گېموگلوبىن (Hb) قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى (قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى) ئىچىدە تۇرىدىغان مۇرەككەپ تۆمۈر تەركىبلىك مېتاللوپروتېئىن. ئۇنىڭ ئاساسلىق فىزىئولوگىيىلىك رولى - ئۆپكە ئالۋېئولىدىن يان تەرەپ توقۇلمىلىرىغا قايتىدىغان ئوكسىگېن باغلىنىش ۋە توشۇش، كاربون تۆت ئوكسىدنىڭ قايتىش توشۇشى بىلەن بىرلىشىپ، ئۇنى ھۈجەيرە نەپەسلىنىشى ۋە ماددا ئالمىشىش گومېئوستازى ئۈچۈن مۇھىم قىلىدۇ. شۇڭا، گېموگلوبىن قويۇقلۇقىنى تەجرىبىخانىدا ئۆلچەش ئەڭ كۆپ تەرتىپلەنگەن ۋە كلىنىكىلىق جەھەتتىن ئاساسىي دىئاگنوز قويۇش سىناقلىرىنىڭ بىرى. ئۇنىڭ ئەھمىيىتى قان ئازلىقنى ئاددىي ئېنىقلاشتىن خېلىلا ئېشىپ كېتىدۇ؛ ئۇ مۇھىم تەكشۈرۈش قورالى، پەرقلىق دىئاگنوز قويۇش كومپاسى، سۇرۇنكا كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش كۆرسەتكۈچى ۋە ئوپېراتسىيە ئالدى ۋە ئونكولوگىيەلىك داۋالاشتا مۇھىم قارار چىقىرىش پارامېتىرى سۈپىتىدە رول ئوينايدۇ.

ئاساسلىق تەكشۈرۈش ۋە دىئاگنوز قويۇش قورالى

گېموگلوبىن تەكشۈرۈشىنىڭ ئەڭ مۇھىم ئەھمىيىتى قاننىڭ ئوكسىگېن توشۇش ئىقتىدارىنى مىقدارلاشتۇرۇش ئىقتىدارىدا. بەلگىلەنگەن پايدىلىنىش دائىرىسىدىن چەتنەش - ئادەتتە چوڭلار ئۈچۈن 130-175 g/L ۋە ھامىلىدار ئەمەس ئاياللار ئۈچۈن 115-150 g/L - ئىككى خىل دىئامېتىرىيەلىك قارشىلىق كۆرسىتىدىغان كېسەللىك ھالىتىنىڭ دەسلەپكى قىزىل بايراق كۆرسەتكۈچىسى بولۇپ خىزمەت قىلىدۇ. تۆۋەنكى چەكتىن تۆۋەن قويۇقلۇق قان ئازلىقنى كۆرسىتىدۇ، بۇ خىل كېسەللىك توقۇلمىلارنىڭ گىپوكسىيەسى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ، كلىنىكىلىق جەھەتتىن چارچاش، رەڭگىنىڭ ئاقىرىپ كېتىشى، نەپەس قىسىلىشى ۋە بىلىش ئىقتىدارىنىڭ چېكىنىشى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ. ئېغىر ئەھۋاللاردا (Hb < 70 g/L)، بۇ گىپوكسىيە ھالىتى يۈرەك-قان تومۇر سىستېمىسىغا يۇقىرى دىنامىك يۈك ئېلىپ كېلىدۇ، بۇ يۇقىرى مىقداردىكى يۈرەك زەئىپلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەكسىچە، يۇقىرى چەكتىن ئېشىپ كەتكەن قويۇقلۇق قان ئېرىتروسىتوزنى كۆرسىتىدۇ، بۇ قاننىڭ قويۇقلۇقىنى ئاشۇرىدۇ ۋە قان تومۇر قېتىشىش خەۋپىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئاشۇرىدۇ، بۇ بىمارلاردا مېڭە قان تومۇر ھادىسىلىرى ۋە چوڭقۇر ۋېنا قان تومۇر قېتىشىشىغا مايىل قىلىدۇ.

قىزىل ھۈجەيرە كۆرسەتكۈچى ئارقىلىق پەرقلىق دىئاگنوز قويۇش

مۇتلەق گېموگلوبىن قىممىتى قالايمىقانچىلىقنىڭ بارلىقىنى كۆرسەتسىمۇ، ئۇنىڭ ھەقىقىي دىئاگنوز قويۇش كۈچى قىزىل قان ھۈجەيرىسى كۆرسەتكۈچلىرى، بولۇپمۇ ئوتتۇرىچە بەدەن ھەجىمى (MCV) ۋە ئوتتۇرىچە بەدەن گېموگلوبىن (MCH) بىلەن بىرلىكتە چۈشەندۈرۈلگەندە ئاشكارىلىنىدۇ. بۇ مورفولوگىيەلىك تۈرگە ئايرىش سەۋەبىي تەكشۈرۈشنىڭ ئاساسى. مىكرو ھۈجەيرە گىپوخروم پروفىلى (تۆۋەن MCV ۋە MCH) تۆمۈر كەمچىللىكىنى كۈچلۈك كۆرسىتىپ بېرىدۇ، بۇ كۆپىنچە ئۇزۇن مۇددەتلىك يوشۇرۇن ئاشقازان-ئۈچەي قاناش ياكى مېنورراگىيەدىن كېلىپ چىقىدۇ، ياكى تالاسسېمىيە خاراكتېرى ياكى ئۇزۇن مۇددەتلىك كېسەللىكنىڭ قان ئازلىقىنى كۆرسىتىدۇ. بۇ پەرقلەندۈرۈش داۋالاش جەھەتتە مۇھىم، چۈنكى تالاسسېمىيە بىمارلىرىغا مۇۋاپىق ئەمەس تۆمۈر تولۇقلاش ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان تۆمۈرنىڭ ئېشىپ كېتىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ماكرو ھۈجەيرە پروفىلى (يۇقىرى MCV) كلىنىكىلىق گۇماننى نېرۋا كېسەللىكلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك كوبالامىن (ۋىتامىن B12) ياكى فولات كەمچىللىكىگە ياكى مىئېلودىسپلاستىك سىندروملارغا يېتەكلەيدۇ. نورموسىتىك شەكىل ئادەتتە ئۆتكۈر قاناش، قان ئېرىتىش ياكى سۆڭەك يىلىكىنىڭ زەئىپلىشىشىنى تەكشۈرۈشنى قوزغىتىدۇ. شۇڭا، گېموگلوبىن تەكشۈرۈشى كۆرسەتكۈچلەر بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ، كەڭ دائىرىلىك پەرقنى نىشانلىق دىئاگنوز يولىغا ئۈنۈملۈك تارايتىدۇ.

سۇرۇنكال سىستېمىلىق كېسەللىكلەر ئۈچۈن قاراۋۇل بەلگىسى

ئاساسلىق قان كېسەللىكلىرىدىن باشقا، گېموگلوبىننى كۆزىتىش ھەر خىل سۇرۇنكا سىستېمىلىق كېسەللىكلەرنىڭ ئىلگىرىلىشىگە سەزگۈر كۆزىتىش رولىنى ئوينايدۇ. سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى (CKD) دا، بۆرەك ئارا پەردىسىنىڭ ئىشلىمەسلىكى يېتەرلىك ئېرىتروپوئېتىن (EPO) ئىشلەپچىقىرىلىشىغا سەۋەب بولۇپ، ئىلگىرىلەشچان، نورموسىتسىتىك قان ئازلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. گېموگلوبىننىڭ تۆۋەنلىشىنىڭ سۈرئىتى بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ ناچارلىشىشى بىلەن بىۋاسىتە مۇناسىۋەتلىك بولۇپ، سىرتقى EPO ئورنىنى ئالماشتۇرۇش داۋالاش ئۇسۇلىنى باشلاش كلىنىكىلىق قارارىنى بەلگىلەيدۇ. ئونكولوگىيەدە، قىزىتما بار بىماردا سەۋەبى ئېنىق بولمىغان، ئىلگىرىلەشچان گېموگلوبىننىڭ تۆۋەنلىشى كۆپىنچە مېتاستازلار ئارقىلىق سۆڭەك يىلىكىگە سىڭىپ كىرىشنى كۆرسىتىدۇ ياكى سۇرۇنكا ياللۇغلىنىش سىتوكىنلىرىنىڭ پارانېئوپلاستىك تەسىرىنى كۆرسىتىدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا، مىيېلوسۇپرېسسىيەلىك خىمىيەلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىۋاتقان بىمارلاردا، گېموگلوبىننىڭ ئەڭ تۆۋەن چېكى ئونكولوگىيە دوختۇرلىرى تەرىپىدىن دورا تەڭشەش، قان قۇيۇش ياردىمىگە بولغان ئېھتىياج ياكى داۋالاشنى توختىتىش زۆرۈرلۈكىنى بەلگىلەشتە ئىشلىتىلىدىغان مۇھىم پارامېتىر.

خەتەرنى قاتلاملاشتۇرۇش ۋە داۋالاش كۆزىتىش

ئوپېراتسىيە ئالدىدىكى شارائىتتا، ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى گېموگلوبىننى باھالاش مەسىلىسى يوق. ئۇ ئوپېراتسىيە كېسەللىكىنىڭ كۈچلۈك مۆلچەرلىگۈچىسى بولۇپ خىزمەت قىلىدۇ؛ ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى قان ئازلىق كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردا ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى يۇقۇملىنىش، يارىنىڭ ساقىيىشى كېچىكىش ۋە دوختۇرخانىدا ئۇزۇن ياتىش نىسبىتى يۇقىرى بولىدۇ. ئوپېراتسىيە گۇرۇپپىلىرى ئادەتتە يۇقىرى خەتەرلىك ئوپېراتسىيەلەردىن بۇرۇن ئوكسىگېن يەتكۈزۈشنى ئەلالاشتۇرۇش ئۈچۈن قان قۇيۇش قوزغاتقۇچنى ئىشلىتىدۇ (ئادەتتە مۇقىم بىمارلاردا Hb < 70-80 g/L). ئۇنىڭدىن باشقا، گېموگلوبىن داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالاشتىكى ئالتۇن ئۆلچەم. مەسىلەن، تۆمۈر كەمچىللىكى قان ئازلىقىدا، ئېغىزدىن تۆمۈر بىلەن داۋالاشنىڭ ئىككى ھەپتىدىن تۆت ھەپتىگىچە بولغان ۋاقتى ئىچىدە گېموگلوبىن قويۇقلۇقىنىڭ كەم دېگەندە 10-20 g/L غا ئۆرلىشى ئۈچەينىڭ سۈمۈرۈلۈشى ۋە سۆڭەك يىلىمى ئىنكاسىنىڭ ئوبيېكتىپ، جەزملەشتۈرگۈچ دەلىلىنى بېرىدۇ. ئۇنىڭ يوقلۇقى دىئاگنوزنى دەرھال قايتا باھالاشنى ياكى داۋالاشقا ماس كەلمەسلىكنى تەكشۈرۈشنى تەلەپ قىلىدۇ.

خۇلاسە قىلىپ ئېيتقاندا، گېموگلوبىن تەكشۈرۈش پەقەت دائىملىق قان تەكشۈرۈش پارامېتىرى ئەمەس؛ ئۇ ئوكسىگېن فىزىئولوگىيەسى بىلەن پاتولوگىيىلىك فىزىئولوگىيەلىك چۈشەنچىنى بىرلەشتۈرىدىغان مۇھىم، كۆپ قىرلىق بىئولوگىيىلىك بەلگە. ئۇنىڭ دائىملىق باھالىشى دېگۈدەك بارلىق داۋالاش كەسىپلىرىدە بالدۇر ئاگاھلاندۇرۇش، ئېنىق سەۋەبلەر بويىچە تۈرگە ئايرىش، سۇرۇنكا كېسەللىكلەرنىڭ دىنامىك ئىز قوغلاش ۋە بىخەتەر، دەلىلگە ئاساسلانغان كلىنىكىلىق باشقۇرۇشنى ئىشقا ئاشۇرىدۇ.