Biomarcadors de la gastritis atròfica crònica: avenços en la recerca

La gastritis atròfica crònica (GAC) és una malaltia gàstrica crònica comuna caracteritzada per la pèrdua gradual de les glàndules de la mucosa gàstrica i la disminució de la funció gàstrica. Com a etapa important de les lesions precanceroses gàstriques, el diagnòstic precoç i el seguiment de la GAC són crucials per prevenir el desenvolupament del càncer gàstric. En aquest article, discutirem els principals biomarcadors actuals que s'utilitzen per diagnosticar i controlar la GAC i el seu valor d'aplicació clínica.

I. Biomarcadors serològics

1. Pepsinogen (PG)ElPGⅠ/PGⅡ proporció (PGⅠ/PGⅡ) és el marcador serològic més utilitzat per a la CAG.

• Disminució dels nivells de PGⅠ i PGⅠ/PGⅡla proporció es correlaciona significativament amb el grau d'atròfia del cos gàstric.
• Les directrius japoneses i europees han inclòs les proves de PG en els programes de cribratge del càncer gàstric.

2.Gastrina-17 (G-17)

• Reflecteix l'estat funcional endocrí del si gàstric.
• Disminueix l'atròfia del si gàstric i pot augmentar l'atròfia del cos gàstric.
• Combinat amb PG per millorar la precisió diagnòstica de CAG

3. Anticossos contra cèl·lules parietals (APCA) i anticossos contra factor intrínsec (AIFA)

• Marcadors específics de gastritis autoimmunitària.
• Útil per diferenciar la gastritis autoimmune d'altres tipus de CAG

2. Biomarcadors histològics

1. CDX2 i MUC2
   • Una molècula característica de la quimiotaxi intestinal
   • La sobreexpressió indica intestinalització de la mucosa gàstrica.
2. p53 i Ki-67
   • Indicadors de proliferació cel·lular i diferenciació anormal.
   • Ajudar a avaluar el risc de càncer en la CAG.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)-Marcadors relacionats
   • Detecció de factors de virulència com ara CagA i VacA.
   • Prova d'alè amb urea (TBU) i prova d'antígens en femta.

3. Biomarcadors moleculars emergents

1. microARN
   • miR-21, miR-155 i altres s'expressen de manera aberrant en CAG
   • Potencial valor diagnòstic i pronòstic.
2. Marcadors de metilació de l'ADN
   • Patrons anormals de metilació a les regions promotores de certs gens
   • Estat de metilació de gens com ara CDH1 i RPRM
3. Biomarcadors metabolòmics
   • Els canvis en els perfils específics de metabòlits reflecteixen l'estat de la mucosa gàstrica
   • Noves idees per al diagnòstic no invasiu

4. Aplicacions clíniques i perspectives de futur

Les proves combinades de biomarcadors poden millorar significativament la sensibilitat i l'especificitat del diagnòstic de CAG. En el futur, s'espera que l'anàlisi multiòmica integrada proporcioni una combinació més completa de biomarcadors per a la tipificació precisa, l'estratificació del risc i el seguiment individualitzat de la CAG.

Nosaltres, Baysen Medical, ens especialitzem en la investigació i el desenvolupament de reactius de diagnòstic per a malalties del sistema digestiu i hem desenvolupatPGⅠ, PGⅡ iG-17 kits de co-proves basats en alta sensibilitat i especificitat, que poden proporcionar eines de detecció fiables per a la CAG a la clínica. Continuarem seguint els avenços de la recerca en aquest camp i promourem l'aplicació translacional de marcadors més innovadors.