چه نوع مدفوعی نشان دهنده سالم ترین بدن است؟
آقای یانگ، مردی ۴۵ ساله، به دلیل اسهال مزمن، درد شکم و مدفوع مخلوط با مخاط و رگههای خون به پزشک مراجعه کرد. پزشک او آزمایش کالپروتکتین مدفوع را توصیه کرد که سطح قابل توجهی بالا (>۲۰۰ میکروگرم در گرم) را نشان داد که نشاندهنده التهاب روده است. کولونوسکوپی بعدی، تشخیص کولیت اولسراتیو مزمن را تأیید کرد.
مدفوع غیرطبیعی به عنوان یک "فشارسنج" قابل مشاهده از سلامت دستگاه گوارش عمل میکند و سرنخهای مهمی را برای تشخیص زودهنگام بیماری ارائه میدهد. شناسایی و مداخله به موقع میتواند به طور مؤثر پیشرفت التهاب را کنترل کرده و خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
معیارهای ارزیابی مدفوع سالم
ترازوی مدفوع بریستول
سیستم طبقهبندی مدفوع بریستول، مورفولوژی مدفوع را به هفت نوع طبقهبندی میکند که بازتاب روشنی از زمان عبور روده و عملکرد گوارش ارائه میدهد:
- نوع ۱-۲:مدفوع سفت و گلوله گلوله (نشان دهنده یبوست).
- نوع ۳-۴:مدفوع صاف و سوسیس مانند (فرم ایدهآل و سالم).
- نوع ۵-۷:مدفوع شل یا آبکی (نشان دهنده اسهال یا دفع سریع مدفوع است).
رنگ مدفوع و پیامدهای سلامتی
مدفوع طبیعی به دلیل متابولیسم بیلی روبین به رنگ زرد طلایی یا قهوهای دیده میشود. رنگهای غیرطبیعی ممکن است نشاندهنده مشکلات اساسی باشند:
- مدفوع سیاه یا قیری:
- علل غیرپاتولوژیک: مکملهای آهن، داروهای بیسموت یا مصرف شیرین بیان سیاه.
- علل پاتولوژیک: خونریزی دستگاه گوارش فوقانی (مثلاً زخم معده، سرطان معده). مدفوع سیاه مداوم همراه با سرگیجه یا کم خونی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- مدفوع قرمز یا خرمایی:
- علل غذایی: چغندر یا میوه اژدهای قرمز.
- علل پاتولوژیک: خونریزی دستگاه گوارش تحتانی (مثلاً بواسیر، شقاق مقعد، سرطان روده بزرگ).
- مدفوع سبز:
- علل فیزیولوژیکی: مصرف بیش از حد کلروفیل (مثلاً سبزیجات برگدار).
- علل پاتولوژیک: دیسبیوز روده (پس از مصرف آنتیبیوتیک)، اسهال عفونی یا تجزیه ناکافی صفرا.
- مدفوع رنگ پریده یا به رنگ خاک رس:
- انسداد مجرای صفراوی، احتمالاً ناشی از سنگ کیسه صفرا، هپاتیت یا سرطان پانکراس را نشان میدهد.
سایر سرنخهای مورفولوژیکی و خطرات سلامتی
- چهارپایه شناور در مقابل چهارپایه فرو رونده:
- شناور: رژیمهای غذایی پرفیبر که باعث تولید گاز در طول تخمیر میشوند.
- غرق شدن: مصرف زیاد پروتئین حیوانی، احتمالاً با خطر سرطان روده بزرگ مرتبط است.
- مدفوع سنگریزه مانند یا مدفوع «گوسفند» (مدفوع خشک در طب سنتی چینی):
- کمبود چی یا عدم تعادل میکروبیوتای روده را مطرح کنید.
- رگههای مخاط یا خون:
- ممکن است نشاندهنده بیماری التهابی روده (IBD)، پولیپ روده یا انتریت عفونی باشد.
ابزار تشخیصی کلیدی: ارزش بالینی مدفوعآزمایش کالپروتکتین
کالپروتکتینپروتئینی است که فعالیت نوتروفیلها را در رودهها نشان میدهد. آزمایش آن مزایای قابل توجهی دارد:
- غربالگری غیرتهاجمی:
- التهاب روده را از طریق نمونههای مدفوع ارزیابی میکند و به تشخیص بیماریهای التهابی روده، آدنومها یا سرطان روده بزرگ بدون انجام اقدامات تهاجمی اولیه مانند کولونوسکوپی کمک میکند.
- تشخیص افتراقی:
- به تشخیص بیماری التهابی روده (IBD) و سندرم روده تحریکپذیر (IBS) کمک میکند.
- نظارت بر درمان:
- ردیابیکالپروتکتینسطوح به صورت پویا اثربخشی دارو و خطر عود را ارزیابی میکنند.
زمان ارسال: مه-08-2025