Сувязь паміж тлушчавай дыстрафіяй печані і Інсулін
Сувязь паміж тлушчавай дыстрафіяй печані і глікаваным інсулінам цесна звязана з тлушчавай дыстрафіяй печані (асабліва неалкагольнай тлушчавай хваробай печані, НАЖХП) і...інсулін(абоінсулінрэзістэнтнасць, гіперінсулінемія), якая апасродкавана ў асноўным парушэннямі абмену рэчываў (напрыклад, атлусценнем 2 тыпудыябет,і г.д.). Ніжэй прыведзены падрабязны аналіз ключавых момантаў:
1. ІнсулінСупраціўленне як асноўны механізм
- ІнсулінРэзістэнтнасць (РР) з'яўляецца распаўсюджанай паталагічнай асновай тлушчавай дыстрафіі печані і парушэння метабалізму глюкозы. Калі адчувальнасць арганізма да інсуліну зніжаецца, падстраўнікавая залоза кампенсаторна вылучае больш інсуліну.інсулін(гіперінсулінемія), што прыводзіць да павышэння ўзроўню інсуліну ў крыві.
- Наступствы тлушчавай дыстрафіі печані: пячоначнаяінсулінрэзістэнтнасць тармозіць акісленне тоўстых кіслот, спрыяе сінтэзу тлушчу (адклад ліпідаў) і пагаршае назапашванне тлушчу ў гепатацытах (стэатоз).
- Асацыяцыя зHbA1cНягледзячы на тое, што глікаваны інсулін не з'яўляецца распаўсюджаным клінічным маркерам, працяглая гіперглікемія (звязаная з ІР) павышае ўзровень глікаванага гемаглабіну.(HbA1c), што адлюстроўвае дрэнны кантроль узроўню цукру ў крыві, які асацыюецца з прагрэсаваннем тлушчавай дыстрафіі печані да неалкагольнага стэатагепатыту (НАСГ).
2. Гіперінсулінемія спрыяе тлушчавай хваробе печані
- Прамое дзеянне: гіперінсулінемія спрыяе пячоначнаму ліпагенезу (↑ сінтэзу ліпідаў) праз актывацыю транскрыпцыйных фактараў (напрыклад, SREBP-1c), адначасова інгібіруючы β-акісленне тоўстых кіслот.
- Ускосны эфект:ІнсулінРэзістэнтнасць прымушае тлушчавую тканіну вызваляць больш свабодных тоўстых кіслот (СТК), якія трапляюць у печань і пераўтвараюцца ў трыгліцерыды, што яшчэ больш пагаршае тлушчавую дыстрафію печані.
3. Тлушчавая дыстрафія печані пагаршае парушэнне метабалізму глюкозы
- Пашкоджанне печаніІнсулінРэзістэнтнасць: тлушчавая дыстрафія печані вызваляе запаленчыя цытакіны (напрыклад, TNF-α,Іл-6) і адыпакіны (напрыклад, рэзістэнтнасць да лептыну, зніжэнне ўзроўню адыпанектыну), што пагаршае сістэмную рэзістэнтнасць да інсуліну.
- Павышаны выпрацоў глюкозы печанню:інсулінрэзістэнтнасць прыводзіць да няздольнасці печані належным чынам інгібіраваць глюканеагенез, а падвышаны ўзровень глюкозы ў крыві нашча яшчэ больш пагаршае метабалізм глюкозы (магчыма прагрэсаванне да дыябету 2 тыпу).
4. Клінічныя доказы:Глікаваны гемаглабін (HbA1c)і тлушчавая печань
- Павышаны ўзровень HbA1c прадказвае рызыку тлушчавай дыстрафіі печані: некалькі даследаванняў паказалі, штоHbA1cУзровень HbA1c станоўча карэлюе з цяжарам тлушчавай дыстрафіі печані, нават калі дыягнастычныя крытэрыі дыябету не адпавядаюць (рызыка значна павялічваецца пры HbA1c ≥ 5,7%).
- Глікемічны кантроль у пацыентаў з тлушчавай дыстрафіяй печані: пацыентам з дыябетам і тлушчавай дыстрафіяй печані можа спатрэбіцца больш строгі кантроль узроўню цукру ў крыві (нізкія мэтавыя паказчыкі HbA1c), каб запаволіць прагрэсаванне захворвання печані.
5. Стратэгіі ўмяшання: паляпшэннеІнсулінАдчувальнасць
- Змены ладу жыцця: страта вагі (страта вагі на 5-10% значна паляпшае стан печані), дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў/тлушчаў, аэробныя практыкаванні.
- Лекавыя прэпараты:
- IінсулінsЭнсібілізатары (напрыклад, метфармін, піяглітазон) могуць палепшыць тлушчавую дыстрафію печані і метабалізм глюкозы.
- Аганісты рэцэптараў GLP-1 (напрыклад, ліраглутыд, семаглутыд) спрыяюць пахуданню, кантролю глікеміі і памяншэнню тлушчавай дыстрафіі печані.
- Маніторынг: галадаваннеінсулін, рэгулярна правяраліся HOMA-IR (індэкс інсулінарэзістэнтнасці), HbA1c і візуалізацыя/эластаграфія печані.
Выснова
Тлушчавая дыстрафія печані і інсулін (або гіперінсулінемія) утвараюць заганнае кола праз рэзістэнтнасць да інсуліну. Ранняе ўмяшаннеінсулінРэзістэнтнасць паляпшае як тлушчавую дыстрафію печані, так і метабалізм глюкозы, а таксама зніжае рызыку дыябету і фіброзу печані. Метабалічныя маркеры неабходна ацэньваць разам у клініцы, а не засяроджвацца толькі на адным паказчыку.
Мы, кампанія Baysen Medical, заўсёды сканцэнтраваны на дыягнастычных метадах для паляпшэння якасці жыцця. Мы распрацавалі 5 тэхналагічных платформаў: латекс, калоіднае золата, флуарэсцэнтны імунахраматаграфічны аналіз, малекулярны аналіз, хемілюмінесцэнтны імунааналіз.Тэст на HbA1c,Тэст на інсулініС-пептыдны тэст простае кіраванне і магчымасць атрымаць вынік тэсту праз 15 хвілін
Час публікацыі: 09 ліпеня 2025 г.