Testa Antîjena Taybetî ya Prostatê ya Azad (f-PSA) kevirê bingehîn ê teşhîsa urolojîk a nûjen e, û di nirxandina hûrgulî ya rîska penceşêra prostatê de roleke girîng dilîze. Girîngiya wê ne wekî amûrek lêkolînê ya serbixwe ye, lê wekî pêvekek girîng a testa PSA ya tevahî (t-PSA) ye, rastbûna teşhîsê bi girîngî zêde dike û biryarên klînîkî yên krîtîk rêber dike, di serî de bi alîkariya dûrketina ji prosedurên dagirker ên nehewce.

Di pişkinîna kansera prostatê de zehmetiya bingehîn nebûna taybetmendiya t-PSA ye. Asta t-PSA ya bilind (bi kevneşopî >4 ng/mL) dikare ji ber kansera prostatê, lê di heman demê de ji ber şert û mercên benign ên wekî Hyperplasia Prostatîk a Benign (BPH) û prostatît jî çêbibe. Ev "herêmek gewr a teşhîsê" ya girîng diafirîne, nemaze ji bo nirxên t-PSA di navbera 4 û 10 ng/mL de. Ji bo mêrên di vê rêzê de, biryara ka gelo divê biyopsiya prostatê - prosedurek dagirker bi xetereyên potansiyel ên wekî xwînrijandin, enfeksiyon û nerehetiyê - were kirin dijwar dibe. Di vê çarçoveyê de ye ku testa f-PSA nirxa xwe ya sereke îspat dike.

Girîngiya bingehîn a f-PSA di şiyana wê ya baştirkirina nirxandina rîskê de ye bi rêya rêjeya f-PSA beramber t-PSA (ji sedî PSA ya azad). Ji hêla biyokîmyayî ve, PSA di xwînê de bi du awayan heye: bi proteînan ve girêdayî û azad. Lêkolînan bi berdewamî nîşan daye ku rêjeya f-PSA di mêrên bi kansera prostatê de li gorî yên bi BPH kêmtir e. Hucreyên xedar meyla wan heye ku PSA hilberînin ku dikeve nav xwînê û bi hêsanî girêdayî dibe, di encamê de rêjeyek kêmtir a forma azad heye. Berevajî vê, rêjeyek bilindtir a f-PSA pir caran bi mezinbûna xêrxwaz ve girêdayî ye.

Ev cudahiya biyokîmyayî di klînîkî de ji bo hesabkirina rêjeya PSA ya azad tê bikar anîn. Rêjeya PSA ya azad a nizm (mînak, di bin 10-15% de, bi sînorên rast ên cûda) îhtîmalek bilindtir a kansera prostatê nîşan dide û pêşniyara biyopsiya prostatê bi tundî rewa dike. Berevajî vê, rêjeya PSA ya azad a bilind (mînak, ji 20-25% jortir) îhtîmalek kêmtir a kanserê nîşan dide, ku pêşniyar dike ku bilindbûna t-PSA ji ber BPH-ê ye. Di rewşên weha de, bijîşk dikare bi bawerî stratejiyek çavdêriya çalak pêşniyar bike - ku tê de ceribandina PSA ya dubare û muayeneyên dîjîtal ên rektalê bi demê re heye - li şûna biyopsiya tavilê.

Ji ber vê yekê, bandora herî girîng a ceribandina f-PSA kêmkirina girîng a biyopsiyên prostatê yên nehewce ye. Bi peydakirina vê agahdariya cûdakar a krîtîk, ceribandin dibe alîkar ku hejmareke mezin ji mêran ji prosedurên dagirker ên ku ne hewce ne derbas bibin, bi vî rengî nexweşiya nexweşan kêm dike, lêçûnên lênihêrîna tenduristiyê kêm dike, û fikara girîng a bi biyopsiyê û li benda encamên wê ve girêdayî sivik dike.

Ji bilî herêma gewr a klasîk a 4-10 ng/mL, f-PSA di senaryoyên din de jî bi qîmet e: ji bo mêrên ku t-PSA bi berdewamî bilind dibe tevî biyopsiyeke neyînî ya berê, an jî ji bo kesên ku t-PSA normal e lê muayeneya dîjîtal a rektal a anormal heye. Ew her ku diçe di hesabkerên rîska pir-parametrîk de ji bo nirxandinek berfirehtir tê bikar anîn.

Di encamê de, girîngiya ceribandina f-PSA nayê zêdekirin. Ew encama t-PSA ya xav û ne-taybet vediguherîne amûrek teşhîsê ya bihêztir û jîrtir. Bi çalakkirina dabeşkirina rîskê di nav herêma gewr a teşhîsê de, ew klînîsyenan hêzdar dike ku biryarên agahdartir û li ser bingeha delîlan bidin, di dawiyê de lênihêrîna nexweşan bi kêmkirina ewledar a zêde-teşhîs û dermankirina zêde çêtir dike di heman demê de piştrast dike ku mêrên di xetereya bilind de tavilê têne nasîn û biyopsî têne kirin.