C-реактивдүү протеин (CRP) боор тарабынан өндүрүлгөн протеин жана анын кандагы деңгээли сезгенүүгө жооп катары бир топ жогорулайт. 1930-жылы анын ачылышы жана андан кийинки изилдөө анын заманбап медицинадагы эң маанилүү жана кеңири колдонулган биомаркерлердин бири катары ролун бекемдеди. CRP тестирлөөнүн маанилүүлүгү анын сезгич, бирок спецификалык эмес, сезгенүүнүн индикатору катары пайдалуулугунда, диагностикага, тобокелдикти стратификациялоого жана шарттардын кеңири спектрин көзөмөлдөөгө жардам берет.

1. Инфекция жана сезгенүү үчүн сезгич маркер
CRPдин негизги колдонмолорунун бири инфекцияларды, айрыкча бактериялык инфекцияларды аныктоо жана башкаруу болуп саналат. CRP көбөйүшү сезгенүүгө жалпы жооп болуп саналат, ал эми денгээлдери 100 мг / л ашат, катуу бактериялык инфекциялар, асмандап кетиши мүмкүн. Бул аны бактериялык инфекциядан вирустук инфекциялардан айырмалоодо баа жеткис кылат, анткени акыркысы адатта бир аз көтөрүлөт. Клиникалык шарттарда CRP пневмония, сепсис жана хирургиялык инфекциялардан кийинки ооруларды диагностикалоо үчүн колдонулат. Мисалы, операциядан кийин CRP деңгээлине мониторинг жүргүзүү дарыгерлерге жараат инфекциясы же терең абсцесс сыяктуу кыйынчылыктарды эрте аныктоого жардам берип, тез арада кийлигишүүгө мүмкүндүк берет. Ал ошондой эле ревматоиддик артрит жана ичегинин сезгенүү оорулары (IBD) сыяктуу өнөкөт сезгенүү ооруларын башкарууда маанилүү болуп саналат, мында сериялык өлчөөлөр оорунун активдүүлүгүн жана сезгенүүгө каршы терапиянын натыйжалуулугун өлчөөгө жардам берет.

2. Жүрөк-кан тамыр тобокелдигин баалоо: hs-CRP
Талаадагы негизги жетишкендик жогорку сезгичтүү CRP (hs-CRP) тестин иштеп чыгуу болду. Бул тест мурда аныкталбаган CRPдин өтө төмөн деңгээлин өлчөйт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, артериялык дубалдын ичиндеги өнөкөт, төмөн даражадагы сезгенүү атеросклероздун негизги кыймылдаткычы — инфаркт жана инсультка алып келиши мүмкүн болгон бляшкалардын топтолушу. hs-CRP бул негизги тамыр сезгенүүсү үчүн бекем биомаркер катары кызмат кылат.
Американын Жүрөк Ассоциациясы hs-CRPди жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн көз карандысыз тобокелдик фактору катары тааныйт. Жогорку нормалдуу диапазондо (3 мг/лден жогору) hs-CRP деңгээли бар адамдар, алардын холестерол деңгээли нормалдуу болсо да, келечектеги кардиологиялык окуялардын коркунучу жогору деп эсептелет. Демек, hs-CRP тобокелдикти баалоону тактоо үчүн колдонулат, айрыкча орто тобокелдиктеги бейтаптар үчүн. Бул жекечелештирилген профилактикалык стратегияларды, мисалы, салттуу тобокелдик факторлорунун негизинде дарыланбай турган адамдарда статин терапиясын баштоого мүмкүндүк берет.

3. Дарылоо жоопторуна жана прогнозуна мониторинг жүргүзүү
Диагноз жана тобокелдикти баалоодон тышкары, CRP пациенттин дарылоого жообун көзөмөлдөө үчүн эң сонун курал. Жугуштуу ооруларда CRP деңгээлинин төмөндөшү антибиотиктик же микробго каршы терапиянын эффективдүү экендигинин күчтүү көрсөткүчү болуп саналат. Ошо сыяктуу эле, аутоиммундук шарттарда, CRP төмөндөшү иммуносупрессивдүү дарылар менен сезгенүүнү ийгиликтүү басуу менен байланышат. Бул динамикалуу табият клиникаларга реалдуу убакыт режиминде дарылоо пландарын өзгөртүүгө мүмкүндүк берет. Андан тышкары, туруктуу жогорку CRP деңгээли көбүнчө рактан жүрөк жетишсиздигине чейинки шарттарда начар прогноз менен байланышкан, бул оорунун оордугуна жана траекториясына терезени камсыз кылат.

Чектөөлөр жана корутунду
Пайдалуулугуна карабастан, CRPдин маанилүү чектөөсү анын спецификалык эместиги болуп саналат. Жогорку деңгээл сезгенүүнүн бар экенин көрсөтүп турат, бирок анын себебин так аныктабайт. Стресс, травма, семирүү жана өнөкөт шарттар CRPди жогорулатат. Ошондуктан, анын натыйжалары ар дайым оорулуунун клиникалык тарыхы, физикалык текшерүү жана башка диагностикалык жыйынтыктардын контекстинде чечмелениши керек.

Жыйынтыктап айтканда, CRP тестирлөөнүн мааниси көп кырдуу. Курч инфекциялар үчүн алдыңкы тест катары иштөөдөн баштап, hs-CRP аркылуу узак мөөнөттүү жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин татаал божомолдоочусу катары кызмат кылуудан баштап, бул биомаркер клиниканын арсеналында алмаштырылгыс курал болуп саналат. Анын сезгенүүнү объективдүү өлчөө жана мониторинг жүргүзүү жөндөмдүүлүгү көптөгөн медициналык адистиктер боюнча диагностика, дарылоо боюнча жетекчилик жана прогностикалык баалоодо пациенттерге кам көрүүнү бир топ жакшыртты.