ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត Multiplex មានសារៈសំខាន់នៅរដូវកាលផ្លូវដង្ហើមនេះ?

នៅសប្តាហ៍នេះ ការតាំងពិព័រណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍អន្តរជាតិក្វាងចូវ ឆ្នាំ២០២៦ និងការវិនិច្ឆ័យរោគក្នុងវីត្រូ កំពុងប្រព្រឹត្តទៅ ហើយការធ្វើតេស្តរកមេរោគផ្លូវដង្ហើមពហុមុខងារ គឺជាប្រធានបទមួយក្នុងចំណោមប្រធានបទដែលត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់បំផុត។ នៅពីក្រោយការយកចិត្តទុកដាក់នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដមួយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក៖ ទិដ្ឋភាពមេរោគនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមបានផ្លាស់ប្តូរពីសំណួរ "ជម្រើសតែមួយ" ទៅជាសំណួរ "ជម្រើសច្រើន"។

ទិន្នន័យឃ្លាំមើលចុងក្រោយបំផុតពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺចិន (CDC) បង្ហាញថា នៅក្នុងសប្តាហ៍ទី 43 នៃឆ្នាំ 2026 ក្នុងចំណោមសំណាកផ្លូវដង្ហើមពីករណីជំងឺដូចជំងឺផ្តាសាយ (ILI) នៅផ្នែកអ្នកជំងឺក្រៅ និងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យឆ្មាំ អត្រាវិជ្ជមានគឺ 14.7% សម្រាប់វីរុសផ្តាសាយ, ១១,៧% សម្រាប់មេរោគ rhinovirus, ៤,១% សម្រាប់មេរោគ metapneumovirus របស់មនុស្ស, ៤,៣% សម្រាប់មេរោគ parainfluenza និង ៤,២% សម្រាប់មេរោគ​អង់តេរ៉ូវីរុស. មេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើមs, អាដេណូវីរុស, បូកាវីរុស និង ជំងឺរលាកសួត Mycoplasmaក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ក្នុងចំណោមករណីឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ (SARI) ដែលត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ អត្រាវិជ្ជមានសម្រាប់មេរោគ rhinovirus បានឈានដល់ 11.0% ហើយបន្តកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសប្តាហ៍មុន។ ការវិភាគមុននេះដោយគណៈកម្មការសុខភាពជាតិក៏បានកត់សម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ផងដែរថា ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចរាចររួមគ្នា និងការជាន់គ្នានៃភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្លូវដង្ហើមច្រើន។ គ្រូពេទ្យនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់លែងសួរតែ "តើវាជាជំងឺផ្តាសាយទេ?" ប៉ុន្តែ "តើវាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគមួយណា - ឬតើមានភ្នាក់ងារបង្ករោគប៉ុន្មាននាក់ក្នុងពេលតែមួយ?"

ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការកែសម្រួលយុទ្ធសាស្ត្រធ្វើតេស្ត។ ការឯកភាពគ្នារបស់អ្នកជំនាញឆ្នាំ ២០២៦ ស្តីពីការអនុវត្តគ្លីនិកសមហេតុផលនៃការធ្វើតេស្តភ្នាក់ងារបង្ករោគពហុគុណសម្រាប់ជំងឺឆ្លងបានកំណត់គោលការណ៍ស្នូលនៃការធ្វើតេស្ត "ជាកម្រិត និងជាលក្ខណៈបុគ្គល" ហើយប្រឆាំងនឹងការធ្វើតេស្តបន្ទះវិសាលគមទូលំទូលាយដោយមិនរើសអើងដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញ។ សម្រាប់ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការឯកភាពគ្នាផ្តល់នូវផ្លូវច្បាស់លាស់៖ សម្រាប់ករណីស្រាលដែលត្រូវការការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនរហ័ស ឬការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកពហុគុណគោលដៅ ២-៦ គួរតែត្រូវបានពេញចិត្ត ជាមួយនឹងពេលវេលាឆ្លើយតប (TAT) ក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោង។ សម្រាប់ទារក និងកុមារតូចៗ មនុស្សចាស់ ឬអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាក់ស្តែង ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានពង្រីកដល់គោលដៅ ២-១០ ដើម្បីគាំទ្រការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលមានគោលដៅ។ នៅក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាល និងធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានបង្កើនបន្ថែមទៀតដល់ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកពហុគុណគោលដៅ ១០-២០ ដែលគ្របដណ្តប់លើភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅ និងហ្សែនធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្វីដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការមិនមែនជា "ការធ្វើតេស្តកាន់តែច្រើន កាន់តែប្រសើរ" នោះទេ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលដែលអាចបកស្រាយបានដែលផ្តល់ជូននៅក្នុងការកំណត់ត្រឹមត្រូវ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគោលដៅត្រឹមត្រូវ ក្នុងរយៈពេលដែលអាចទទួលយកបាន។

ចំពោះក្រុមហ៊ុនផលិតសារធាតុ IVD ផលវិបាកនៃផ្លូវគ្លីនិកនេះគឺច្បាស់លាស់៖ តម្លៃនៃផលិតផលមួយមិនមែនស្ថិតនៅក្នុងការដាក់ជង់សាមញ្ញនៃចំនួនគោលដៅនោះទេ ប៉ុន្តែថាតើវាអាចបំពេញតាមតម្រូវការរឹងនៃការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ TAT និងការគ្របដណ្តប់គោលដៅ និងថាតើវាអាចសម្រេចបាននូវប្រតិបត្តិការ "យកគំរូចូល លទ្ធផលចេញ" ដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារនៅក្នុងការកំណត់ថែទាំបឋមដែរឬទេ។ ដោយសារតែសកម្មភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារបង្ករោគជាងដប់នាក់ក្លាយជាបទដ្ឋាននៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ការធ្វើតេស្តពហុគុណកំពុងផ្លាស់ប្តូរពី "ជម្រើសបន្ថែម" ទៅជាហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់។