ការយល់ដឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀនគ្រុនក្តៅ៖ រោគសញ្ញា ការចម្លង និងយុទ្ធសាស្ត្រធ្វើតេស្តសេរ៉ូម
គ្រុនពោះវៀន គឺជាជំងឺឆ្លងពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពី Salmonella Typhi។ វាត្រូវបានចម្លងជាចម្បងតាមរយៈអាហារ ឬទឹកដែលមានមេរោគ ហើយវាជារឿងធម្មតាជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអនាម័យមិនល្អ។ រោគសញ្ញាធម្មតារួមមាន គ្រុនក្តៅខ្លាំងជាប់រហូត ឈឺពោះ កន្ទួលក្រហម ចង្វាក់បេះដូងយឺត និងថ្លើមលំពែងរីកធំ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យពោះវៀនដាច់ ឬហូរឈាម ហើយថែមទាំងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរាគមន៍ដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺ និងកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាព ហើយការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនេះ។
ផ្លូវចម្លង និងតំបន់ដែលមានអត្រាឆ្លងខ្ពស់
ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគ្រុនក្តៅភាគច្រើនត្រូវបានចម្លងតាមរយៈលាមក-មាត់។ លាមកពីបុគ្គលដែលមានមេរោគ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគមានផ្ទុកបាក់តេរីមួយចំនួនធំ ដែលអាចបំពុលទឹក ឬអាហារ ដែលអាចឆ្លងដល់អ្នកដទៃ។ ជំងឺនេះនៅតែរីករាលដាលនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាអាហ្វ្រិក អាស៊ីខាងត្បូង និងអាស៊ីអាគ្នេយ៍ ជាពិសេសនៅតំបន់ដែលមានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធអនាម័យខ្សោយ និងមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានទឹកស្អាតសម្រាប់ផឹកគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ងាយនឹងឆ្លងមេរោគផងដែរ ប្រសិនបើពួកគេមិនបានចាត់វិធានការបង្ការគ្រប់គ្រាន់។
ពិធីសារធ្វើតេស្តសេរ៉ូមសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគ្រុន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជំងឺគ្រុនពោះវៀន គ្រុនក្តៅគឺជារឿងពិបាកមួយ ព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាច្រើនតែស្រដៀងនឹងជំងឺគ្រុនក្តៅដទៃទៀត ដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់ និងជំងឺគ្រុនឈាម គ្រុនក្តៅ។ ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការបញ្ជាក់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគ្រុនក្តៅ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះចំណាយពេលច្រើន (ជាធម្មតាចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ) ហើយភាពរសើបរបស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជាពេលវេលាប្រមូល និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរោគបន្ថែមដោយសារតែភាពរហ័សរហួន និងភាពសាមញ្ញរបស់វា។
- ការធ្វើតេស្តវីដាល់
ការធ្វើតេស្ត Widal គឺជាការវិភាគសេរ៉ូមបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដែលប្រើដើម្បីរកឃើញកម្រិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង O (អង់ទីហ្សែនសូម៉ាទិក) និង H (អង់ទីហ្សែនផ្លាហ្សេឡា) នៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ។ កម្រិតអង្គបដិប្រាណជាធម្មតាចាប់ផ្តើមកើនឡើងប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។- តម្រូវការប្រតិបត្តិការ៖ ត្រូវការសំណាកសេរ៉ូមដែលផ្គូផ្គងពីទាំងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ និងដំណាក់កាលកំពុងជាសះស្បើយ។ ការកើនឡើងបួនដង ឬច្រើនជាងនេះនៃកម្រិតអង្គបដិប្រាណត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់ខាងរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ដែនកំណត់៖ ការធ្វើតេស្តនេះមានភាពជាក់លាក់ទាប ហើយអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត (ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត)សាល់ម៉ូណេឡាសេរ៉ូទីប)។ វាក៏មានភាពរសើបមានកម្រិតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺផងដែរ។
- ការវិភាគអង់ស៊ីមដែលភ្ជាប់ជាមួយអង់ស៊ីម (ELISA)
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ បច្ចេកវិទ្យា ELISA ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន (ដូចជាអង់ទីហ្សែន anti-Vi IgG និង IgM) ដែលផ្តល់នូវភាពរសើប និងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។- គុណសម្បត្តិ៖ វាអាចបែងចែកការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ (IgM វិជ្ជមាន) ពីការឆ្លងមេរោគពីមុន ឬស្ថានភាពអ្នកផ្ទុកមេរោគ (IgG វិជ្ជមាន)។ គំរូសេរ៉ូមតែមួយអាចផ្តល់លទ្ធផលយោង ដែលជួយកាត់បន្ថយពេលវេលាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងច្រើន។
- ការប្រើប្រាស់៖ វាស័ក្តិសមជាពិសេសសម្រាប់តំបន់ដែលមានធនធានវេជ្ជសាស្ត្រមានកំណត់ ឬជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរហ័សក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរាតត្បាត។
- វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តរហ័សផ្សេងទៀត
ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរហ័ស ដូចជាការធ្វើតេស្តអ៊ីមមូណូក្រូម៉ាតូក្រាហ្វីដោយប្រើមាសកូឡូអ៊ីដ ក៏ត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ផងដែរ ដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលបឋមក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី និងសមរម្យសម្រាប់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពបឋម និងការពិនិត្យនៅនឹងកន្លែង។
ទោះបីជាការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមមានគុណសម្បត្តិរហ័ស និងងាយស្រួលក៏ដោយ លទ្ធផលរបស់វាគួរតែត្រូវបានវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយរួមផ្សំជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិរោគរាតត្បាត និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត (ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុល PCR) ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
ការបង្ការ និងការព្យាបាល
វិធីមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺគ្រុនពោះវៀនគ្រុនក្តៅគឺត្រូវរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ផឹកទឹកស្អាត និងចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនពោះវៀនគ្រុនក្តៅ។ នៅពេលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាបន្ទាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃពូជដែលធន់នឹងថ្នាំក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបាននាំមកនូវបញ្ហាប្រឈមថ្មីៗដល់ការព្យាបាលគ្លីនិក។
សរុបមកជំងឺគ្រុនពោះវៀន គ្រុនក្តៅនៅតែបន្តគំរាមកំហែងដល់សុខភាពសាធារណៈនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក។ ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម ជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរោគជំនួយដ៏សំខាន់មួយ ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតនូវអត្រាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គ្រុនក្តៅ ដោយមានការគាំទ្រពីបច្ចេកវិទ្យាដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ដោយផ្តល់ការគាំទ្រដល់ការគ្រប់គ្រងការចម្លងជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
វេជ្ជសាស្ត្រ Baysenតែងតែផ្តោតលើបច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យដើម្បីកែលម្អគុណភាពជីវិត។ យើងបានបង្កើតវេទិកាបច្ចេកវិទ្យាចំនួន 5 គឺ Latex, colloidal gold, Fluorescence Immunochromatographic Assay, Molecular, Chemiluminescence Immunoassay។ យើងមាន ការធ្វើតេស្តរហ័សសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន IgG/Igm សម្រាប់ការពិនិត្យមើលរបួសតម្រងនោមដំណាក់កាលដំបូង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកញ្ញា-០៨-២០២៥