Какъв тип изпражнения показва най-здравословното тяло?

Г-н Ян, 45-годишен мъж, потърсил медицинска помощ поради хронична диария, коремна болка и изпражнения, смесени със слуз и кръвни прожилки. Лекарят му препоръчал тест за калпротектин във фекалите, който показал значително повишени нива (>200 μg/g), което показва чревно възпаление. Последваща колоноскопия потвърдила диагнозата хроничен улцерозен колит.

Анормалните изпражнения служат като видим „барометър“ на храносмилателното здраве, предоставяйки критични насоки за ранно откриване на заболяването. Навременното идентифициране и интервенция могат ефективно да контролират прогресията на възпалението и да намалят риска от рак.

Критерии за оценка на здрави изпражнения

Бристълска скала за изпражнения

Системата за класификация на изпражненията в Бристъл категоризира морфологията на изпражненията в седем типа, предлагайки ясно отражение на времето за чревно преминаване и храносмилателната функция:

• Тип 1-2:Твърди, бучки изпражнения (показват запек).
• Тип 3-4:Гладки, подобни на наденица изпражнения (идеална, здравословна форма).
• Тип 5-7:Разхлабени или воднисти изпражнения (предполагат диария или бързо преминаване на секрети).

Цветът на изпражненията и последиците за здравето

Нормалните изпражнения изглеждат златистожълти или кафяви поради метаболизма на билирубина. Необичайните цветове могат да сигнализират за основни проблеми:

• Черни или катранени изпражнения:
  • Непатологични причини: Железни добавки, лекарства, съдържащи бисмут, или консумация на черен женско биле.
  • Патологични причини: Кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт (напр. стомашни язви, рак на стомаха). Упоритите черни изпражнения, придружени от замаяност или анемия, изискват незабавна медицинска помощ.
• Червени или кестеняви изпражнения:
  • Диетични причини: Цвекло или червен драконов плод.
  • Патологични причини: Кървене от долната част на стомашно-чревния тракт (напр. хемороиди, анални фисури, колоректален рак).
• Зелени изпражнения:
  • Физиологични причини: Прекомерен прием на хлорофил (напр. листни зеленчуци).
  • Патологични причини: Чревна дисбиоза (след прием на антибиотици), инфекциозна диария или недостатъчно разграждане на жлъчката.
• Бледи или глинести изпражнения:
  • Показва запушване на жлъчните пътища, потенциално поради жлъчни камъни, хепатит или рак на панкреаса.

Други морфологични улики и рискове за здравето

• Плаващи срещу потъващи табуретки:
  • Плаващ: Диети с високо съдържание на фибри, причиняващи производство на газове по време на ферментация.
  • Потъване: Висок прием на животински протеини, вероятно свързан с риск от колоректален рак.
• Изпражнения, подобни на камъчета или „овчи тор“ (сухи изпражнения в ТКМ):
  • Предполага се дефицит на Ци или дисбаланс на чревната микробиота.
• Слуз или кръвни ивици:
  • Може да показва възпалително заболяване на червата (IBD), чревни полипи или инфекциозен ентерит.

Ключов диагностичен инструмент: Клиничната стойност на фекалните изследванияТестване за калпротектин

Калпротектине протеин, който отразява неутрофилната активност в червата. Неговото изследване предлага значителни предимства:

1. Неинвазивен скрининг:
   • Оценява чревното възпаление чрез проби от изпражнения, подпомагайки диагностицирането на възпалителни чревни заболявания (IBD), аденоми или колоректален рак без първоначални инвазивни процедури като колоноскопия.
2. Диференциална диагноза:
   • Помага за разграничаване между възпалително заболяване на червата (IBD) и синдром на раздразнените черва (IBS).
3. Мониторинг на лечението:
   • Проследяванекалпротектиннивата динамично оценяват ефикасността на лекарствата и риска от рецидив.