די באַציִונג צווישן פעטיקער לעבער און אינסולין

די באַציִונג צווישן פעטיקער לעבער און גליקירטער אינסולין איז אַ נאָענטע קאָרעלאַציע צווישן פעטיקער לעבער (ספּעציעל נישט-אַלקאָהאָלישע פעטיקע לעבער קרענק, NAFLD) אוןאינסולין(אדעראינסוליןקעגנשטעל, היפּערינסולינעמיאַ), וואָס ווערט מעדיאַטעד בפֿרט דורך מעטאַבאַלישע דיסאָרדערס (למשל, אַביסאַטי, טיפּ 2צוקערקרענק,א.א.וו.). די פאלגענדע איז א דעטאלירטע אנאליז פון די הויפט פונקטן:

1. אינסוליןקעגנשטעל ווי דער קערן מעקאַניזם

• אינסוליןקעגנשטעל (IR) איז אַ געוויינטלעכע פּאַטאַלאָגישע באַזע פֿאַר פעטיקער לעבער און אַבנאָרמאַלער גלוקאָזע מעטאַבאָליזם. ווען דער גוף'ס סענסיטיוויטי צו אינסולין פאַרקלענערט זיך, סעקרעטירט דער פּאַנקרעאַס קאָמפּענסאַטאָריש מעראינסולין(היפּעראינסולינעמיאַ), וואָס רעזולטירט אין עלעוואַטעד בלוט אינסולין לעוועלס.
• קאנסעקווענצן פון פעטיגע לעבער: לעבעראינסוליןקעגנשטעל אינהיביץ פעט זויער אקסידאציע, פראמאטירט פעט סינטעז (ליפּיד דעפאזיציע), און פארשטארקט די אקומולאציע פון פעט אין העפּאַטאָסיטעס (סטעאַטאָסיס).
• פֿאַרבינדונג מיטHbA1cכאָטש גלייקירט אינסולין איז נישט קיין אָפט גענוצטער קלינישער מאַרקער, פאַרגרעסערט פּראַלאָנגד היפּערגליסעמיאַ (פאַרבונדן מיט IR) גלייקירט העמאָגלאָבין.(HbA1c), וואָס שפּיגלט אָפּ שלעכטע בלוט צוקער קאָנטראָל, וואָס איז פֿאַרבונדן מיטן פּראָגרעס פֿון פֿעטער לעבער צו ניט-אַלקאָהאָלישע סטעאַטאָהעפּאַטיטיס (NASH).

2. היפּערינסולינעמיאַ פּראָמאָטירט פעטי לעבער קרענק

• דירעקטע ווירקונג: היפּערינסולינעמיאַ פּראָמאָווירט לעבער ליפּאָגענעסיס (↑ ליפּיד סינטעז) דורך אַקטיוואַציע פון טראַנסקריפּציע פאַקטאָרן (למשל SREBP-1c) בשעת ינכיבאַטינג פעטי זויער β-אַקסאַדיישאַן.
• אינדירעקט עפעקט:אינסוליןקעגנשטעל פאַראורזאַכט פעט געוועב צו באַפרייַען מער פרייע פעטי זויערן (FFAs), וואָס אַרייַן די לעבער און ווערן פארוואנדלט אין טריגליסערידן, וואָס ווייטער ערגערט די פעטיגע לעבער.

3. פעטיגע לעבער פארערגערט אומנאָרמאַלן גלוקאָזע מעטאַבאָליזם

• לעבער-אינדוצירטאינסוליןקעגנשטעל: פעטיגע לעבער לאָזט ארויס אָנצינדונג ציטאָקינען (למשל, TNF-α,IL-6) און אַדיפּאָקינען (למשל, לעפּטין קעגנשטעל, פאַרקלענערט אַדיפּאָנעקטין), וואָס פאַרערגערט סיסטעמישן אינסולין קעגנשטעל.
• געוואקסן לעבער גלוקאָזע פּראָדוקציע:אינסוליןקעגנשטעל רעזולטאטן אין דער אוממעגלעכקייט פון דער לעבער צו ריכטיק אינהיבירן גלוקאָנעאָגענעסיס, און העכערע פאסטן בלוט גלוקאָזע פארערגערט ווייטער גלוקאָזע מעטאַבאָליזם (מעגלעכער פּראָגרעס צו טיפּ 2 צוקערקרענק).

4. קלינישע באווייזן:גליקאָסילירטער העמאָגלאָבין (HbA1c)און פעטיגע לעבער

• עלעוואַטעד HbA1c פאָרויסזאָגט אַ ריזיקע פון אַ פעטיקער לעבער: עטלעכע שטודיעס האָבן געוויזן אַזHbA1cלעוועלס זענען פאזיטיוו קארעלירט מיט פעטיגע לעבער שטרענגקייט, אפילו ווען צוקערקרענק דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ זענען נישט באגעגנט (ריזיקירן איז באַטייטיק געוואקסן מיט HbA1c ≥ 5.7%).
• גלייסעמישע קאָנטראָל אין פעטיגע לעבער פּאַציענטן: דיאַבעטישע פּאַציענטן מיט פעטיגע לעבער קענען דאַרפן שטרענגערע בלוט צוקער פאַרוואַלטונג (נידעריקערע HbA1c צילן) צו פאַרלאַנגזאַמען לעבער קרענק פּראָגרעס.

5. אריינמישונג סטראַטעגיעס: פֿאַרבעסערןאינסוליןסענסיטיוויטי

• לייפסטייל ענדערונגען: וואָג אָנווער (5-10% וואָג אָנווער פֿאַרבעסערט באַדייטנד פעטיגע לעבער), נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט/נידעריק-פעט דיעטע, אַעראָביק געניטונג.
• מעדיקאַמענטן:
  • Iאינסוליןsסענסיטיזערס (למשל, מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָן) קענען פֿאַרבעסערן פעטיגע לעבער און גלוקאָזע מעטאַבאָליזם.
  • GLP-1 רעצעפּטאָר אַגאָניסטן (למשל, ליראַגלוטידע, סעמאַגלוטידע) העלפֿן מיט וואָג אָנווער, גלייסעמיק קאָנטראָל, און רעדוקציע פון פעטיגע לעבער.
• מאָניטאָרינג: פאַסטןאינסולין, HOMA-IR (אינסולין קעגנשטעל אינדעקס), HbA1c און לעבער בילדגעבונג/עלאַסטאָגראַפי זענען רעגולער געטעסט געוואָרן.

מסקנא

פעטיגע לעבער און אינסולין (אדער היפּעראינסולינעמיאַ) שאַפֿן אַ שלעכטן ציקל דורך אינסולין קעגנשטעל. פריע אריינמישונג פוןאינסוליןקעגנשטעל פֿאַרבעסערט ביידע פעטיקע לעבער און גלוקאָזע מעטאַבאָליזם און רעדוצירט דעם ריזיקאָ פֿון צוקערקרענק און לעבער פֿיבראָזיס. מעטאַבאָלישע מאַרקערס דאַרפֿן ווערן אָפּגעשאַצט צוזאַמען אין דער קליניק אַנשטאָט זיך צו קאָנצענטרירן אויף איין אינדיקאַטאָר אַליין.

מיר ביי בייסען מעדיקאַל פאָקוסירן זיך שטענדיק אויף דיאַגנאָסטישע טעכניק צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פֿון לעבן. מיר האָבן אַנטוויקלט 5 טעכנאָלאָגיע פּלאַטפאָרמעס - לאַטעקס, קאָלאָידאַל גאָלד, פֿלואָרעסענס יממונאָכראָמאַטאָגראַפֿיש אַסיי, מאָלעקולאַר, כעמילומינעסענס יממונאָאַססיי.HbA1c טעסט,אינסולין טעסטאוןC-פּעפּטיד טעסט גרינגע אפעראציע און מען קען באקומען א טעסט רעזולטאט אין 15 מינוט