ការធ្វើតេស្ត Free Prostate-Specific Antigen (f-PSA) គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវិនិច្ឆ័យរោគ urological ទំនើប ដែលដើរតួនាទីមិនអាចខ្វះបានក្នុងការវាយតម្លៃមិនច្បាស់លាស់នៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ សារៈសំខាន់របស់វាមិនមែនជាឧបករណ៍ពិនិត្យតែឯងនោះទេ ប៉ុន្តែជាផ្នែកបន្ថែមដ៏សំខាន់ចំពោះការធ្វើតេស្ត PSA (t-PSA) សរុប ដែលជួយបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិនិច្ឆ័យ និងការណែនាំការសម្រេចចិត្តព្យាបាលសំខាន់ៗ ជាចម្បងដោយការជួយជៀសវាងនូវនីតិវិធីរាតត្បាតដែលមិនចាំបាច់។

បញ្ហា​ប្រឈម​ជា​មូលដ្ឋាន​ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​មហារីក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​គឺ​ការ​ខ្វះ​ភាព​ជាក់លាក់​នៃ t-PSA។ កម្រិត t-PSA កើនឡើង (ជាប្រពៃណី >4 ng/mL) អាចបណ្តាលមកពីមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ប៉ុន្តែក៏ដោយសារលក្ខខណ្ឌធម្មតាដូចជា Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) និងរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះបង្កើតជា "តំបន់ប្រផេះវិនិច្ឆ័យ" យ៉ាងសំខាន់ ជាពិសេសសម្រាប់តម្លៃ t-PSA ចន្លោះពី 4 ទៅ 10 ng/mL ។ សម្រាប់បុរសនៅក្នុងជួរនេះ ការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបន្តទៅធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត - នីតិវិធីរាតត្បាតដែលមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានដូចជាការហូរឈាម ការឆ្លង និងភាពមិនស្រួល - ក្លាយជាការលំបាក។ វាស្ថិតនៅក្នុងបរិបទនេះដែលការធ្វើតេស្ត f-PSA បញ្ជាក់ពីតម្លៃសំខាន់បំផុតរបស់វា។

សារៈសំខាន់ស្នូលនៃ f-PSA ស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការកែលម្អការវាយតម្លៃហានិភ័យតាមរយៈសមាមាត្រ f-PSA ទៅ t-PSA (ភាគរយ PSA ឥតគិតថ្លៃ) ។ ជីវគីមី PSA មាននៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ពីរ៖ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន និងឥតគិតថ្លៃ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាសមាមាត្រនៃ f-PSA គឺទាបជាងចំពោះបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមាន BPH ។ កោសិកាសាហាវមានទំនោរផលិត PSA ដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយកាន់តែងាយស្រួលភ្ជាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាគរយទាបនៃទម្រង់សេរី។ ផ្ទុយទៅវិញ សមាមាត្រខ្ពស់នៃ f-PSA ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកធំស្រាល។

ភាពខុសគ្នានៃជីវគីមីនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមគ្លីនិកដើម្បីគណនាភាគរយ PSA ឥតគិតថ្លៃ។ ភាគរយទាប PSA ឥតគិតថ្លៃ (ឧទាហរណ៍ ក្រោម 10-15% ជាមួយនឹងការកាត់ផ្តាច់ជាក់លាក់ខុសគ្នា) បង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងបង្ហាញភាពត្រឹមត្រូវយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត។ ផ្ទុយទៅវិញ PSA ឥតគិតថ្លៃភាគរយខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍លើសពី 20-25%) បង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេទាបនៃជំងឺមហារីក ដែលបង្ហាញថាការកើនឡើង t-PSA ទំនងជាដោយសារតែ BPH ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំដោយទំនុកចិត្តនូវយុទ្ធសាស្រ្តនៃការឃ្លាំមើលសកម្ម - ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្ត PSA ម្តងទៀត និងការពិនិត្យរន្ធគូថតាមឌីជីថលតាមពេលវេលា - ជាជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យភ្លាមៗ។

អាស្រ័យហេតុនេះ ផលប៉ះពាល់ដ៏សំខាន់បំផុតតែមួយគត់នៃការធ្វើតេស្ត f-PSA គឺការកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើនក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនចាំបាច់។ តាមរយៈការផ្តល់នូវព័ត៌មានរើសអើងដ៏សំខាន់នេះ ការធ្វើតេស្តជួយការពារបុរសមួយចំនួនធំពីការឆ្លងកាត់នីតិវិធីរាតត្បាតដែលពួកគេមិនត្រូវការ ដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយការឈឺចុកចាប់របស់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព និងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការរង់ចាំលទ្ធផលរបស់វា។

លើសពីតំបន់ប្រផេះ 4-10 ng/mL បុរាណ f-PSA ក៏មានតម្លៃផងដែរនៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត: សម្រាប់បុរសដែលមាន t-PSA កើនឡើងជាប់លាប់ ទោះបីជាការធ្វើកោសល្យវិច័យអវិជ្ជមានពីមុន ឬសូម្បីតែសម្រាប់អ្នកដែលមាន t-PSA ធម្មតា ប៉ុន្តែការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថលមិនប្រក្រតី។ វាត្រូវបានបញ្ចូលកាន់តែខ្លាំងឡើងទៅក្នុងម៉ាស៊ីនគណនាហានិភ័យពហុប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ។

សរុបសេចក្តីមក សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្ត f-PSA មិនអាចនិយាយលើសពីនេះបានទេ។ វាបំប្លែងលទ្ធផល t-PSA ឆៅ ដែលមិនជាក់លាក់ ទៅជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដែលមានអនុភាព និងឆ្លាតវៃជាង។ តាមរយៈការបើកដំណើរការការបែងចែកហានិភ័យនៅក្នុងតំបន់ប្រផេះនៃការវិនិច្ឆ័យ វាផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់គ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មានច្បាស់លាស់ ផ្អែកលើភស្តុតាង ទីបំផុតធ្វើឱ្យការថែទាំអ្នកជំងឺប្រសើរឡើងដោយកាត់បន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសទម្ងន់ និងការព្យាបាលហួសកម្រិត ខណៈពេលដែលធានាថាបុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងធ្វើកោសល្យវិច័យភ្លាមៗ។