียว ทำให้เป็นการตรวจที่ไม่รุกรานและประหยัดค่าใช้จ่าย แตกต่างจากการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง การตรวจ UACR จะปรับแก้ความเข้มข้นของปัสสาวะ ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำทันที แนวทางการรักษาทางคลินิกในปัจจุบันแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงทุกคนเข้ารับการตรวจ UACR อย่างน้อยปีละครั้ง

การศึกษาขนาดใหญ่ล่าสุดยังเปิดเผยว่า อัลบูมินในปัสสาวะไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้โรคไตเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวทำนายความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพอีกด้วย ระดับที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจล้มเหลว แม้ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน ความสำคัญสองด้านนี้กระตุ้นให้แพทย์โรคหัวใจนำการตรวจ ALB มาใช้เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำ

แม้ว่าการตรวจคัดกรองจะมีคุณค่าที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ก็ยังมีอัตราการตรวจที่ต่ำอย่างน่าตกใจ ผลสำรวจระดับโลกที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนที่แล้วในวารสาร *The Lancet Nephrology* พบว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงน้อยกว่า 30% เท่านั้นที่ได้รับการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะเป็นประจำทุกปี อุปสรรคสำคัญ ได้แก่ การขาดความตระหนักรู้ในหมู่แพทย์ทั่วไป และข้อเท็จจริงที่ว่าโรคไตเรื้อรังในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ

“เราไม่สามารถพึ่งพาความรู้สึกของผู้ป่วยได้” ดร.มาร์เกซกล่าว “เมื่อมีอาการบวมหรืออ่อนเพลียเกิดขึ้น ความเสียหายของไตมักจะไม่สามารถแก้ไขได้ เราจำเป็นต้องทำการตรวจ ALB เป็นประจำเหมือนกับการตรวจวัดความดันโลหิต”

ระบบสาธารณสุขในสหราชอาณาจักรและเยอรมนีกำลังทดลองใช้ระบบแจ้งเตือนอัตโนมัติในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อเตือนแพทย์ให้สั่งตรวจ UACR สำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในขณะเดียวกัน อุปกรณ์ตรวจวิเคราะห์ ณ จุดดูแลผู้ป่วยแบบใหม่ที่สามารถให้ผลตรวจ ALB ได้ภายในไม่กี่นาที กำลังถูกนำไปใช้ในคลินิกชุมชน

สำหรับผู้คนนับล้านที่ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังโดยไม่แสดงอาการ การตรวจปัสสาวะหาอัลบูมินอย่างง่ายๆ ถือเป็นความหวังที่ดีที่สุดในการรักษาการทำงานของไตและหลีกเลี่ยงการฟอกไต ขณะที่การรณรงค์ด้านสาธารณสุขเข้มข้นขึ้น ข้อความที่ชัดเจนก็คือ ตรวจปัสสาวะเพื่อปกป้องไต

เรา Baysen medicsl สามารถจัดหาได้ชุดทดสอบ ALB แบบรวดเร็วเพื่อการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น ยินดีต้อนรับติดต่อเราเพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม