Хроничната диария, продължаваща повече от 4 седмици, е „червен тревога“, който червата сигнализират, и е необходима бдителност за възпалителни заболявания на червата (IBD).

Но ето какъв е проблемът: когато влезете в клиниката, как лекарят определя дали червата ви действително са възпалени? И колко тежко е възпалението? В този момент се намесва един на пръв поглед „незабележителен“ тест -фекален калпротектин тестване. Той е като верен „преводач“, който може да преведе „шепота“ на червата в данни, които лекарите могат да разберат. В този брой на „Колко знаете за червата“ ще ви помогнем да се запознаете с този „преводач“ на чревното здраве.

1) Кога червата са възпалени, кой може да ни каже?

Представете си следното: червата ви „горят“, но не можете да ги видите или докоснете – можете само да се досетите чрез „косвени сигнали“ като диария и коремна болка.

Има ли метод, който може директно и обективно да ни каже дали червата изобщо са възпалени? И колко тежко е възпалението?

Отговорът е: да. И е скрит точно в изпражненията ви.

Когато възникне чревно възпаление, неутрофилите се събират в голям брой на мястото на възпалението, за да „потушат огъня“. По време на тази „битка“ тези клетки освобождават протеин –калпротектинТой се отделя от тялото с изпражненията и концентрацията му директно отразява тежестта на чревното възпаление.

2)КалпротектинЗащо е привлякло клинично внимание?

Предикалпротектинпоявили се, лекарите разчитали главно на кръвни показатели (като напримерCRP, СУЕ и др.), за да се прецени възпалението. Но тези показатели имат „фатален недостатък“ - липсва им чревна специфичност. С други думи, ако са повишени, това може да показва възпаление някъде в тялото, но не непременно в червата.Калпротектине различно. То има няколко „естествени предимства“:

Един факт:фекален калпротектин е включен в китайските насоки за диагностика и лечение на възпалителни заболявания на червата, превръщайки се в често използван неинвазивен биомаркер в клиничната практика.

3) С какво може да ни помогне този „тълкувател“?

Клиничните приложения нафекален калпротектин стават все по-обширни, като включват главно следните аспекти:

① Разграничаване на IBD от СРЧ

Това е най-голямата „специалност“ на калпротектина. Симптомите на синдрома на раздразнените черва (СРЧ) и възпалителното заболяване на червата (ВЗЧ) понякога могат да бъдат много сходни – и двете могат да причинят коремна болка, диария и промени в чревните навици. Но двете са коренно различни: СРЧ е функционално разстройство, без органично възпаление в червата; ВЗЧ е действително чревно възпаление.

② Оценка на активността на заболяването

За пациенти, които вече са диагностицирани с ВЗЧ,калпротектинможе да каже на лекарите: дали заболяването е в активна фаза или в ремисия? Проучванията показват, че нивата на фекален калпротектин са силно корелирани със степента на чревно възпаление, наблюдавано при ендоскопия. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежко е възпалението; намаляването на стойността може да служи като един от референтните показатели за лекарите за оценка на ефикасността на лечението.

③ Мониторинг на ефикасността и прогнозиране на рецидив

ВЗЧ е хронично заболяване, което изисква дългосрочно лечение.Калпротектине като „страж“. Намаляването на калпротектина след лечение може да показва, че лечението е ефективно; ако калпротектинът започне да се повишава при пациент в ремисия, това може да сигнализира за предстоящ рецидив, което позволява на лекарите да коригират предварително плана за лечение.

④ Изследване на причината за чревен дискомфорт при деца

За педиатрични пациенти, изследването за калпротектин е особено ценно. То може да помогне за разграничаване на функционалната коремна болка от истинско възпалително заболяване на червата, като по този начин се избегнат ненужни инвазивни тестове.

4) Как трябва да се интерпретират резултатите от теста? Какво означават стойностите?

Когато получите протокола от теста, може да видите поредица от числа. Какво означават те?

5) Кой се препоръчва да се подложи накалпротектин тестване?

Ако вие или член на вашето семейство изпитвате следното, препоръчително е да се консултирате с лекар дали са необходими изследвания:

• Дългосрочна коремна болка или диария, която не се подобрява повече от 4 седмици
• Изпражнения със слуз или гной и кръв
• Необяснима загуба на тегло или анемия
• Вече е диагностициран с възпалителни чревни заболявания (IBD) и се нуждае от наблюдение на заболяването.
• Деца с повтарящи се коремни болки или забавяне на растежа, за да се изключат органични заболявания
• Допълнителен скрининг за групи с висок риск от колоректален рак