Хронічна діарея, що триває більше 4 тижнів, є «червоним тривожним сигналом» з боку кишечника, і необхідна пильність щодо запальних захворювань кишечника (ЗЗК).

Але ось у чому проблема: коли ви заходите до клініки, як лікар визначає, чи справді запалений ваш кишечник? І наскільки сильне запалення? У цей момент на допомогу приходить, здавалося б, «нічого не примітний» тест —фекальний кальпротектин тестування. Це як вірний «перекладач», який може перекласти «шепіт» кишечника на дані, зрозумілі лікарям. У цьому випуску «Скільки ви знаєте про кишечник» ми допоможемо вам познайомитися з цим «перекладачем» здоров’я кишечника.

1) Хто може нам сказати, коли запалюється кишечник?

Уявіть собі: ваш кишечник «горить», але ви не можете його побачити чи доторкнутися — ви можете лише здогадуватися за «непрямими сигналами», такими як діарея та біль у животі.

Чи існує метод, який може прямо та об'єктивно сказати нам, чи запалений кишечник взагалі? І наскільки сильне запалення?

Відповідь: так. І він захований прямо у вашому калі.

Коли виникає запалення кишечника, нейтрофіли збираються у великій кількості в місці запалення, щоб «загасити вогонь». Під час цієї «битви» ці клітини вивільняють білок —кальпротектинВін виводиться з організму зі стільцем, а його концентрація безпосередньо відображає тяжкість запалення кишечника.

2)КальпротектинЧому це привернуло увагу клінічних досліджень?

Ранішекальпротектинвиникли, лікарі переважно покладалися на показники крові (такі якСРБ, ШОЕ тощо) для оцінки запалення. Але ці показники мають «фатальний недолік» — їм бракує кишкової специфічності. Іншими словами, якщо вони підвищені, це може свідчити про запалення десь в організмі, але не обов’язково в кишечнику.Кальпротектинвідрізняється. Він має кілька «природних переваг»:

Один факт:фекальний кальпротектин був включений до китайських рекомендацій щодо діагностики та лікування запальних захворювань кишечника, ставши широко використовуваним неінвазивним біомаркером у клінічній практиці.

3) Що може нам допомогти цей «тлумач»?

Клінічне застосуванняфекальний кальпротектин стають дедалі масштабнішими, головним чином включаючи такі аспекти:

① Відмінність ЗЗК від СПК

Це найбільша «особливість» кальпротектину. Симптоми синдрому подразненого кишечника (СРК) та запального захворювання кишечника (ЗЗК) іноді можуть бути дуже схожими — обидва можуть викликати біль у животі, діарею та зміни у випорожненнях. Але ці два захворювання принципово відрізняються: СРК — це функціональний розлад без органічного запалення в кишечнику; ЗЗК — це фактичне запалення кишечника.

② Оцінка активності захворювання

Для пацієнтів, у яких вже діагностовано ЗЗК,кальпротектинможе сказати лікарям: чи перебуває захворювання наразі в активній фазі чи в ремісії? Дослідження показують, що рівень кальпротектину у фекаліях тісно корелює зі ступенем запалення кишечника, яке виявляється під час ендоскопії. Чим вище значення, тим сильніше запалення; зниження значення може служити одним із контрольних показників для лікарів для оцінки ефективності лікування.

③ Моніторинг ефективності та прогнозування рецидиву

ЗЗК – це хронічне захворювання, яке потребує тривалого лікування.Кальпротектинце як «вартовий». Зниження рівня кальпротектину після лікування може свідчити про ефективність лікування; якщо кальпротектин починає зростати у пацієнта в стадії ремісії, це може сигналізувати про неминучий рецидив, що дозволяє лікарям заздалегідь скоригувати план лікування.

④ Дослідження причини кишкового дискомфорту у дітей

Для пацієнтів дитячого віку тестування на кальпротектин є особливо цінним. Воно може допомогти відрізнити функціональний біль у животі від справжнього запального захворювання кишечника, уникаючи непотрібних інвазивних тестів.

4) Як слід інтерпретувати результати тестів? Що означають ці значення?

Коли ви отримаєте звіт про випробування, ви можете побачити низку цифр. Що вони означають?

5) Кому рекомендується пройти обстеженнякальпротектин тестування?

Якщо у вас або у члена вашої родини спостерігаються такі симптоми, рекомендується проконсультуватися з лікарем щодо необхідності проведення обстеження:

• Тривалий біль у животі або діарея, що не покращується більше 4 тижнів
• Стілець зі слизом або гноєм та кров'ю
• Незрозуміла втрата ваги або анемія
• Вже діагностовано ЗЗК та потребує моніторингу захворювання
• Діти з рецидивуючим болем у животі або затримкою росту, щоб виключити органічні захворювання
• Допоміжний скринінг для груп високого ризику колоректального раку