علائم هشدار دهنده از قلب شما: چند مورد را می‌توانید تشخیص دهید؟

در جامعه مدرن و پرشتاب امروزی، بدن ما مانند ماشین‌های پیچیده‌ای عمل می‌کند که بی‌وقفه کار می‌کنند و قلب به عنوان موتور حیاتی آن، همه چیز را به حرکت در می‌آورد. با این حال، در میان شلوغی و هیاهوی زندگی روزمره، بسیاری از مردم از «سیگنال‌های پریشانی» ارسال شده توسط قلب خود غافل می‌شوند. این علائم فیزیکی به ظاهر عادی، ممکن است در واقع هشدارهای ظریفی از قلب شما باشند. چند مورد از آنها را می‌توانید تشخیص دهید؟

◉تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
اگر چند دقیقه پس از دراز کشیدن دچار تنگی نفس شدید که با نشستن بهبود می‌یابد، می‌تواند نشان دهنده نارسایی قلبی باشد. این اتفاق به این دلیل رخ می‌دهد که دراز کشیدن باعث افزایش بازگشت خون به قلب، افزایش مقاومت راه هوایی و تنگی نفس می‌شود. در چنین مواردی، ضمن رد کردن بیماری‌های مرتبط با ریه، فوراً با یک متخصص قلب مشورت کنید.

◉ سنگینی قفسه سینه، مانند یک سنگ سنگین
این علامت که معمولاً به عنوان گرفتگی قفسه سینه شناخته می‌شود، در صورت کنار گذاشتن عوامل عاطفی و مشکلات سیستم تنفسی، ممکن است نشان دهنده ایسکمی میوکارد باشد. اگر این گرفتگی برای چند دقیقه ادامه یابد یا به درد شدید قفسه سینه تبدیل شود، می‌تواند نشانه آنژین یا حتی انفارکتوس حاد میوکارد (که معمولاً به عنوان "حمله قلبی" شناخته می‌شود) باشد. فوراً با ۱۲۰ تماس بگیرید و به نزدیکترین بیمارستان بروید. در صورت وجود، قرص‌های نیتروگلیسیرین یا قرص‌های تسکین دهنده سریع الاثر قلب را به عنوان اقدام اولیه مصرف کنید.

◉ از دست دادن اشتها
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد قلب ممکن است نه تنها از دست دادن اشتها، بلکه نفخ، حالت تهوع، استفراغ، یبوست یا درد بالای شکم را نیز تجربه کنند. این علائم اغلب ناشی از احتقان دستگاه گوارش ناشی از نارسایی سمت راست قلب است.

◉ سرفه
سرفه یکی از علائم قابل توجه نارسایی قلبی است، اما اغلب با آنفولانزا یا سرماخوردگی معمولی اشتباه گرفته می‌شود. برخلاف سرفه‌های معمول مربوط به سرماخوردگی، سرفه ناشی از نارسایی قلبی به ندرت از گلو سرچشمه می‌گیرد. ممکن است کف سفید، خلط غلیظ یا حتی رگه‌هایی از خون ایجاد کند. سرفه خشک در نارسایی قلبی شایع‌تر است و هنگام دراز کشیدن یا بلند شدن بدتر می‌شود.

◉ کاهش خروجی ادرار و تورم اندام‌های تحتانی
بیماران مبتلا به نارسایی قلبی اغلب در طول ۲۴ ساعت ادرار کمتری تولید می‌کنند و شب‌ها ادرارشان افزایش می‌یابد. علاوه بر این، ادم مرتبط با قلب معمولاً از نواحی وابسته مانند مچ پا و ساق پا شروع می‌شود و به صورت ادم گوده‌گذار بروز می‌کند. در مقابل، ادم کلیوی معمولاً ابتدا در صورت ظاهر می‌شود. نکته قابل توجه این است که آزمایش ادرار برای ادم قلبی اغلب طبیعی است، در حالی که ادم کلیوی معمولاً سطح آلبومین بالایی را نشان می‌دهد.

◉ تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم
ضربان قلب سریع، نامنظم یا کوبنده از علائم شایع نارسایی قلبی است. بیماران ممکن است احساس کنند که قلبشان به شدت می‌تپد و اغلب با احساس وحشت همراه است. سایر اختلالات ریتم قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر دهلیزی، در صورت عدم درمان می‌توانند به همان اندازه خطرناک باشند.

◉ سرگیجه یا سبکی سر
سرگیجه یا احساس چرخش سر، یک مشکل شایع در نارسایی قلبی است که گاهی اوقات با حالت تهوع یا احساساتی شبیه به بیماری حرکت همراه است. اگر این علائم در کنار تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم رخ دهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

◉ اضطراب یا بی‌قراری
علائمی مانند تنفس سریع، افکار پریشان، عرق کردن کف دست و افزایش ضربان قلب از علائم کلاسیک اضطراب هستند. با این حال، برخی از بیماران ممکن است این علائم را به اشتباه مرتبط با استرس تفسیر کنند و احتمال نارسایی قلبی زمینه‌ای را نادیده بگیرند.

چگونه نارسایی قلبی را غربالگری کنیم و شدت آن را ارزیابی کنیم؟

نارسایی قلبی در حال حاضر به عنوان یک بیماری مزمن و پیشرونده در نظر گرفته می‌شود که درمان آن دشوار اما قابل پیشگیری است.دستورالعمل‌های چینی ۲۰۲۴ برای تشخیص و درمان نارسایی قلبیاندازه‌گیری پپتید ناتریورتیک (BNP یا) را توصیه کنیدNT-proBNP) سطوح برای غربالگری جمعیت‌های پرخطر (طبقه‌بندی NYHA از مرحله‌بندی نارسایی قلبی به شرح زیر).

NT-proBNPنیمه عمر نسبتاً طولانی تقریباً 60 تا 120 دقیقه دارد و پایداری بسیار خوبی در شرایط آزمایشگاهی (in vitro) نشان می‌دهد. به آرامی از جریان خون پاک می‌شود و به آن اجازه می‌دهد تا غلظت‌های بالاتری تجمع یابد که مستقیماً با شدت اختلال عملکرد قلبی مرتبط است. علاوه بر این،NT-proBNPسطوح تحت تأثیر وضعیت بدن، فعالیت‌های روزانه یا تغییرات روزانه قرار نمی‌گیرند و تکرارپذیری بالایی را نشان می‌دهند. در نتیجه، Nتی-پروبی‌ان‌پیبه عنوان نشانگر زیستی استاندارد طلایی برای نارسایی قلبی در نظر گرفته می‌شود..

مرکز پزشکی شیامن بایسنکیت سنجش NT-proBNP(با استفاده از ایمونوکروماتوگرافی فلورسانس) اندازه‌گیری کمی سریع را امکان‌پذیر می‌کندNT-proBNPسطح آن در سرم، پلاسما یا نمونه‌های خون کامل انسان، به تشخیص نارسایی قلبی کمک می‌کند. نتایج را می‌توان ظرف ۱۵ دقیقه دریافت کرد.