Жүрөк миоциттеринде уникалдуу түрдө экспрессияланган тропонин комплексинин суббирдиги болгон жүрөк тропонини Т (cTnT) заманбап жүрөк-кан тамыр медицинасындагы эң трансформациялоочу жана алмаштыргыс биомаркерлердин бири болуп саналат. Анын мааниси анын өзгөчө жүрөк спецификалуулугуна, жогорку сезгичтигине жана курч коронардык синдромдорду (АКС) жана башка жүрөк жаракаттарын диагностикалоодо, тобокелдиктерди стратификациялоодо жана дарылоодогу борбордук ролуна негизделет.

Эң негизгиси, cTnT миокард инфарктын (МИ) диагнозун коюунун негизги биомаркери болуп саналат. Тропонинди кабыл алууга чейин диагноздор креатинкиназа-МБ (CK-МБ) жана клиникалык симптомдор сыяктуу анча спецификалык эмес маркерлерге негизделген, бул диагностикалык белгисиздикке алып келген. Миокард некрозунан кийин канга cTnT бөлүнүп чыгышы жүрөк булчуңунун жабыркашына өтө спецификалык. Жогорку сезгичтиктеги тропонин Т (hs-cTnT) анализдеринин пайда болушу бул тармакта дагы бир революция жасады. Бул анализдер cTnTтин кадимки калктын 99-перцентилдик жогорку шилтеме чегинен бир аз жогорулашын аныктай алат. Бул клиниктерге миокарддын жабыркашын алда канча эртерээк - көбүнчө тез жардам бөлүмүнө келгенге чейин 1-3 сааттын ичинде - аныктоого мүмкүндүк берет, бул тезирээк эреже киргизүүгө жана эң негизгиси, МИни тез жана ишенимдүү түрдө жокко чыгарууга мүмкүндүк берет. Бул чыныгы оң натыйжаларды дарылоону тездетет жана тобокелдиги төмөн бейтаптарды коопсуз чыгарып, тез жардам бөлүмүнүн натыйжалуулугун жана бейтаптардын агымын жакшыртат.

Диагностикадан тышкары, cTnT тобокелдиктерди стратификациялоодо жана прогноздоодо маанилүү ролду ойнойт. cTnT көтөрүлүшүнүн чоңдугу миокарддын жабыркашынын көлөмү менен тыгыз байланышта жана жүрөк жетишсиздиги, кайталанган инфаркт жана өлүм сыяктуу кыска жана узак мөөнөттүү терс натыйжалардын күчтүү көз карандысыз предиктору болуп саналат. hs-cTnT анализдери менен аныкталган анча чоң эмес, өнөкөт көтөрүлүүлөр да клиникалык эмес миокард жаракаты бар адамдарды аныктай алат, бул келечектеги жүрөк-кан тамыр окуяларынын жогорку коркунучун билдирет. Бул cTnTди курч учурларда гана эмес, ошондой эле туруктуу коронардык артерия оорусу, жүрөк жетишсиздиги жана өнөкөт бөйрөк оорусу сыяктуу өнөкөт ооруларды башкарууда баалуу куралга айлантат.

Мындан тышкары, cTnT өлчөө маанилүү терапиялык чечимдерди кабыл алууга жетекчилик кылат. Универсалдуу көрсөтмөлөргө ылайык, курч МИни аныктоо үчүн cTnTдин жогорулашы жана/же төмөндөшү абдан маанилүү. Бул биохимиялык ырастоо коронардык ангиография жана реваскуляризация (PCI же CABG) сыяктуу шашылыш кийлигишүүлөргө түздөн-түз маалымат берет. Ошондой эле, ал күчтүү антиагреганттык агенттерди (мисалы, тикагрелор, прасугрел) жана антикоагулянттарды камтыган фармакологиялык терапиянын натыйжалуулугун тандоого жана көзөмөлдөөгө жардам берет.

cTnTтин мааниси ишемиялык эмес жүрөк ооруларына да тиешелүү. Анын деңгээлинин жогорулашы миокарддын чыңалуусунда же жаракат алуусунда пайда болгон ар кандай патологияларда, мисалы, миокардитте, жүрөктүн контузиясында, оор сепсисте, оң жүрөктүн чыңалуусун пайда кылган өпкө эмболиясында жана химиотерапияга байланыштуу кардиоуулуулукта байкалат. Мындай учурларда, cTnT жүрөктүн жабыркашынын сезгич индикатору катары кызмат кылат, бул андан ары изилдөөнү жана жекече дарылоону талап кылат.

Жыйынтыктап айтканда, Жүрөк Тропонини Т кардиологиялык практиканы түп-тамырынан бери өзгөрттү. Анын жогорку сезгичтиктеги анализге айланышы анын миокарддын жабыркашынын негизги биомаркери катары статусун бекемдеди. Теңдешсиз диагностикалык тактыкты, күчтүү прогностикалык маалыматты жана өмүрдү сактап калуучу терапия үчүн маанилүү көрсөтмөлөрдү берүү менен, cTnT курч жүрөк-кан тамыр өзгөчө кырдаалдарында жана жүрөк ооруларын узак мөөнөттүү башкарууда бейтаптардын натыйжаларын жакшыртуу үчүн абдан маанилүү. Аны өлчөө заманбап жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо талашсыз стандарт болуп саналат.