Širdies troponinas T (cTnT), troponinų komplekso subvienetas, unikaliai ekspresuojamas širdies miocituose, yra vienas iš labiausiai transformuojančių ir būtinų biožymenų šiuolaikinėje širdies ir kraujagyslių medicinoje. Jo svarba grindžiama išskirtiniu širdies specifiškumu, dideliu jautrumu ir centriniu vaidmeniu diagnozuojant, nustatant riziką ir gydant ūminius koronarinius sindromus (ŪKS) ir kitus širdies pažeidimus.

Svarbiausia, kad cTnT yra pagrindinis miokardo infarkto (MI) diagnozės biožymuo. Prieš pradedant taikyti troponiną, diagnozės buvo grindžiamos mažiau specifiniais žymenimis, tokiais kaip kreatinkinazė-MB (CK-MB), ir klinikiniais simptomais, todėl buvo diagnostinis netikrumas. cTnT išsiskyrimas į kraują po miokardo nekrozės yra labai specifinis širdies raumens pažeidimui. Didelio jautrumo troponino T (hs-cTnT) tyrimų atsiradimas dar labiau pakeitė šią sritį. Šie tyrimai gali aptikti nedidelį cTnT padidėjimą, gerokai mažesnį už normalios populiacijos 99 procentilio viršutinę referencinę ribą. Tai leidžia gydytojams nustatyti miokardo pažeidimą daug anksčiau – dažnai per 1–3 valandas nuo atvykimo į skubios pagalbos skyrių – taip sudarant sąlygas greičiau įvertinti paciento būklę ir, svarbiausia, greičiau bei patikimiau atmesti MI. Tai pagreitina gydymą tikraisiais teigiamais atvejais ir saugiai išrašo mažos rizikos pacientus, pagerina skubios pagalbos skyriaus efektyvumą ir pacientų srautą.

Be diagnostikos, cTnT atlieka svarbų vaidmenį rizikos stratifikavime ir prognozėje. cTnT padidėjimo dydis stipriai koreliuoja su miokardo pažeidimo mastu ir yra galingas nepriklausomas trumpalaikių ir ilgalaikių nepageidaujamų pasekmių, įskaitant širdies nepakankamumą, pasikartojantį infarktą ir mirtingumą, prognozavimo veiksnys. Net ir nedidelis, lėtinis padidėjimas, nustatytas hs-cTnT tyrimais, atrodytų, stabilios būklės pacientams, gali nustatyti pacientus, kuriems yra subklinikinis miokardo pažeidimas, o tai rodo didesnę būsimų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką. Dėl to cTnT yra vertinga priemonė ne tik ūminėse situacijose, bet ir gydant lėtines ligas, tokias kaip stabili vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumas ir lėtinė inkstų liga.

Be to, cTnT matavimas padeda priimti svarbius terapinius sprendimus. Kylantis ir (arba) mažėjantis cTnT modelis yra būtinas norint apibrėžti ūminį miokardo infarktą pagal universalias gaires. Šis biocheminis patvirtinimas tiesiogiai informuoja apie skubias intervencijas, tokias kaip koronarinė angiografija ir revaskuliarizacija (PCI arba CABG). Tai taip pat padeda parinkti ir stebėti farmakologinio gydymo, įskaitant stiprius antitrombocitinius vaistus (pvz., tikagrelorą, prasugrelį) ir antikoaguliantus, veiksmingumą.

cTnT svarba apima ir neišemines širdies ligas. Padidėjęs jo kiekis stebimas esant įvairioms patologijoms, kai atsiranda miokardo įtampa ar pažeidimas, pavyzdžiui, miokarditui, širdies kontūzijai, sunkiam sepsiui, plaučių embolijai, sukeliančiai dešiniojo širdies skilvelio įtampą, ir su chemoterapija susijusiam kardiotoksiniam poveikiui. Šiais atvejais cTnT yra jautrus širdies pažeidimo rodiklis, skatinantis tolesnius tyrimus ir individualizuotą gydymą.

Apibendrinant galima teigti, kad širdies troponinas T iš esmės pakeitė kardiologijos praktiką. Jo evoliucija į didelio jautrumo tyrimą įtvirtino jo, kaip pagrindinio miokardo pažeidimo biožymens, statusą. Suteikdamas neprilygstamą diagnostinį tikslumą, patikimą prognostinę informaciją ir svarbias gyvybę gelbstinčio gydymo gaires, cTnT yra būtinas siekiant pagerinti pacientų rezultatus tiek ūminių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tiek ilgalaikio širdies ligų gydymo atvejais. Jo matavimas yra neginčijamas šiuolaikinės širdies ir kraujagyslių ligų priežiūros standartas.