C-Reaktiv Zülal (CRP) qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir zülaldır və onun qandakı səviyyələri iltihaba cavab olaraq əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Onun 1930-cu ildə kəşfi və sonrakı tədqiqi onun müasir tibbdə ən mühüm və geniş istifadə olunan biomarkerlərdən biri kimi rolunu möhkəmləndirdi. CRP testinin əhəmiyyəti onun iltihabın həssas, lakin qeyri-spesifik göstəricisi kimi faydalı olmasında, diaqnostikada, risklərin stratifikasiyasında və geniş spektrli şəraitin monitorinqində köməklik edir.

1. İnfeksiya və İltihab üçün Həssas Marker
CRP-nin əsas tətbiqlərindən biri infeksiyaların, xüsusən də bakterial infeksiyaların aşkarlanması və idarə olunmasıdır. CRP-də artım iltihaba ümumi cavab olsa da, ağır bakterial infeksiyalarda səviyyələr çox vaxt 100 mq/l-dən çox ola bilər. Bu, bakterial infeksiyaları viral infeksiyalardan ayırmaqda əvəzolunmaz edir, çünki sonuncu adətən daha təvazökar yüksəlməyə səbəb olur. Klinik şəraitdə CRP sətəlcəm, sepsis və əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar kimi şərtlərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Məsələn, əməliyyatdan sonra CRP səviyyələrinin monitorinqi həkimlərə yara infeksiyaları və ya dərin abseslər kimi ağırlaşmaları erkən aşkarlamağa kömək edir və bu, operativ müdaxiləyə imkan verir. O, həmçinin revmatoid artrit və iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) kimi xroniki iltihablı xəstəliklərin idarə olunmasında mühüm rol oynayır, burada ardıcıl ölçmələr xəstəliyin aktivliyini və antiinflamatuar terapiyanın effektivliyini ölçməyə kömək edir.

2. Ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsi: hs-CRP
Bu sahədə böyük irəliləyiş yüksək həssaslıqlı CRP (hs-CRP) testinin inkişafı olmuşdur. Bu test əvvəllər aşkar edilə bilməyən çox aşağı CRP səviyyələrini ölçür. Tədqiqatlar müəyyən etdi ki, arterial divarlardakı xroniki, aşağı dərəcəli iltihab aterosklerozun əsas sürücüsüdür - infarkt və vuruşlara səbəb ola bilən lövhə yığılması. hs-CRP bu əsas damar iltihabı üçün möhkəm biomarker kimi xidmət edir.
Amerika Ürək Assosiasiyası hs-CRP-ni ürək-damar xəstəlikləri üçün müstəqil risk faktoru kimi tanıyır. Yüksək normal diapazonda (3 mq/l-dən yuxarı) hs-CRP səviyyələri olan şəxslər, hətta onların xolesterol səviyyələri normal olsa belə, gələcək ürək hadisələri üçün artan risk altında hesab olunurlar. Nəticə etibarilə, hs-CRP xüsusilə orta riskli xəstələr üçün risk qiymətləndirməsini təkmilləşdirmək üçün istifadə olunur. Bu, yalnız ənənəvi risk faktorları əsasında başqa cür müalicə oluna bilməyən şəxslərdə statin terapiyasına başlamaq kimi daha fərdiləşdirilmiş profilaktik strategiyalara imkan verir.

3. Müalicə Cavabının və Proqnozunun Monitorinqi
Diaqnoz və risk qiymətləndirməsindən başqa, CRP xəstənin müalicəyə reaksiyasını izləmək üçün əla vasitədir. Yoluxucu xəstəliklərdə CRP səviyyəsinin aşağı düşməsi antibiotik və ya antimikrobiyal terapiyanın effektiv olduğunu göstərən güclü göstəricidir. Eynilə, otoimmün şəraitdə CRP-nin azalması immunosupressiv dərmanlarla iltihabın müvəffəqiyyətlə basdırılması ilə əlaqələndirilir. Bu dinamik təbiət klinisyenlərə real vaxt rejimində müalicə planlarını tənzimləməyə imkan verir. Bundan əlavə, davamlı yüksək CRP səviyyələri çox vaxt xərçəngdən tutmuş ürək çatışmazlığına qədər olan şərtlərdə daha pis proqnozla əlaqələndirilir və bu, xəstəliyin şiddətinə və trayektoriyasına bir pəncərə təmin edir.

Məhdudiyyətlər və Nəticə
Faydalı olmasına baxmayaraq, CRP-nin həlledici məhdudiyyəti onun qeyri-spesifikliyidir. Yüksək səviyyə iltihabın mövcudluğunu göstərir, lakin onun səbəbini təyin etmir. Stress, travma, piylənmə və xroniki vəziyyətlər CRP-ni yüksəldə bilər. Buna görə də onun nəticələri həmişə xəstənin klinik tarixi, fiziki müayinəsi və digər diaqnostik tapıntılar kontekstində şərh edilməlidir.

Nəticə olaraq, CRP testinin əhəmiyyəti çoxşaxəlidir. Kəskin infeksiyalar üçün cəbhə testi kimi çıxış etməkdən hs-CRP vasitəsilə uzunmüddətli ürək-damar riskinin mürəkkəb proqnozlaşdırıcısı kimi xidmət etməyə qədər, bu biomarker klinisiyanın arsenalında əvəzolunmaz vasitədir. Onun iltihabı obyektiv ölçmək və izləmək qabiliyyəti çoxsaylı tibbi ixtisaslar üzrə diaqnostika, müalicə təlimatı və proqnostik qiymətləndirmədə xəstəyə qayğını dərindən təkmilləşdirmişdir.