# Kalprotektiini määramine väljaheites: paradigma muutus seedetrakti haiguste ravis

**Mitteinvasiivne biomarker, mis muudab IBD diagnoosimist ja jälgimist**

Viimastel aastatel on fekaalsest kalprotektiinist (FC) saanud gastroenteroloogia nurgakivi biomarker, mis on põhjalikult muutnud põletikulise soolehaiguse (IBD) diagnoosimise ja ravimise viisi. Kuna meditsiiniringkonnad jätkavad mitteinvasiivsete diagnostikavahendite omaksvõtmist, paistab FC testimine silma oma kliinilise kasulikkuse poolest, mida toetab üha suurem tõendite hulk ja ametlik tunnustus kliinilistes juhistes.

## Kalprotektiini kliiniline tähtsus

Kalprotektiin on kaltsiumi siduv valk, mida vabastavad peamiselt aktiveeritud neutrofiilid soole limaskestas põletiku ajal. Põletiku korral eritub kalprotektiin väljaheitega, pakkudes mõõdetavat ja stabiilset soolepõletiku indikaatorit. Selle mitteinvasiivne olemus koos analüütilise stabiilsuse ja sobivusega korduvateks mõõtmisteks muudab selle tänapäeva kliinilises praktikas hindamatuks tööriistaks.

## IBD ja IBS-i eristamine: kriitiline kliiniline rakendus

Üks olulisemaid kliinilisi väljakutseid gastroenteroloogias on olnud IBD – mis hõlmab Crohni tõbe ja haavandilist koliiti – eristamine ärritunud soole sündroomist (IBS). Mõlemal seisundil esinevad kattuvad seedetrakti sümptomid, kuid IBD hõlmab orgaanilist limaskesta põletikku, mis vajab immunosupressiivset ravi ja kaasneb tüsistuste risk. IBS on seevastu funktsionaalne häire ilma tuvastatava orgaanilise patoloogiata.

Kalprotektiini testimine väljaheites on osutunud selles diferentsiaaldiagnostikas erakordselt väärtuslikuks. Biomarkeri tundlikkus on teatatud 95% ja spetsiifilisus 91% piirväärtusel 50 μg/g, eristades IBD-ga patsiente tervetest kontrollisikutest. See diagnostiline tulemuslikkus võimaldab arstidel patsiente tõhusalt triaažida, tuvastades need, kes vajavad endoskoopilist hindamist, vähendades samal ajal tarbetuid invasiivseid protseduure funktsionaalsete häiretega patsientidel. Ameerika Gastroenteroloogiakolledži 2025. aasta kliinilised juhised on kinnitanud praktilise kalprotektiini piirväärtuse väljaheites >50–100 mg/g, et eristada põletikulist ja mittepõletikulist haigust.

## Haiguse aktiivsuse hindamine ja ravi suunamine

Lisaks diagnoosimisele on FC-testimine näidanud olulist kasulikkust haiguse aktiivsuse jälgimisel ja ravivastuse hindamisel. Mayo kliiniku uuringud on kindlaks teinud haavandilise koliidiga patsientidel FC taseme ja endoskoopiliste alamskooride vahel kõrge ja statistiliselt olulise korrelatsiooni, mis viitab sellele, et FC võib olla usaldusväärne ja väga tundlik endoskoopilise põletiku marker. Täpsemalt eristas FC piirväärtus 60 mcg/g endoskoopilist remissiooni aktiivsest haigusest, samas kui kõrgemad läviväärtused ennustasid raskemat põletikku.

Need leiud avaldavad kliinilisele praktikale sügavat mõju. Võimalus jälgida haiguse aktiivsust lihtsa väljaheite testi abil, mitte korduva endoskoopia abil, annab arstidele praktilise ja kulutõhusa vahendi ravi kohandamiseks.

Meie, Bayseni kiirtest, saame pakkuda nii kvalitatiivset kui ka kvantitatiivset kalprotektiini testi. Tere tulemast päringule!