Ei-invasiivisen testauksen läpimurto:Ulosteen kalprotektiini”Ylittää rajoja” auttaakseen lasten ylemmän ruoansulatuskanavan tulehduksen varhaisessa diagnosoinnissa

Lasten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa endoskopia on pitkään ollut "kultainen standardi" ylemmän ruoansulatuskanavan tulehduksen määrittämisessä. Tähän invasiiviseen tutkimukseen liittyy kuitenkin paitsi fyysinen epämukavuus lapsille, erityisesti pienille, myös usein suuri psyykkinen pelko ja yhteistyön vaikeus. Tämä saa monet vanhemmat epäröimään alustavan diagnoosin aikana ja saattaa menettää tilaisuuden varhaiseen puuttumiseen. Hiljattain uusi kliininen tutkimus ja soveltava käytäntö on tuonut mukanaan jännittäviä uutisia:ulosteen kalprotektiini (FCP), kypsä ei-invasiivinen indikaattori alemman ruoansulatuskanavan sairauksien arviointiin, osoittaa suurta potentiaalia lasten ylemmän ruoansulatuskanavan tulehduksen varhaisessa diagnosoinnissa, sillä se saavuttaa loistavan "siirtymän" "alaruoasta" "yläruoan".

"Kultaisen standardin" dilemmasta ei-invasiivisen testauksen alkuun

Ylemmän ruoansulatuskanavan tulehdukset, kuten gastriitti ja gastroduodeniitti, eivät ole harvinaisia ​​lapsilla, ja niiden syitä ovat infektiot, lääkkeet ja stressireaktiot. Perinteisesti diagnoosi on vaatinut silmämääräisen havainnoinnin ja kudosbiopsian gastroskopian avulla, mikä on monimutkainen ja invasiivinen toimenpide. Ei-invasiiviset ja kätevät havaitsemismenetelmät ovat aina olleet yleinen odotus lääkäreiden ja sairaiden lasten perheiden keskuudessa.Ulosteen kalprotektiinion proteiini, joka heijastaa neutrofiilien aggregaatiota. Kun ruoansulatuskanavan limakalvo on tulehtunut, sen pitoisuus kasvaa merkittävästi. Vuosien varrella sitä on käytetty laajalti tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) aktiivisuuden arvioinnissa ja ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) erotusdiagnostiikassa, pääasiassa paksusuolen tulehduksessa.

Tieteellinen tutkimus vahvistaa vankan pohjan "rajat ylittäville" hakemuksille

Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että tämä tulehdusmerkkiaine ei ole yksinomaan paksusuolen tulehdus. Kun aktiivista tulehdusta esiintyy ylemmässä ruoansulatuskanavassa (kuten mahassa ja pohjukaissuolessa), tulehdussolut myös tunkeutuvat kudoksiin ja vapauttavat niitä.kalprotektiiniTämä proteiini kulkeutuu ruoansulatuskanavaa pitkin ruoansulatusnesteiden ja ruokajäämien mukana ja lopulta havaitaan ulosteessa. Viimeaikaiset lapsilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, ettäulosteen kalprotektiiniTasot ovat merkittävästi korkeammat lapsilla, joilla on endoskooppisesti varmistettu gastriitti tai duodeniitti verrattuna lapsiin, joilla on toiminnallinen dyspepsia tai normaalit endoskooppiset löydökset. Vaikka ylemmän ruoansulatuskanavan tulehduksen aiheuttamat kohonneet FC-tasot ovat yleensä alhaisemmat kuin aktiivisessa IBD:ssä, niissä on havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja terveisiin henkilöihin verrattuna. Tämä viittaa siihen, että FC-testausta voidaan käyttää tehokkaana seulontatyökaluna, joka auttaa lääkäreitä tunnistamaan aluksi lapset, joilla on suuri riski saada orgaaninen ylemmän ruoansulatuskanavan tulehdus, suuren joukon lasten joukosta, joilla on oireita, kuten vatsakipua, turvotusta ja pahoinvointia.

Kliininen arvo: Paremman pediatrisen diagnostiikan rakentaminen

Rajat ylittävä soveltaminenulosteen kalprotektiinion tuonut useita hyötyjä lasten ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon:

1. Ei-invasiivinen ja korkea hoitomyöntyvyyden taso: Vain pieni määrä ulostenäytettä tarvitaan, ja prosessi on täysin ei-invasiivinen, mikä vähentää huomattavasti lasten fyysistä ja henkistä kuormitusta. Vanhemmat hyväksyvät toimenpiteen erittäin hyvin, minkä ansiosta toistuva seuranta on helppoa ja nopeaa avohoitoklinikoilla.
2. Tehokas seulonta- ja triage-työkalu: Lapsille, joilla on jatkuvia ruoansulatuskanavan oireita,Ulosteen kalprotektiinitestaus voidaan suorittaa ensin tulehduksellisten ja toiminnallisten sairauksien tehokkaaksi erottamiseksi. JosUlosteen kalprotektiiniJos FC-tasot ovat normaalit, toiminnalliset tekijät voidaan priorisoida tai siirtyä empiiriseen hoitoon ja seurantaan. Jos FC-tasot ovat koholla, se tarjoaa vahvan perustan invasiiviselle gastroskopialle, välttäen tarpeettomia endoskooppisia toimenpiteitä ja optimoiden lääketieteellisten resurssien kohdentamisen.
3. Tehon ja uusiutumisen avustettu arviointi: Yläruoansulatuskanavan tulehduksen diagnosoinnin ja hoidon aloittamisen jälkeen tehdään dynaaminen seuranta muutosten suhteenUlosteen kalprotektiiniTasot voivat toimia objektiivisena viiteindikaattorina arvioitaessa, onko tulehdus laantunut ja onko hoito tehokasta. Ne voivat myös auttaa havaitsemaan taudin uusiutumisen varhaisessa vaiheessa.

Tulevaisuudennäkymät

Ulosteen kalprotektiinin käyttö ylemmässä ruoansulatuskanavassa vaatii luonnollisesti vielä lisätutkimuksia, jotta voidaan määrittää tarkasti sen optimaalinen raja-arvo ja sulkea pois muut alemman ruoansulatuskanavan tekijät, jotka voivat aiheuttaa kohonnutta fysiologista tasapainoa. Turvallisena, yksinkertaisena ja edullisena seulontamenetelmänä se kuitenkin epäilemättä avaa uuden oven ylemmän ruoansulatuskanavan tulehduksen varhaiseen diagnosointiin lapsilla. Se on askel eteenpäin lasten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa kohti inhimillisempää ja tarkempaa lähestymistapaa. Uskomme, että jatkuvan perusteellisen tutkimuksen ja kertyneen kliinisen kokemuksen avulla...ulosteen kalprotektiini,tällä ”crossover-tähdellä” tulee olemaan yhä tärkeämpi rooli lasten ruoansulatuskanavan terveyden suojelemisessa.

Baysen Medical keskittyy aina diagnostisiin tekniikoihin elämänlaadun parantamiseksi. Olemme kehittäneet viisi teknologia-alustaa: lateksi, kolloidinen kulta, fluoresenssi-immunokromatografinen määritys, molekyylimääritys ja kemiluminesenssi-immunomääritys. Meillä on kolloidinen kultaUlosteen kalprotektiini testipakkaus ja fluoresenssi-immunomääritysKalprotektiinitestipakkaustestausta varten