Майлы бауыр мен арасындағы байланыс Инсулин

Майлы бауыр мен гликирленген инсулиннің арасындағы байланыс майлы бауыр (әсіресе алкогольсіз майлы бауыр ауруы, NAFLD) жәнеинсулин(немесеинсулинтөзімділік, гиперинсулинемия), ол негізінен метаболикалық бұзылулармен (мысалы, семіздік, 2 типті) делдалды.қант диабеті,т.б.). Төменде негізгі сәттердің егжей-тегжейлі талдауы берілген:

1. ИнсулинҚарсылық негізгі механизм ретінде

• Инсулинрезистенттілік (IR) бауырдың майлануының және глюкозаның қалыпты емес метаболизмінің жалпы патологиялық негізі болып табылады. Дененің инсулинге сезімталдығы төмендегенде, ұйқы безі компенсаторлық түрде көбірек секреция шығарадыинсулин(гиперинсулинемия), нәтижесінде қандағы инсулин деңгейі жоғарылайды.
• Бауырдың майлануының салдары: бауыринсулинтөзімділік май қышқылдарының тотығуын тежейді, май синтезін (липидтердің тұнбасын) көтермелейді және гепатоциттерде майдың жиналуын күшейтеді (стеатоз).
• -мен ассоциацияHbA1c: Гликирленген инсулин жиі қолданылатын клиникалық маркер болмаса да, ұзаққа созылған гипергликемия (ИҚ-ға байланысты) гликирленген гемоглобинді арттырады.(HbA1c), майлы бауырдың алкогольсіз стеатогепатитке (NASH) өтуімен байланысты қандағы қанттың нашар бақылауын көрсетеді.

2. Гиперинсулинемия майлы бауыр ауруына ықпал етеді

• Тікелей әсері: гиперинсулинемия май қышқылының β-тотығуын тежей отырып, транскрипция факторларын (мысалы, SREBP-1c) белсендіру арқылы бауыр липогенезін (↑ липидтердің синтезін) көтермелейді.
• Жанама әсер:Инсулинтөзімділік май тінінің бауырға еніп, триглицеридтерге айналатын бос май қышқылдарының (FFA) көбірек бөлінуін тудырады, бұл майлы бауырды одан әрі нашарлатады.

3. Майлы бауыр Глюкозаның қалыпты емес алмасуын күшейтеді

• Бауырдан туындағанИнсулинҚарсылық: майлы бауыр қабыну цитокиндерін шығарады (мысалы, TNF-α,ИЛ-6) және адипокиндер (мысалы, лептинге төзімділік, адипонектиннің төмендеуі), жүйелі инсулинге төзімділіктің нашарлауы.
• Бауырдан глюкоза шығарудың жоғарылауы:инсулинқарсылық бауырдың глюконеогенезді дұрыс тежей алмауына әкеледі, ал ашқарынға қандағы глюкозаның жоғарылауы глюкоза алмасуын одан әрі нашарлатады (2 типті қант диабетіне өтуі мүмкін).

4. Клиникалық дәлелдер:Гликозилденген гемоглобин (HbA1c)және майлы бауыр

• Жоғары HbA1c майлы бауыр қаупін болжайды: бірнеше зерттеулер мұны көрсеттіHbA1cдеңгейлері, тіпті қант диабетінің диагностикалық критерийлері орындалмаған кезде де (HbA1c ≥ 5,7% болғанда қауіп айтарлықтай артады) бауырдың майлану ауырлығымен оң корреляцияланады.
• Майлы бауыры бар емделушілерде гликемиялық бақылау: Бауырдың майлы болуымен ауыратын диабеттік науқастар бауыр ауруларының дамуын бәсеңдету үшін қандағы қант деңгейін қатаң бақылауды (төменгі HbA1c мақсаттары) қажет етуі мүмкін.

5. Интервенция стратегиялары: жақсартуИнсулинСезімталдық

• Өмір салтын өзгерту: салмақ жоғалту (5-10% салмақ жоғалту майлы бауырды айтарлықтай жақсартады), төмен көмірсулар/майы аз диета, аэробты жаттығулар.
• Дәрілер:
  • Iнсулинsэнсибилизаторлар (мысалы, метформин, пиоглитазон) майлы бауыр мен глюкоза алмасуын жақсартуы мүмкін.
  • GLP-1 рецепторларының агонистері (мысалы, лираглютид, семаглютид) салмақ жоғалтуға, гликемиялық бақылауға және бауырдың майлылығын азайтуға көмектеседі.
• Бақылау: Оразаинсулин, HOMA-IR (инсулинге төзімділік индексі), HbA1c және бауырды бейнелеу/эластография жүйелі түрде тексерілді.

Қорытынды

Майлы бауыр және инсулин (немесе гиперинсулинемия) инсулинге төзімділік арқылы тұйық циклді құрайды. Ерте араласуинсулинтөзімділік майлы бауыр мен глюкозаның метаболизмін жақсартады және қант диабеті мен бауыр фиброзының қаупін азайтады. Метаболикалық маркерлерді бір ғана индикаторға емес, клиникада бірге бағалау қажет.

Біз Baysen Medical әрқашан өмір сапасын жақсарту үшін диагностикалық әдістемеге назар аударамыз. Біз 5 технологиялық платформаны әзірледік - латекс, коллоидтық алтын, флуоресценциялық иммунохроматографиялық талдау, молекулалық, хемилюминесценциялық иммундық талдау, біздіңHbA1c сынағы,Инсулин сынағыжәнеС-пептидтік сынама оңай жұмыс істейді және сынақ нәтижесін 15 минут ішінде алуға болады