C-Reactive Protein (CRP) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយថ្លើម ហើយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាក។ របកគំហើញរបស់វានៅឆ្នាំ 1930 និងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់បានពង្រឹងតួនាទីរបស់វាថាជា biomarkers ដ៏សំខាន់បំផុត និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងថ្នាំទំនើប។ សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត CRP ស្ថិតនៅក្នុងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់របស់វាជាចំណុចរសើប ទោះបីជាមិនជាក់លាក់ក៏ដោយ សូចនាករនៃការរលាក ជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការដាក់កម្រិតហានិភ័យ និងការត្រួតពិនិត្យលក្ខខណ្ឌដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់។

1. សញ្ញាសម្គាល់ងាយនឹងឆ្លង និងរលាក
កម្មវិធីចម្បងមួយនៃ CRP គឺនៅក្នុងការរកឃើញ និងការគ្រប់គ្រងការឆ្លង ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ខណៈពេលដែលការកើនឡើងនៃ CRP គឺជាការឆ្លើយតបទូទៅចំពោះការរលាក កម្រិតអាចកើនឡើងខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗលើសពី 100 mg/L ។ នេះធ្វើឱ្យវាមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងការបែងចែកបាក់តេរីពីការបង្ករោគដោយមេរោគ ព្រោះជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួច។ នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក CRP ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសួត ជំងឺឆ្លង និងការឆ្លងក្រោយការវះកាត់។ ជាឧទាហរណ៍ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិត CRP បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ពីផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមុខរបួស ឬអាប់សជ្រៅនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ។ វាក៏មានសារៈប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ដែលការវាស់វែងសៀរៀលជួយវាស់ស្ទង់សកម្មភាពជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក។

2. ការវាយតម្លៃហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង៖ hs-CRP
វឌ្ឍនភាពដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងវិស័យនេះគឺការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើតេស្ត CRP (hs-CRP) កម្រិតខ្ពស់។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់កម្រិតទាបនៃ CRP ដែលពីមុនមិនអាចរកឃើញបាន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងកម្រិតទាបនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម គឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដែលជាការប្រមូលផ្តុំបន្ទះដែលអាចនាំឱ្យគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ hs-CRP បម្រើជា biomarker ដ៏រឹងមាំសម្រាប់ការរលាកសរសៃឈាមខាងក្រោមនេះ។
សមាគមបេះដូងអាមេរិកទទួលស្គាល់ hs-CRP ជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បុគ្គលដែលមានកម្រិត hs-CRP ក្នុងកម្រិតធម្មតាខ្ពស់ (លើសពី 3 mg/L) ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យកើនឡើងសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនាពេលអនាគត ទោះបីជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ។ ដូច្នេះ hs-CRP ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អការវាយតម្លៃហានិភ័យ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យកម្រិតមធ្យម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានយុទ្ធសាស្រ្តបង្ការផ្ទាល់ខ្លួនបន្ថែមទៀត ដូចជាការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ចំពោះបុគ្គលដែលប្រហែលជាមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកទៅលើកត្តាហានិភ័យបែបប្រពៃណីតែម្នាក់ឯង។

3. ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតប និងការព្យាករណ៍ការព្យាបាល
លើសពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃហានិភ័យ CRP គឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់តាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ នៅក្នុងជំងឺឆ្លង កម្រិត CRP ធ្លាក់ចុះគឺជាសូចនាករដ៏រឹងមាំដែលថាការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូចគ្នានេះដែរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនការថយចុះនៃ CRP ទាក់ទងនឹងការបង្ក្រាបការរលាកដោយជោគជ័យដោយថ្នាំ immunosuppressive ។ ធម្មជាតិថាមវន្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកែតម្រូវផែនការព្យាបាលក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។ លើសពីនេះ កម្រិត CRP ខ្ពស់ជាប់លាប់ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌចាប់ពីជំងឺមហារីករហូតដល់ជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលផ្តល់នូវបង្អួចចូលទៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគន្លងនៃជំងឺ។

ដែនកំណត់និងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ទោះបីជាវាមានប្រយោជន៍ក៏ដោយ ការកំណត់សំខាន់នៃ CRP គឺជាការមិនជាក់លាក់របស់វា។ កម្រិតកើនឡើងបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក ប៉ុន្តែមិនបានបញ្ជាក់ពីមូលហេតុរបស់វា។ ភាពតានតឹង របួស ភាពធាត់ និងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើន CRP ។ ដូច្នេះលទ្ធផលរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានបកស្រាយជានិច្ចនៅក្នុងបរិបទនៃប្រវត្តិគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

សរុបមក សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត CRP គឺមានលក្ខណៈចម្រុះ។ ពីការដើរតួជាការធ្វើតេស្តជួរមុខសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ទៅជាការព្យាករណ៍ដ៏ស្មុគ្រស្មាញនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលវែងតាមរយៈ hs-CRP, biomarker នេះគឺជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងឃ្លាំងរបស់គ្រូពេទ្យ។ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការវាស់វែង និងតាមដានការរលាកបានធ្វើឱ្យការថែទាំអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល និងការវាយតម្លៃការព្យាករណ៍នៅទូទាំងឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៥