C reaktyvusis baltymas (CRB) yra kepenyse gaminamas baltymas, kurio kiekis kraujyje reikšmingai padidėja reaguojant į uždegimą. Jo atradimas 1930 m. ir vėlesni tyrimai įtvirtino jo, kaip vieno svarbiausių ir plačiausiai naudojamų biožymenų šiuolaikinėje medicinoje, vaidmenį. CRB tyrimo svarba slypi jo, kaip jautraus, nors ir nespecifinio, uždegimo rodiklio, naudingume, padedančiam diagnozuoti, įvertinti riziką ir stebėti daugybę ligų.

1. Jautrus infekcijos ir uždegimo žymuo
Vienas iš pagrindinių CRP taikymų yra infekcijų, ypač bakterinių, aptikimas ir valdymas. Nors CRP padidėjimas yra bendras atsakas į uždegimą, sunkių bakterinių infekcijų atveju jo kiekis gali smarkiai išaugti, dažnai viršydamas 100 mg/l. Dėl to jis yra neįkainojamas atskiriant bakterines nuo virusinių infekcijų, nes pastarosios paprastai sukelia nedidelį padidėjimą. Klinikinėje aplinkoje CRP naudojamas diagnozuojant tokias ligas kaip pneumonija, sepsis ir pooperacinės infekcijos. Pavyzdžiui, CRP kiekio stebėjimas po operacijos padeda gydytojams anksti nustatyti tokias komplikacijas kaip žaizdų infekcijos ar gilūs abscesai, todėl galima greitai įsikišti. Jis taip pat padeda valdyti lėtines uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir uždegiminė žarnyno liga (UŽL), kai serijiniai matavimai padeda įvertinti ligos aktyvumą ir priešuždegiminio gydymo veiksmingumą.

2. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos vertinimas: hs-CRB
Svarbus šios srities žingsnis buvo didelio jautrumo CRP (ds-CRB) tyrimo sukūrimas. Šis tyrimas matuoja labai mažą CRP kiekį, kurio anksčiau nebuvo galima aptikti. Tyrimai parodė, kad lėtinis, nedidelio laipsnio uždegimas arterijų sienelėse yra pagrindinis aterosklerozės – apnašų kaupimosi, kuris gali sukelti širdies priepuolius ir insultus, – veiksnys. ds-CRB yra patikimas šio pagrindinio kraujagyslių uždegimo biožymuo.
Amerikos širdies asociacija pripažįsta didelio tankio CRP (ds-CRB) kaip nepriklausomą širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnį. Asmenys, kurių hs-CRB kiekis yra aukštas normos ribose (virš 3 mg/l), laikomi padidėjusia būsimų širdies sutrikimų rizika, net jei jų cholesterolio kiekis yra normalus. Todėl didelio tankio CRP naudojamas rizikos vertinimui patikslinti, ypač vidutinės rizikos pacientams. Tai leidžia taikyti labiau suasmenintas prevencines strategijas, pavyzdžiui, pradėti gydymą statinais asmenims, kurie kitaip negalėtų būti gydomi remiantis vien tradiciniais rizikos veiksniais.

3. Gydymo atsako ir prognozės stebėjimas
Be diagnozės nustatymo ir rizikos vertinimo, CRP yra puiki priemonė paciento reakcijai į gydymą stebėti. Infekcinių ligų atveju mažėjantis CRP lygis yra stiprus rodiklis, kad antibiotikų ar antimikrobinis gydymas yra veiksmingas. Panašiai ir autoimuninių ligų atveju CRP sumažėjimas koreliuoja su sėkmingu uždegimo slopinimu imunosupresiniais vaistais. Šis dinamiškas pobūdis leidžia gydytojams koreguoti gydymo planus realiuoju laiku. Be to, nuolat aukštas CRP lygis dažnai siejamas su blogesne prognoze sergant įvairiomis ligomis – nuo ​​vėžio iki širdies nepakankamumo, o tai leidžia suprasti ligos sunkumą ir eigą.

Apribojimai ir išvados
Nepaisant naudingumo, esminis CRP tyrimo apribojimas yra jo nespecifiškumas. Padidėjęs lygis rodo uždegimo buvimą, bet nenurodo jo priežasties. Stresas, trauma, nutukimas ir lėtinės ligos gali padidinti CRP kiekį. Todėl jo rezultatus visada reikia interpretuoti atsižvelgiant į paciento klinikinę istoriją, fizinę apžiūrą ir kitus diagnostinius duomenis.

Apibendrinant galima teigti, kad CRP tyrimo svarba yra daugialypė. Nuo pirmojo tyrimo ūminėms infekcijoms iki sudėtingo ilgalaikės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos prognozavimo naudojant didelio jautrumo CRP, šis biožymuo yra nepakeičiama priemonė klinikų arsenale. Jo gebėjimas objektyviai išmatuoti ir stebėti uždegimą iš esmės pagerino pacientų priežiūrą diagnozuojant, teikiant gydymo rekomendacijas ir vertinant prognozes įvairiose medicinos specialybėse.