С-реактивний білок (СРБ) – це білок, що виробляється печінкою, і його рівень у крові значно підвищується у відповідь на запалення. Його відкриття в 1930 році та подальше дослідження закріпили його роль як одного з найважливіших і широко використовуваних біомаркерів у сучасній медицині. Важливість тестування на СРБ полягає в його корисності як чутливого, хоча й неспецифічного, показника запалення, що допомагає в діагностиці, стратифікації ризику та моніторингу широкого спектру захворювань.

1. Чутливий маркер інфекції та запалення
Одним з основних застосувань СРБ є виявлення та лікування інфекцій, зокрема бактеріальних. Хоча підвищення рівня СРБ є загальною реакцією на запалення, його рівень може різко зростати при важких бактеріальних інфекціях, часто перевищуючи 100 мг/л. Це робить його безцінним для розрізнення бактеріальних та вірусних інфекцій, оскільки останні зазвичай викликають менш помітне підвищення. У клінічних умовах СРБ використовується для діагностики таких станів, як пневмонія, сепсис та післяопераційні інфекції. Наприклад, моніторинг рівня СРБ після операції допомагає лікарям на ранній стадії виявити ускладнення, такі як ранові інфекції або глибокі абсцеси, що дозволяє оперативно втручатися. Він також відіграє важливу роль у лікуванні хронічних запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит та запальні захворювання кишечника (ЗЗК), де серійні вимірювання допомагають оцінити активність захворювання та ефективність протизапальної терапії.

2. Оцінка серцево-судинного ризику: hs-CRP
Значним досягненням у цій галузі стала розробка високочутливого тестування на СРБ (вс-СРБ). Цей тест вимірює дуже низькі рівні СРБ, які раніше були невиявними. Дослідження встановили, що хронічне, низькодиференційоване запалення в стінках артерій є ключовим фактором розвитку атеросклерозу — накопичення бляшок, які можуть призвести до інфарктів та інсультів. вс-СРБ служить надійним біомаркером цього основного судинного запалення.
Американська асоціація серця визнає вч-СРБ незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Особи з рівнями вч-СРБ у межах високої норми (вище 3 мг/л) вважаються такими, що мають підвищений ризик серцевих подій у майбутньому, навіть якщо рівень холестерину в нормі. Отже, вч-СРБ використовується для уточнення оцінки ризику, особливо для пацієнтів із середнім ризиком. Це дозволяє використовувати більш персоналізовані профілактичні стратегії, такі як початок терапії статинами у осіб, які в іншому випадку не могли б лікуватися лише на основі традиційних факторів ризику.

3. Моніторинг відповіді на лікування та прогнозу
Окрім діагностики та оцінки ризику, СРБ є чудовим інструментом для моніторингу реакції пацієнта на лікування. При інфекційних захворюваннях зниження рівня СРБ є вагомим показником ефективності антибіотикотерапії або антимікробної терапії. Аналогічно, при аутоімунних станах зниження рівня СРБ корелює з успішним придушенням запалення імуносупресивними препаратами. Цей динамічний характер дозволяє клініцистам коригувати плани лікування в режимі реального часу. Крім того, постійно високі рівні СРБ часто пов'язані з гіршим прогнозом при різних станах, від раку до серцевої недостатності, що дає уявлення про тяжкість та траєкторію захворювання.

Обмеження та висновок
Незважаючи на свою корисність, вирішальним обмеженням СРБ є його неспецифічність. Підвищений рівень вказує на наявність запалення, але не визначає його причину. Стрес, травма, ожиріння та хронічні захворювання можуть підвищувати рівень СРБ. Тому його результати завжди слід інтерпретувати в контексті клінічного анамнезу пацієнта, фізикального обстеження та інших діагностичних даних.

На завершення, важливість тестування на СРБ є багатогранною. Від функції першої лінії тесту на гострі інфекції до служби як складного предиктора довгострокового серцево-судинного ризику завдяки вч-СРБ, цей біомаркер є незамінним інструментом в арсеналі клініциста. Його здатність об'єктивно вимірювати та контролювати запалення значно покращила догляд за пацієнтами в діагностиці, керівництві лікуванням та прогностичній оцінці в численних медичних спеціальностях.