Milline väljaheide näitab kõige tervemat keha?

45-aastane mees hr Yang pöördus arsti poole kroonilise kõhulahtisuse, kõhuvalu ja lima ning veretriipudega väljaheite tõttu. Arst soovitas tal teha kalprotektiini testi fekaalides, mis näitas oluliselt kõrgenenud taset (>200 μg/g), mis viitab soolepõletikule. Järgnev kolonoskoopia kinnitas kroonilise haavandilise koliidi diagnoosi.

Ebanormaalne väljaheide on seedetrakti tervise nähtav „baromeeter“, mis annab olulisi vihjeid haiguste varajaseks avastamiseks. Õigeaegne diagnoosimine ja sekkumine aitavad tõhusalt kontrollida põletiku progresseerumist ja vähendada vähiriski.

Tervisliku väljaheite hindamiskriteeriumid

Bristoli väljaheite skaala

Bristoli väljaheite klassifikatsioonisüsteem liigitab väljaheite morfoloogia seitsmeks tüübiks, mis annab selge ülevaate soolestiku läbimise ajast ja seedefunktsioonist:

• Tüüp 1-2:Kõva, tükiline väljaheide (viitab kõhukinnisusele).
• Tüüp 3-4:Sile, vorstitaoline väljaheide (ideaalne, tervislik vorm).
• Tüüp 5-7:Lahtised või vesised väljaheited (viitavad kõhulahtisusele või kiirele läbimisele).

Väljaheite värvus ja tervisemõjud

Tavaline väljaheide on bilirubiini metabolismi tõttu kuldkollane või pruun. Ebanormaalsed värvid võivad viidata järgmistele probleemidele:

• Must või tõrvakarva väljaheide:
  • Mittepatoloogilised põhjused: rauapreparaadid, vismutiravimid või musta lagritsa tarbimine.
  • Patoloogilised põhjused: ülemise seedetrakti verejooks (nt maohaavandid, maovähk). Püsiv must väljaheide, millega kaasneb pearinglus või aneemia, vajab viivitamatut arstiabi.
• Punased või maroonist väljaheited:
  • Toitumisalased põhjused: peet või punane draakonivili.
  • Patoloogilised põhjused: alumise seedetrakti verejooks (nt hemorroidid, pärakulõhed, kolorektaalne vähk).
• Rohelised taburetid:
  • Füsioloogilised põhjused: liigne klorofülli tarbimine (nt lehtköögiviljad).
  • Patoloogilised põhjused: soolestiku düsbioos (pärast antibiootikumide tarvitamist), nakkuslik kõhulahtisus või ebapiisav sapi lagundamine.
• Kahvatu või savivärvi väljaheide:
  • Näitab sapijuha obstruktsiooni, mis võib olla tingitud sapikividest, hepatiidist või kõhunäärmevähist.

Muud morfoloogilised vihjed ja terviseriskid

• Ujuvad vs. vajuvad taburetid:
  • Ujuv: kiudainerikkad dieedid, mis põhjustavad käärimise ajal gaaside teket.
  • Vajumine: Suur loomse valgu tarbimine, mis võib olla seotud kolorektaalse vähi riskiga.
• Kivikujulised või „lambasõnniku“ väljaheited (TCM-is kuivad väljaheited):
  • Viitab Qi puudulikkusele või soolestiku mikrobioota tasakaalutusele.
• Lima või veretriibud:
  • Võib viidata põletikulisele soolehaigusele (IBD), soolepolüübidele või nakkuslikule enteriidile.

Peamine diagnostiline tööriist: väljaheidete kliiniline väärtusKalprotektiini testimine

Kalprotektiinon valk, mis peegeldab neutrofiilide aktiivsust soolestikus. Selle testimine pakub olulisi eeliseid:

1. Mitte-invasiivne sõeluuring:
   • Hindab soolepõletikku väljaheiteproovide abil, aidates diagnoosida IBD-d, adenoome või kolorektaalvähki ilma esialgsete invasiivsete protseduuride, näiteks kolonoskoopiata.
2. Diferentsiaaldiagnoos:
   • Aitab eristada põletikulist soolehaigust (IBD) ja ärritunud soole sündroomi (IBS).
3. Ravi jälgimine:
   • Jälgiminekalprotektiintasemed hindavad dünaamiliselt ravimite efektiivsust ja retsidiivide riski.