Майлы бауыр мен бауырдың арасындағы байланыс Инсулин

Майлы бауыр мен гликозилденген инсулин арасындағы байланыс майлы бауыр (әсіресе алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD)) менинсулин(немесеинсулиннегізінен метаболикалық бұзылулар арқылы дамитын төзімділік, гиперинсулинемия (мысалы, семіздік, 2 типті)қант диабеті,т.б.). Төменде негізгі мәселелердің егжей-тегжейлі талдауы берілген:

1. ИнсулинНегізгі механизм ретіндегі қарсылық

• Инсулинтөзімділік (IR) - майлы бауыр мен глюкоза алмасуының бұзылуының жиі кездесетін патологиялық негізі. Дененің инсулинге сезімталдығы төмендеген кезде, ұйқы безі компенсациялық түрде көбірек бөледіинсулин(гиперинсулинемия), бұл қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
• Майлы бауырдың салдары: бауыринсулинтөзімділік май қышқылдарының тотығуын тежейді, май синтезін (липидтердің тұнбасын) күшейтеді және гепатоциттерде майдың жиналуын күшейтеді (стеатоз).
• БайланысHbA1cГликатталған инсулин жиі қолданылатын клиникалық маркер болмаса да, ұзаққа созылған гипергликемия (ИК-мен байланысты) гликатталған гемоглобинді арттырады(HbA1c), қандағы қанттың нашар бақылануын көрсетеді, бұл майлы бауырдың алкогольсіз стеатогепатитке (NASH) ауысуымен байланысты.

2. Гиперинсулинемия майлы бауыр ауруын тудырады

• Тікелей әсер: Гиперинсулинемия май қышқылдарының β-тотығуын тежеу ​​кезінде транскрипция факторларын (мысалы, SREBP-1c) белсендіру арқылы бауыр липогенезін (↑ липид синтезін) ынталандырады.
• Жанама әсер:Инсулинтөзімділік май тіндерінің көбірек бос май қышқылдарын (ФҚҚ) бөліп шығаруына әкеледі, олар бауырға еніп, триглицеридтерге айналады, бұл майлы бауырды одан әрі нашарлатады.

3. Майлы бауыр глюкоза алмасуының бұзылуын күшейтеді

• Бауырдан туындағанИнсулинРезистенттілік: Майлы бауыр қабыну цитокиндерін бөледі (мысалы, TNF-α,IL-6) және адипокиндер (мысалы, лептинге төзімділік, адипонектиннің төмендеуі), жүйелік инсулинге төзімділікті күшейтеді.
• Бауырдағы глюкозаның бөлінуінің жоғарылауы:инсулинтөзімділік бауырдың глюконеогенезді тиісті түрде тежеу ​​қабілетсіздігіне әкеледі, ал аш қарынға қандағы глюкозаның жоғарылауы глюкоза алмасуын одан әрі нашарлатады (2 типті қант диабетіне дейін өршуі мүмкін).

4. Клиникалық дәлелдер:Гликозилденген гемоглобин (HbA1c)және майлы бауыр

• HbA1c жоғарылауы майлы бауыр қаупін болжайды: бірнеше зерттеулер көрсеттіHbA1cдеңгейлері майлы бауырдың ауырлығымен оң корреляцияланады, тіпті қант диабетінің диагностикалық критерийлері орындалмаған кезде де (қауіп HbA1c ≥ 5,7% болғанда айтарлықтай артады).
• Майлы бауыры бар науқастардағы гликемиялық бақылау: Майлы бауыры бар қант диабеті бар науқастарға бауыр ауруының өршуін баяулату үшін қандағы қантты қатаң бақылау (HbA1c нысаналарын төмендету) қажет болуы мүмкін.

5. Араласу стратегиялары: жақсартуИнсулинСезімталдық

• Өмір салтын өзгерту: салмақ жоғалту (салмақты 5-10% жоғалту бауырдың майлылығын айтарлықтай жақсартады), көмірсулары аз/майы аз диета, аэробты жаттығулар.
• Дәрі-дәрмектер:
  • Iнсулинsтітіркендіргіштер (мысалы, метформин, пиоглитазон) майлы бауыр мен глюкоза алмасуын жақсартуы мүмкін.
  • GLP-1 рецепторларының агонистері (мысалы, лираглутид, семаглутид) салмақ жоғалтуға, гликемиялық бақылауға және майлы бауырды азайтуға көмектеседі.
• Мониторинг: Оразаинсулин, HOMA-IR (инсулинге төзімділік индексі), HbA1c және бауырды бейнелеу/эластографиялау үнемі тексеріліп отырды.

Қорытынды

Майлы бауыр және инсулин (немесе гиперинсулинемия) инсулинге төзімділік арқылы қатыгез шеңберді құрайды. Ерте араласуинсулинтөзімділік майлы бауыр мен глюкоза алмасуын жақсартады және қант диабеті мен бауыр фиброзы қаупін азайтады. Метаболикалық маркерлерді клиникада бір ғана көрсеткішке назар аудармай, бірге бағалау қажет.

Біз, Baysen Medical, өмір сүру сапасын жақсарту үшін диагностикалық әдістерге әрқашан назар аударамыз. Біз 5 технологиялық платформаны әзірледік - латекс, коллоидты алтын, флуоресценциялық иммунохроматографиялық талдау, молекулалық, хемилюминесценциялық иммуноанализ, біздіңHbA1c сынағы,Инсулин сынағыжәнеС-пептид сынағы оңай жұмыс істейді және 15 минут ішінде тест нәтижесін алуға болады