Odnos između masne jetre i Inzulin

Veza između masne jetre i glikiranog inzulina je uska korelacija između masne jetre (posebno nealkoholne masne bolesti jetre, NAFLD) iinzulin(iliinzulinrezistencija, hiperinzulinemija), koja je posredovana prvenstveno metaboličkim poremećajima (npr. pretilost, tip 2dijabetes,itd.). Slijedi detaljna analiza ključnih točaka:

1. InzulinOtpor kao ključni mehanizam

• InzulinRezistencija (IR) je česta patološka osnova za masnu jetru i abnormalni metabolizam glukoze. Kada se osjetljivost tijela na inzulin smanji, gušterača kompenzacijski luči višeinzulin(hiperinzulinemija), što rezultira povišenom razinom inzulina u krvi.
• Posljedice masne jetre: hepatičkainzulinRezistencija inhibira oksidaciju masnih kiselina, potiče sintezu masti (taloženje lipida) i pogoršava nakupljanje masti u hepatocitima (steatoza).
• Povezanost sHbA1cIako glikirani inzulin nije često korišten klinički marker, produljena hiperglikemija (povezana s inzulinskom rezistencijom) povećava glikirani hemoglobin.(HbA1c), što odražava lošu kontrolu šećera u krvi, što je povezano s progresijom masne jetre u nealkoholni steatohepatitis (NASH).

2. Hiperinzulinemija potiče masnu bolest jetre

• Izravno djelovanje: Hiperinzulinemija potiče hepatičku lipogenezu (↑ sintezu lipida) aktivacijom transkripcijskih faktora (npr. SREBP-1c) dok istovremeno inhibira β-oksidaciju masnih kiselina.
• Neizravni učinak:InzulinOtpor uzrokuje da masno tkivo oslobađa više slobodnih masnih kiselina (FFA), koje ulaze u jetru i pretvaraju se u trigliceride, što dodatno pogoršava masnu jetru.

3. Masna jetra pogoršava abnormalni metabolizam glukoze

• Inducirano jetromInzulinOtpornost: Masna jetra oslobađa upalne citokine (npr. TNF-α,IL-6) i adipokini (npr. leptinska rezistencija, smanjeni adiponektin), pogoršavajući sistemsku inzulinsku rezistenciju.
• Povećana jetrena proizvodnja glukoze:inzulinOtpornost rezultira nemogućnošću jetre da pravilno inhibira glukoneogenezu, a povišena glukoza u krvi natašte dodatno pogoršava metabolizam glukoze (moguća progresija do dijabetesa tipa 2).

4. Klinički dokazi:Glikozilirani hemoglobin (HbA1c)i masna jetra

• Povišeni HbA1c predviđa rizik od masne jetre: nekoliko studija je pokazalo daHbA1crazine su pozitivno korelirane s težinom masne jetre, čak i kada nisu ispunjeni dijagnostički kriteriji za dijabetes (rizik je značajno povećan s HbA1c ≥ 5,7%).
• Glikemijska kontrola u bolesnika s masnom jetrom: Dijabetičnim bolesnicima s masnom jetrom može biti potrebna stroža kontrola šećera u krvi (niže ciljne vrijednosti HbA1c) kako bi se usporilo napredovanje bolesti jetre.

5. Strategije intervencije: PoboljšanjeInzulinOsjetljivost

• Promjene načina života: gubitak težine (gubitak težine od 5-10% značajno poboljšava masnu jetru), dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata/masti, aerobne vježbe.
• Lijekovi:
  • IinzulinsEnzibilizatori (npr. metformin, pioglitazon) mogu poboljšati masnu jetru i metabolizam glukoze.
  • Agonisti GLP-1 receptora (npr. liraglutid, semaglutid) pomažu u mršavljenju, kontroli glikemije i smanjenju masne jetre.
• Praćenje: Postinzulin, HOMA-IR (indeks inzulinske rezistencije), HbA1c i snimanje/elastografija jetre redovito su testirani.

Zaključak

Masna jetra i inzulin (ili hiperinzulinemija) stvaraju začarani krug inzulinskom rezistencijom. Rana intervencijainzulinOtpornost poboljšava metabolizam masne jetre i glukoze te smanjuje rizik od dijabetesa i fibroze jetre. Metaboličke markere treba procijeniti zajedno u klinici, a ne usredotočiti se samo na jedan pokazatelj.

Mi u Baysen Medicalu uvijek smo usredotočeni na dijagnostičke tehnike kako bismo poboljšali kvalitetu života. Razvili smo 5 tehnoloških platformi - lateks, koloidno zlato, fluorescentni imunokromatografski test, molekularni, kemiluminiscentni imunološki test, našHbA1c test,Test inzulinaiC-peptidni test jednostavan rad i rezultat testa se može dobiti za 15 minuta