Warum Multiplex-Tests in dieser Atemwegssaison so wichtig sind?

Diese Woche findet die Internationale Fachmesse für Labormedizin und In-vitro-Diagnostik Guangzhou 2026 statt, und die Multiplex-Testung von Atemwegserregern zählt zu den meistbeachteten Themen vor Ort. Hinter dieser Aufmerksamkeit steht ein echter Wandel in der klinischen Praxis: Die Erregerlandschaft von Atemwegsinfektionen hat sich von einer Frage mit einfacher Auswahlmöglichkeit zu einer Frage mit mehreren Auswahlmöglichkeiten entwickelt.

Die neuesten Überwachungsdaten des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention (China CDC) zeigen, dass in der 43. Kalenderwoche 2026 bei Atemwegsproben von Patienten mit grippeähnlichen Erkrankungen (ILI) in den Ambulanzen und Notaufnahmen von Sentinel-Krankenhäusern die Positivitätsrate 14,7 % betrug.Grippevirus11,7 % für Rhinoviren, 4,1 % für humane Metapneumoviren, 4,3 % für Parainfluenzaviren und 4,2 % fürEnterovirus. Respiratorisches Synzytialviruss, Adenovirus, Bocavirus und Mycoplasma pneumoniaeAuch andere Erreger wurden nachgewiesen. Bei stationär behandelten Patienten mit schwerer akuter Atemwegsinfektion (SARI) lag die Positivrate für Rhinoviren bei 11,0 % und stieg im Vergleich zur Vorwoche weiter an. Eine frühere Analyse der Nationalen Gesundheitskommission wies ebenfalls ausdrücklich darauf hin, dass der anhaltende Anstieg akuter Atemwegserkrankungen mit der gleichzeitigen Zirkulation und dem Auftreten mehrerer Atemwegserreger zusammenhängt. Ärzte in ambulanten und Notfallambulanzen fragen sich daher nicht mehr nur: „Ist es eine Grippe?“, sondern: „Welcher Erreger ist es – oder welche mehreren sind gleichzeitig vorhanden?“

Diese Verlagerung spiegelt sich direkt in Anpassungen der Teststrategien wider. Der Expertenkonsens von 2026 zur rationalen klinischen Anwendung von Multiplex-Pathogentests bei Infektionskrankheiten legt die Kernprinzipien eines „gestuften und individualisierten“ Testverfahrens fest und wendet sich gegen unkritische Breitband-Paneltests ohne Indikation. Für ambulante und Notfallversorgungseinrichtungen bietet der Konsens einen klaren Leitfaden: Bei leichten Fällen, in denen eine Erregeridentifizierung erforderlich ist, sollten Antigen-Schnelltests oder Multiplex-Nukleinsäuretests mit 2–6 Zielsequenzen und einer Bearbeitungszeit von maximal 2 Stunden bevorzugt werden. Bei Säuglingen und Kleinkindern, älteren Erwachsenen oder Patienten, die nicht auf eine empirische Therapie ansprechen, kann das Testverfahren auf 2–10 Zielsequenzen erweitert werden, um eine gezielte antiinfektive Therapie zu unterstützen. Im stationären Bereich und bei schweren Verläufen wird das Testverfahren weiter auf Multiplex-Nukleinsäuretests mit 10–20 Zielsequenzen ausgeweitet, die häufige Pathogene und Antibiotikaresistenzgene abdecken. Mit anderen Worten: Was Kliniker brauchen, ist nicht „je mehr Tests, desto besser“, sondern interpretierbare Ergebnisse, die im richtigen Umfeld, mit der richtigen Zielkombination und innerhalb eines akzeptablen Zeitfensters geliefert werden.

Für Hersteller von IVD-Reagenzien sind die Konsequenzen dieses klinischen Pfades eindeutig: Der Wert eines Produkts liegt nicht in der bloßen Erreichung bestimmter Zielwerte, sondern darin, ob es die strengen Anforderungen ambulanter und notfallmedizinischer Einrichtungen hinsichtlich Bearbeitungszeit und Zielabdeckung erfüllt und ob es einen standardisierten Ablauf von der Probenannahme bis zur Ergebnisübermittlung in der Primärversorgung ermöglicht. Da die gleichzeitige Aktivität von mehr als zehn Krankheitserregern im Herbst und Winter zur Norm wird, entwickelt sich die Multiplex-Testung von einer optionalen Zusatzleistung zu einer unverzichtbaren Infrastruktur für die ätiologische Differenzialdiagnostik in ambulanten und notfallmedizinischen Einrichtungen.