เฟอร์ริติน: ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่รวดเร็วและแม่นยำสำหรับการตรวจคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจาง

การแนะนำ

ภาวะขาดธาตุเหล็กและโลหิตจางเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้ทั่วไปทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา สตรีมีครรภ์ เด็ก และสตรีวัยเจริญพันธุ์ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกายและสติปัญญาเท่านั้น แต่ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และพัฒนาการล่าช้าในเด็กได้อีกด้วย ดังนั้น การตรวจคัดกรองและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในบรรดาตัวชี้วัดการตรวจหาหลายชนิด เฟอร์ริตินได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการตรวจคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กและโลหิตจาง เนื่องจากมีความไวและความจำเพาะสูง บทความนี้จะกล่าวถึงลักษณะทางชีวภาพของเฟอร์ริติน ข้อดีของเฟอร์ริตินในการวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กและโลหิตจาง และคุณค่าในการนำไปใช้ทางคลินิก

ลักษณะทางชีวภาพของเฟอร์ริติน

เฟอร์ริตินโปรตีนชนิดนี้ทำหน้าที่เก็บสะสมธาตุเหล็ก พบได้ทั่วไปในเนื้อเยื่อของมนุษย์ โดยส่วนใหญ่สังเคราะห์โดยตับ ม้าม และไขกระดูก หน้าที่หลักคือการเก็บสะสมธาตุเหล็กและควบคุมสมดุลของการเผาผลาญธาตุเหล็ก ในเลือด ความเข้มข้นของโปรตีนชนิดนี้เฟอร์ริตินมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณธาตุเหล็กสำรองในร่างกาย ดังนั้น ระดับในซีรั่มจึงสูงขึ้นเฟอร์ริตินระดับเฟอร์ริตินเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่ไวที่สุดของสถานะการสะสมธาตุเหล็กในร่างกาย ในสภาวะปกติ ระดับเฟอร์ริตินในผู้ชายวัยผู้ใหญ่จะอยู่ที่ประมาณ 30-400 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และในผู้หญิงจะอยู่ที่ 15-150 นาโนกรัม/มิลลิลิตร แต่ในกรณีที่ขาดธาตุเหล็ก ค่านี้จะลดลงอย่างมาก

ข้อดีของเฟอร์ริตินในการตรวจคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็ก

1. ความไวสูง ตรวจพบภาวะขาดธาตุเหล็กได้ตั้งแต่ระยะแรก

ภาวะขาดธาตุเหล็กสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระยะ:

• ภาวะขาดธาตุเหล็ก: ธาตุเหล็กสะสม(เฟอร์ริติน) ลดลง แต่ระดับฮีโมโกลบินยังปกติ
• ระยะการสร้างเม็ดเลือดแดงที่ขาดธาตุเหล็ก:เฟอร์ริตินเมื่อระดับทรานสเฟอร์รินลดลงอีก ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินก็จะลดลงด้วย
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: ระดับฮีโมโกลบินลดลง และมีอาการโลหิตจางทั่วไปปรากฏขึ้น

วิธีการตรวจคัดกรองแบบดั้งเดิม (เช่น การตรวจระดับฮีโมโกลบิน) สามารถตรวจพบปัญหาได้เฉพาะในระยะโลหิตจางเท่านั้น ในขณะที่เฟอร์ริตินการตรวจสามารถตรวจพบความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของภาวะขาดธาตุเหล็กได้ จึงเปิดโอกาสให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

2. ความจำเพาะสูง ลดโอกาสการวินิจฉัยผิดพลาด

โรคหลายชนิด (เช่น การอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อ) สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ แต่ไม่ได้เกิดจากการขาดธาตุเหล็กเสมอไป ในกรณีนี้ การพึ่งพาค่าฮีโมโกลบินหรือค่าปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) เพียงอย่างเดียว อาจทำให้วินิจฉัยสาเหตุผิดพลาดได้เฟอร์ริตินการตรวจนี้สามารถแยกแยะภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กออกจากภาวะโลหิตจางชนิดอื่น ๆ (เช่น ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง) ได้อย่างแม่นยำ ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย

3. รวดเร็วและสะดวก เหมาะสำหรับการคัดกรองในปริมาณมาก

เทคโนโลยีการตรวจทางชีวเคมีสมัยใหม่ทำให้การตรวจหาเฟอร์ริตินรวดเร็วและประหยัดกว่า และเหมาะสมสำหรับโครงการด้านสาธารณสุข เช่น การตรวจคัดกรองในชุมชน การดูแลสุขภาพมารดาและเด็ก และการติดตามภาวะโภชนาการของเด็ก เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจแบบรุกราน เช่น การย้อมสีธาตุเหล็กในไขกระดูก (วิธีมาตรฐาน) การตรวจเฟอร์ริตินในซีรั่มนั้นง่ายต่อการส่งเสริมมากกว่า

การประยุกต์ใช้เฟอร์ริตินทางคลินิกในการจัดการภาวะโลหิตจาง

1. แนวทางการรักษาด้วยการเสริมธาตุเหล็ก

เฟอร์ริตินระดับธาตุเหล็กในร่างกายสามารถช่วยให้แพทย์พิจารณาว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็กหรือไม่ และติดตามประสิทธิภาพของการรักษาได้ ตัวอย่างเช่น:

• เฟอร์ริติน<30 ng/mL: บ่งชี้ว่าปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายลดลง และจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็ก
• เฟอร์ริติน<15 ng/mL: บ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• เมื่อการรักษาได้ผล เฟอร์ริติน ระดับจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และสามารถใช้ประเมินประสิทธิภาพได้

1. คำแนะนำเกี่ยวกับการเสริมธาตุเหล็ก

เฟอร์ริตินระดับต่างๆ ช่วยให้แพทย์พิจารณาความจำเป็นในการรักษาด้วยธาตุเหล็กและติดตามประสิทธิภาพการรักษา ตัวอย่างเช่น:

• เฟอร์ริติน<30 ng/mL: บ่งชี้ว่าร่างกายมีธาตุเหล็กสะสมไม่เพียงพอ จำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็ก
• เฟอร์ริติน<15 ng/mL: บ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• ระหว่างการรักษา ระดับที่เพิ่มขึ้นเฟอร์ริตินระดับดังกล่าวเป็นการยืนยันถึงประสิทธิภาพในการรักษา

2. การตรวจคัดกรองกลุ่มประชากรพิเศษ

• หญิงตั้งครรภ์: ความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ และเฟอร์ริตินการตรวจคัดกรองสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในมารดาและทารกได้
• เด็ก: การขาดธาตุเหล็กส่งผลต่อพัฒนาการทางด้านสติปัญญา และการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้นได้
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและโรคลำไส้อักเสบเฟอร์ริติน เมื่อนำมาพิจารณาร่วมกับค่าความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน จะสามารถระบุชนิดของโรคโลหิตจางได้

ข้อจำกัดของเฟอร์ริตินการทดสอบและโซลูชัน

แม้ว่าเฟอร์ริตินจะเป็นตัวบ่งชี้ที่นิยมใช้ในการตรวจคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็ก แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องตีความผลด้วยความระมัดระวัง:

• การอักเสบหรือการติดเชื้อ:เฟอร์ริตินเนื่องจากเป็นโปรตีนที่ตอบสนองต่อภาวะเฉียบพลัน อาจมีระดับสูงขึ้นอย่างผิดปกติในกรณีของการติดเชื้อ เนื้องอก หรือการอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้ สามารถใช้ร่วมกับโปรตีนซี-รีแอคทีฟ (CRP) orทรานสเฟอร์รินความอิ่มตัวเพื่อการตัดสินที่ครอบคลุม
• โรคตับ:เฟอร์ริตินในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ระดับธาตุเหล็กอาจเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากเซลล์ตับเสียหาย และจำเป็นต้องประเมินร่วมกับตัวชี้วัดการเผาผลาญธาตุเหล็กอื่นๆ

บทสรุป

เฟอร์ริตินการตรวจวิเคราะห์ธาตุเหล็กได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจาง เนื่องจากมีความไว ความจำเพาะ และความสะดวกสูง ไม่เพียงแต่สามารถตรวจพบภาวะขาดธาตุเหล็กได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและป้องกันการลุกลามของโรคโลหิตจางเท่านั้น แต่ยังช่วยชี้นำการรักษาที่แม่นยำและปรับปรุงพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อีกด้วย ในด้านสาธารณสุขและการปฏิบัติทางคลินิก การส่งเสริมการตรวจวิเคราะห์ธาตุเหล็กจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเฟอร์ริติน การตรวจวินิจฉัยสามารถช่วยลดภาระโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงสูง (เช่น หญิงตั้งครรภ์ เด็ก และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง) ในอนาคต ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยเฟอร์ริติน อาจมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการป้องกันและควบคุมโรคโลหิตจางทั่วโลก

บริษัท Baysen Medical ของเรามุ่งเน้นเทคนิคการวินิจฉัยโรคเพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตเสมอมา เราได้พัฒนาแพลตฟอร์มเทคโนโลยี 5 แพลตฟอร์ม ได้แก่ Latex, colloidal gold, Fluorescence Immunochromatographic Assay, Molecular และ Chemiluminescence Immunoassayชุดทดสอบเฟอร์ริติน ใช้งานง่ายและได้ผลลัพธ์ภายใน 15 นาที