Idanwo Antigen-Specific Prostate Free (f-PSA) jẹ okuta igun-ile ti awọn iwadii urological ode oni, ti nṣere ipa pataki ninu igbelewọn nuanced ti eewu akàn pirositeti. Iṣe pataki rẹ kii ṣe bi ohun elo iboju ti o duro nikan ṣugbọn bi aropọ pataki si idanwo PSA (t-PSA) lapapọ, imudara deede iwadii aisan ati didari awọn ipinnu ile-iwosan to ṣe pataki, ni akọkọ nipasẹ iranlọwọ lati yago fun awọn ilana ifasilẹ ti ko wulo.

Ipenija ipilẹ ni ibojuwo akàn pirositeti ni aini pato ti t-PSA. Ipele t-PSA ti o ga (ni aṣa> 4 ng/mL) le fa nipasẹ akàn pirositeti, ṣugbọn tun nipasẹ awọn ipo aiṣedeede bii Beign Prostatic Hyperplasia (BPH) ati prostatitis. Eyi ṣẹda “agbegbe grẹy iwadii aisan,” pataki fun awọn iye t-PSA laarin 4 ati 10 ng/mL. Fun awọn ọkunrin ti o wa ni ibiti o wa, ipinnu boya lati tẹsiwaju si biopsy pirositeti-ilana apaniyan pẹlu awọn ewu ti o pọju bi ẹjẹ, ikolu, ati aibalẹ-di nira. O wa ni ipo yii pe idanwo f-PSA ṣe afihan iye pataki rẹ.

Pataki pataki ti f-PSA wa ni agbara rẹ lati ṣatunṣe igbelewọn eewu nipasẹ f-PSA si ipin t-PSA (PSA ọfẹ ọfẹ). Biokemikali, PSA wa ninu ẹjẹ ni awọn ọna meji: ti a so mọ awọn ọlọjẹ ati ọfẹ. Iwadi ti fihan nigbagbogbo pe ipin f-PSA dinku ninu awọn ọkunrin ti o ni akàn pirositeti akawe si awọn ti o ni BPH. Awọn sẹẹli buburu ṣọ lati ṣe agbejade PSA ti o wọ inu ẹjẹ ati di imurasilẹ ni imurasilẹ, ti o yorisi ipin kekere ti fọọmu ọfẹ. Lọna miiran, ipin ti o ga julọ ti f-PSA ni igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu igbogun ti ko dara.

Iyatọ biokemika yii ni a mu ni ile-iwosan lati ṣe iṣiro ogorun PSA ọfẹ. PSA ọfẹ ni ida ogorun kekere (fun apẹẹrẹ, ni isalẹ 10-15%, pẹlu awọn gige gige gangan ti o yatọ) tọka si iṣeeṣe ti o ga julọ ti akàn pirositeti ati pe o fi agbara mu iṣeduro kan fun biopsy pirositeti. Lọna miiran, ipin giga PSA ọfẹ (fun apẹẹrẹ, loke 20-25%) tọkasi iṣeeṣe kekere ti akàn, ni iyanju pe igbega t-PSA ṣee ṣe diẹ sii nitori BPH. Ni iru awọn iṣẹlẹ bẹẹ, dokita le ni igboya ṣeduro ilana kan ti iwo-kakiri ti nṣiṣe lọwọ — pẹlu idanwo PSA atunwi ati awọn idanwo rectal oni-nọmba ni akoko pupọ-dipo biopsy lẹsẹkẹsẹ.

Nitoribẹẹ, ipa pataki kan ṣoṣo ti o ṣe pataki julọ ti idanwo f-PSA ni idinku nla ninu awọn biopsies pirositeti ti ko wulo. Nipa pipese alaye iyasọtọ pataki yii, idanwo naa ṣe iranlọwọ lati yago fun nọmba nla ti awọn ọkunrin lati gba ilana apaniyan ti wọn ko nilo, nitorinaa idinku awọn aarun alaisan, idinku awọn idiyele ilera, ati idinku aibalẹ pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu biopsy ati iduro fun awọn abajade rẹ.

Ni ikọja agbegbe 4-10 ng/ml grẹy Ayebaye, f-PSA tun ṣe pataki ni awọn oju iṣẹlẹ miiran: fun awọn ọkunrin ti o ni t-PSA ti o ga soke nigbagbogbo laibikita biopsy odi ti iṣaaju, tabi paapaa fun awọn ti o ni t-PSA deede ṣugbọn idanwo oni-nọmba ajeji ajeji. O ti n pọ si ni afikun si awọn iṣiro eewu parametric pupọ fun igbelewọn diẹ sii.

Ni ipari, pataki idanwo f-PSA ko le ṣe apọju. O ṣe iyipada robi, abajade t-PSA ti kii ṣe pato si ohun elo iwadii ti o lagbara ati oye. Nipa mimuuṣe isọdi eewu laarin agbegbe grẹy iwadii aisan, o fun awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ni agbara lati ṣe alaye diẹ sii, awọn ipinnu ti o da lori ẹri, nikẹhin iṣapeye itọju alaisan nipa idinku ailewu-iṣayẹwo ati itọju apọju lakoko ti o rii daju pe awọn ọkunrin ti o ni eewu giga ni idanimọ ati biopsied ni kiakia.