ឡុងដ៍ | ហ្សឺណែវ – ខណៈពេលដែលអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាមទូទាំងពិភពលោកបន្តកើនឡើង គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមកំពុងងាកទៅរកសារធាតុជីវសាស្ត្រដ៏រសើបមួយប្រភេទ ដែលគេស្គាល់ថា Urinary Albumin (ALB) ដើម្បីរកមើលការខូចខាតតម្រងនោមជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលការធ្វើតេស្តបែបប្រពៃណីបរាជ័យ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឥឡូវនេះកំពុងអំពាវនាវឱ្យមានការប្រើប្រាស់តេស្ត ALB ឱ្យបានទូលំទូលាយ និងជាប្រចាំនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរាតត្បាតស្ងាត់ៗនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។

អាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោមសំដៅទៅលើវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ុយមីននៅក្នុងទឹកនោម។ នៅក្នុងតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ ក្រពេញ Glomeruli ដើរតួជាតម្រងដ៏ស្មុគស្មាញ ដោយរក្សាប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗដូចជាអាល់ប៊ុយមីននៅក្នុងចរន្តឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរបាំងច្រោះនេះត្រូវបានខូចខាត - ជារឿយៗដោយសារសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ - អាល់ប៊ុយមីននឹងលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ គឺជាសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជំងឺតម្រងនោម ដែលគេស្គាល់ថាជាមីក្រូអាល់ប៊ុយមីននៀ។

«ការធ្វើតេស្តឈាមបែបប្រពៃណីសម្រាប់ creatinine កើនឡើងលុះត្រាតែមុខងារតម្រងនោមបាត់បង់ 50%» លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Helen Marquez អ្នកឯកទេសខាងតម្រងនោមនៅវិទ្យាស្ថានសុខភាពតម្រងនោមអឺរ៉ុបបានពន្យល់។ «ផ្ទុយទៅវិញ ការធ្វើតេស្ត ALB ដើរតួដូចជាឧបករណ៍រោទិ៍ផ្សែង។ វារកឃើញការលេចធ្លាយមីក្រូទស្សន៍នៅពេលដែលការខូចខាតនៅតែអាចត្រឡប់វិញបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬជំងឺលើសឈាម នេះគឺជាឱកាសសង្គ្រោះជីវិតមួយ»។

ការធ្វើតេស្ត ALB ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តជាសមាមាត្រអាល់ប៊ុយមីនទៅនឹងក្រេអាទីនីនក្នុងទឹកនោម (UACR) លើគំរូទឹកនោមចៃដន្យតែមួយ ដែលធ្វើឱ្យវាមិនមានការវះកាត់ និងចំណាយតិច។ មិនដូចការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងទេ UACR កែតម្រូវកំហាប់ទឹកនោម ដោយផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ។ គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នណែនាំថា បុគ្គលទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្ត UACR យ៉ាងហោចណាស់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំថ្មីៗនេះក៏បានបង្ហាញផងដែរថា អាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោមមិនត្រឹមតែជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាកត្តាព្យាករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។ កម្រិតខ្ពស់មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺខ្សោយបេះដូង សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ សារៈសំខាន់ទ្វេនេះបានជំរុញឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងទទួលយកការធ្វើតេស្ត ALB ជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃសរសៃឈាមបេះដូងជាប្រចាំ។

ទោះបីជាវាមានតម្លៃដែលបានបញ្ជាក់ក៏ដោយ អត្រានៃការពិនិត្យនៅតែទាបគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ការស្ទង់មតិសកលមួយដែលបានចេញផ្សាយកាលពីខែមុននៅក្នុង *The Lancet Nephrology* បានរកឃើញថា មានអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យតិចជាង 30% ទទួលការធ្វើតេស្តអាល់ប៊ុយមីននៀប្រចាំឆ្នាំ។ ឧបសគ្គរួមមាន កង្វះការយល់ដឹងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យទូទៅ និងការពិតដែលថា CKD ដំបូងមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Marquez មានប្រសាសន៍ថា «យើងមិនអាចពឹងផ្អែកលើអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺបានទេ។ នៅពេលដែលហើម ឬអស់កម្លាំងលេចឡើង ការខូចខាតតម្រងនោមច្រើនតែមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ យើងត្រូវធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្ត ALB ក្លាយជាទម្លាប់ដូចជាការពិនិត្យសម្ពាធឈាមដែរ»។

ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលនៅចក្រភពអង់គ្លេស និងអាល្លឺម៉ង់ឥឡូវនេះកំពុងសាកល្បងការជូនដំណឹងដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិក ដើម្បីរំលឹកដល់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្ត UACR សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ឧបករណ៍ថ្មីនៅចំណុចថែទាំដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់លទ្ធផល ALB ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីកំពុងត្រូវបានដាក់ពង្រាយនៅក្នុងគ្លីនិកសហគមន៍។

សម្រាប់មនុស្សរាប់លាននាក់ដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺតម្រងនោមស្ងាត់ៗ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសាមញ្ញសម្រាប់អាល់ប៊ុយមីនផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមដ៏ល្អបំផុតក្នុងការរក្សាមុខងារ និងជៀសវាងការលាងឈាម។ នៅពេលដែលយុទ្ធនាការសុខភាពសាធារណៈកាន់តែខ្លាំងឡើង សារគឺច្បាស់លាស់៖ ពិនិត្យទឹកនោម ការពារតម្រងនោម។

យើងខ្ញុំ Baysen medicsl អាចផ្គត់ផ្គង់បានឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរហ័ស ALBសម្រាប់ភាពថ្លៃថ្នូរដំបូង។ សូមស្វាគមន៍មកកាន់ទំនាក់ទំនងមកយើងខ្ញុំសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។