C-Reaktiv Zülal (CRP) qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir zülaldır və iltihaba cavab olaraq qandakı səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. 1930-cu ildə kəşf edilməsi və sonrakı tədqiqatlar onun müasir tibbdə ən vacib və geniş istifadə olunan biomarkerlərdən biri kimi rolunu möhkəmləndirmişdir. CRP testinin əhəmiyyəti, onun həssas, lakin qeyri-spesifik bir iltihab göstəricisi kimi faydalılığında, diaqnozda, risk təbəqələşdirilməsində və geniş bir sıra xəstəliklərin monitorinqində kömək etməsindədir.

1. İnfeksiya və iltihab üçün həssas marker
CRP-nin əsas tətbiqlərindən biri infeksiyaların, xüsusən də bakterial infeksiyaların aşkarlanması və idarə olunmasıdır. CRP-nin artması iltihaba ümumi bir reaksiya olsa da, ağır bakterial infeksiyalarda səviyyələr çox vaxt 100 mq/L-dən çox ola bilər. Bu, onu bakterial və virus infeksiyalarını ayırd etməkdə əvəzsiz edir, çünki sonuncular adətən daha az yüksəlişə səbəb olur. Klinik şəraitdə CRP pnevmoniya, sepsis və əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar kimi xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Məsələn, əməliyyatdan sonra CRP səviyyələrinin monitorinqi həkimlərə yara infeksiyaları və ya dərin abseslər kimi ağırlaşmaları erkən müəyyən etməyə kömək edir və bu da təcili müdaxiləyə imkan verir. O, həmçinin revmatoid artrit və iltihabi bağırsaq xəstəliyi (IBH) kimi xroniki iltihabi xəstəliklərin idarə olunmasında mühüm rol oynayır, burada ardıcıl ölçmələr xəstəliyin aktivliyini və iltihab əleyhinə terapiyanın effektivliyini ölçməyə kömək edir.

2. Ürək-damar Riskinin Qiymətləndirilməsi: hs-CRP
Bu sahədə böyük bir irəliləyiş yüksək həssaslıqlı CRP (hs-CRP) testinin inkişafı idi. Bu test əvvəllər aşkar edilə bilməyən çox aşağı CRP səviyyələrini ölçür. Tədqiqatlar göstərir ki, arterial divarlardakı xroniki, aşağı dərəcəli iltihab aterosklerozun əsas səbəbidir - ürək tutmalarına və insultlara səbəb ola biləcək lövhə yığılması. hs-CRP bu əsas damar iltihabı üçün güclü bir biomarker kimi xidmət edir.
Amerika Ürək Assosiasiyası hs-CRP-ni ürək-damar xəstəlikləri üçün müstəqil risk faktoru kimi tanıyır. Hs-CRP səviyyəsi yüksək normal diapazonda (3 mq/L-dən yuxarı) olan şəxslərin xolesterol səviyyələri normal olsa belə, gələcək ürək hadisələri üçün daha yüksək risk altında olduqları düşünülür. Nəticə etibarilə, hs-CRP, xüsusən də orta riskli xəstələr üçün risk qiymətləndirməsini təkmilləşdirmək üçün istifadə olunur. Bu, yalnız ənənəvi risk faktorlarına əsaslanaraq müalicə olunmayan şəxslərdə statin terapiyasına başlamaq kimi daha fərdi profilaktik strategiyalara imkan verir.

3. Müalicə Reaksiyasının və Proqnozunun Monitorinqi
Diaqnoz və risk qiymətləndirməsindən başqa, CRP xəstənin müalicəyə reaksiyasını izləmək üçün əla vasitədir. Yoluxucu xəstəliklərdə CRP səviyyəsinin aşağı düşməsi antibiotik və ya antimikrob terapiyasının təsirli olduğunun güclü bir göstəricisidir. Eynilə, otoimmün xəstəliklərdə CRP-nin azalması immunosupressiv dərmanlar tərəfindən iltihabın uğurlu şəkildə yatırılması ilə əlaqələndirilir. Bu dinamik təbiət klinisyenlərə müalicə planlarını real vaxt rejimində tənzimləməyə imkan verir. Bundan əlavə, davamlı yüksək CRP səviyyələri tez-tez xərçəngdən ürək çatışmazlığına qədər olan xəstəliklərdə daha pis proqnozla əlaqələndirilir və bu da xəstəliyin şiddəti və trayektoriyası üçün bir pəncərə yaradır.

Məhdudiyyətlər və Nəticə
Faydalı olmasına baxmayaraq, CRP-nin əsas məhdudiyyəti onun qeyri-spesifik olmasıdır. Yüksək səviyyə iltihabın mövcudluğunu göstərir, lakin onun səbəbini müəyyən etmir. Stress, travma, piylənmə və xroniki xəstəliklər hamısı CRP-ni yüksəldə bilər. Buna görə də, onun nəticələri həmişə xəstənin klinik tarixi, fiziki müayinəsi və digər diaqnostik tapıntılar kontekstində şərh edilməlidir.

Nəticə olaraq, CRP testinin əhəmiyyəti çoxşaxəlidir. Kəskin infeksiyalar üçün ön cəbhə testi kimi çıxış etməkdən tutmuş hs-CRP vasitəsilə uzunmüddətli ürək-damar riskinin mürəkkəb proqnozlaşdırıcısı kimi xidmət etməyə qədər, bu biomarker klinisyenin arsenalında əvəzolunmaz bir vasitədir. İltihabı obyektiv şəkildə ölçmək və izləmək qabiliyyəti, çoxsaylı tibb ixtisaslarında diaqnoz, müalicə rəhbərliyi və proqnostik qiymətləndirmədə xəstələrə qulluqda dərin bir irəliləyiş əldə etmişdir.