Biomarcatori per la gastrite atrofica cronica: progressi della ricerca

La gastrite atrofica cronica (GAC) è una comune malattia gastrica cronica caratterizzata dalla graduale perdita delle ghiandole della mucosa gastrica e dalla conseguente riduzione della funzionalità gastrica. Essendo uno stadio importante delle lesioni precancerose gastriche, la diagnosi precoce e il monitoraggio della GAC ​​sono cruciali per prevenire lo sviluppo del cancro gastrico. In questo articolo, analizzeremo i principali biomarcatori attualmente utilizzati per la diagnosi e il monitoraggio della GAC ​​e il loro valore clinico.

I. Biomarcatori sierologici

1. Pepsinogeno (PG)ILPGⅠ/PGⅡ rapporto (PGⅠ/PGⅡ) è il marcatore sierologico più utilizzato per la CAG.

• Livelli ridotti di PGⅠ e PGⅠ/PGⅡIl rapporto è significativamente correlato al grado di atrofia del corpo gastrico.
• Le linee guida giapponesi ed europee hanno incluso il test PG nei programmi di screening per il cancro gastrico.

2.Gastrina-17 (G-17)

• Riflette lo stato funzionale endocrino del seno gastrico.
• Si osserva una diminuzione dell'atrofia del seno gastrico e un possibile aumento dell'atrofia del corpo gastrico.
• In combinazione con PG per migliorare l'accuratezza diagnostica della CAG

3. Anticorpi anti-cellule parietali (APCA) e anticorpi anti-fattore intrinseco (AIFA)

• Marcatori specifici per la gastrite autoimmune.
• Utile per differenziare la gastrite autoimmune da altri tipi di gastrite cronica atrofica.

2. Biomarcatori istologici

1. CDX2 e MUC2
   • Una molecola caratteristica della chemiotassi intestinale
   • L'aumento dell'espressione genica indica l'intestinalizzazione della mucosa gastrica.
2. p53 e Ki-67
   • Indicatori di proliferazione cellulare e differenziazione anomala.
   • Aiuta a valutare il rischio di cancro nella gastroparesi cronica.
3. Helicobacter pylori (H. pylori)- Indicatori correlati
   • Rilevamento di fattori di virulenza come CagA e VacA.
   • Test del respiro all'urea (UBT) e test dell'antigene fecale.

3. Biomarcatori molecolari emergenti

1. microRNA
   • miR-21, miR-155 e altri sono espressi in modo aberrante in CAG
   • Potenziale valore diagnostico e prognostico.
2. Marcatori di metilazione del DNA
   • Modelli di metilazione anomali nelle regioni promotrici di alcuni geni
   • Stato di metilazione di geni come CDH1 e RPRM
3. Biomarcatori metabolici
   • Le variazioni nei profili di specifici metaboliti riflettono lo stato della mucosa gastrica.
   • Nuove idee per la diagnostica non invasiva

4. Applicazioni cliniche e prospettive future

L'analisi combinata dei biomarcatori può migliorare significativamente la sensibilità e la specificità della diagnosi di gastrite atrofica cronica (CAG). In futuro, si prevede che l'analisi multi-omica integrata fornirà una combinazione più completa di biomarcatori per una tipizzazione precisa, una stratificazione del rischio e un monitoraggio individualizzato della CAG.

Noi di Baysen Medical siamo specializzati nella ricerca e nello sviluppo di reagenti diagnostici per le malattie dell'apparato digerente e abbiamo sviluppatoPGⅠ, PGⅡ EG-17 kit di co-testing basati su elevata sensibilità e specificità, in grado di fornire strumenti di screening affidabili per la CAG in ambito clinico. Continueremo a seguire i progressi della ricerca in questo campo e a promuovere l'applicazione traslazionale di marcatori più innovativi.