ប្រូតេអ៊ីន C-Reactive Protein (CRP) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយថ្លើម ហើយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាក។ ការរកឃើញរបស់វានៅឆ្នាំ 1930 និងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់បានពង្រឹងតួនាទីរបស់វាជាសញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុត និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតមួយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត CRP ស្ថិតនៅក្នុងប្រយោជន៍របស់វាជាសូចនាកររសើប ទោះបីជាមិនជាក់លាក់ក៏ដោយ នៃការរលាក ដែលជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ និងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពជាច្រើន។

១. សញ្ញាសម្គាល់ងាយប្រតិកម្មសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ និងការរលាក
ការអនុវត្តចម្បងមួយនៃ CRP គឺការរកឃើញ និងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនៃ CRP គឺជាការឆ្លើយតបទូទៅចំពោះការរលាក កម្រិតអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗលើសពី 100 មីលីក្រាម/លីត្រ។ នេះធ្វើឱ្យវាមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងការបែងចែកការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីពីការឆ្លងមេរោគវីរុស ព្រោះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួចជាង។ នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក CRP ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម និងការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ការតាមដានកម្រិត CRP បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជួយគ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ឬអាប់សជ្រៅទាន់ពេលវេលា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ដែលការវាស់វែងជាបន្តបន្ទាប់ជួយវាស់ស្ទង់សកម្មភាពជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក។

២. ការវាយតម្លៃហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង៖ hs-CRP
ការរីកចម្រើនដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងវិស័យនេះគឺការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើតេស្ត CRP ដ៏រសើបខ្ពស់ (hs-CRP)។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់កម្រិត CRP ទាបបំផុត ដែលពីមុនមិនអាចរកឃើញ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការរលាករ៉ាំរ៉ៃកម្រិតទាបនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម គឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដែលជាការប្រមូលផ្តុំនៃបន្ទះខ្លាញ់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ hs-CRP ដើរតួជាជីវសញ្ញាណដ៏រឹងមាំសម្រាប់ការរលាកសរសៃឈាមមូលដ្ឋាននេះ។
សមាគមបេះដូងអាមេរិកទទួលស្គាល់ hs-CRP ជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បុគ្គលដែលមានកម្រិត hs-CRP ក្នុងជួរធម្មតាខ្ពស់ (លើសពី 3 មីលីក្រាម/លីត្រ) ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងនាពេលអនាគត ទោះបីជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេធម្មតាក៏ដោយ។ ជាលទ្ធផល hs-CRP ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អការវាយតម្លៃហានិភ័យ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យមធ្យម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានយុទ្ធសាស្ត្របង្ការផ្ទាល់ខ្លួនជាងមុន ដូចជាការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ចំពោះបុគ្គលដែលបើមិនដូច្នោះទេអាចមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើកត្តាហានិភ័យប្រពៃណីតែមួយមុខ។

៣. តាមដានការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍
ក្រៅពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃហានិភ័យ CRP គឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់តាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ នៅក្នុងជំងឺឆ្លង កម្រិត CRP ធ្លាក់ចុះគឺជាសូចនាករដ៏រឹងមាំមួយដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូចគ្នានេះដែរ នៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការថយចុះនៃ CRP មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការបង្ក្រាបការរលាកដោយជោគជ័យដោយថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លក្ខណៈថាមវន្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកែសម្រួលផែនការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះ កម្រិត CRP ខ្ពស់ជាប់លាប់ច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងស្ថានភាពចាប់ពីជំងឺមហារីករហូតដល់ជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលផ្តល់នូវបង្អួចមួយចូលទៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគន្លងនៃជំងឺ។

ដែនកំណត់ និងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ទោះបីជាវាមានប្រយោជន៍ក៏ដោយ ដែនកំណត់ដ៏សំខាន់មួយនៃ CRP គឺភាពមិនជាក់លាក់របស់វា។ កម្រិតខ្ពស់បង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក ប៉ុន្តែមិនកំណត់មូលហេតុរបស់វាទេ។ ភាពតានតឹង របួស ភាពធាត់ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់អាចធ្វើឱ្យ CRP កើនឡើង។ ដូច្នេះ លទ្ធផលរបស់វាត្រូវតែបកស្រាយជានិច្ចនៅក្នុងបរិបទនៃប្រវត្តិគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

សរុបមក សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត CRP មានច្រើនទិដ្ឋភាព។ ចាប់ពីការដើរតួជាការធ្វើតេស្តជួរមុខសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ រហូតដល់ការបម្រើជាឧបករណ៍ព្យាករណ៍ដ៏ទំនើបនៃហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលវែងតាមរយៈ hs-CRP សញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្តនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់គ្រូពេទ្យ។ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការវាស់វែង និងតាមដានការរលាកដោយចេតនាបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល និងការវាយតម្លៃការព្យាករណ៍នៅទូទាំងឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។