FeritīnsĀtrs un precīzs biomarķieris dzelzs deficīta un anēmijas skrīningam

Ievads

Dzelzs deficīts un anēmija ir izplatītas veselības problēmas visā pasaulē, īpaši jaunattīstības valstīs, grūtniecēm, bērniem un sievietēm reproduktīvā vecumā. Dzelzs deficīta anēmija (IDA) ne tikai ietekmē indivīdu fiziskās un kognitīvās funkcijas, bet var arī palielināt grūtniecības komplikāciju un attīstības aizkavēšanās risku bērniem. Tāpēc agrīna skrīnings un iejaukšanās ir būtiska. Starp daudzajiem noteikšanas indikatoriem feritīns ir kļuvis par svarīgu instrumentu dzelzs deficīta un anēmijas skrīningā, pateicoties tā augstajai jutībai un specifiskumam. Šajā rakstā tiks apspriestas feritīna bioloģiskās īpašības, tā priekšrocības dzelzs deficīta un anēmijas diagnostikā, kā arī tā klīniskā pielietojuma vērtība.

Bioloģiskās īpašībasFeritīns

Feritīnsir dzelzs uzkrāšanas proteīns, kas plaši sastopams cilvēka audos. To galvenokārt sintezē aknas, liesa un kaulu smadzenes. Tā galvenā funkcija ir uzglabāt dzelzi un regulēt dzelzs metabolisma līdzsvaru. Asinīs tā koncentrācijaferitīnsir pozitīvi korelēts ar organisma dzelzs rezervēm. Tāpēc serumsferitīnslīmenis ir viens no jutīgākajiem organisma dzelzs krājumu stāvokļa rādītājiem. Normālos apstākļos feritīna līmenis pieaugušiem vīriešiem ir aptuveni 30–400 ng/ml, bet sievietēm tas ir 15–150 ng/ml, bet dzelzs deficīta gadījumā šī vērtība ievērojami samazināsies.

PriekšrocībasFeritīnsdzelzs deficīta skrīningā

1. Augsta jutība, dzelzs deficīta agrīna atklāšana

Dzelzs deficīta attīstība ir sadalīta trīs posmos:

• Dzelzs deficīta stadija: dzelzs uzkrāšanās(feritīns) samazinās, bet hemoglobīns ir normāls;
• Dzelzs deficīta eritropoēzes stadija:feritīnstālāk samazinoties, transferīna piesātinājums samazinās;
• Dzelzs deficīta anēmijas stadija: hemoglobīna līmenis samazinās un parādās tipiski anēmijas simptomi.

Tradicionālās skrīninga metodes (piemēram, hemoglobīna tests) var atklāt problēmas tikai anēmijas stadijā, savukārtferitīnstestēšana var atklāt novirzes dzelzs deficīta agrīnā stadijā, tādējādi sniedzot iespēju agrīnai iejaukšanās.

2. Augsta specifiskums, samazinot nepareizas diagnozes

Daudzas slimības (piemēram, hronisks iekaisums un infekcija) var izraisīt anēmiju, taču tās neizraisa dzelzs deficīts. Šajā gadījumā, paļaujoties tikai uz hemoglobīnu vai vidējo eritrocītu tilpumu (MCV), var nepareizi novērtēt cēloni.Feritīnstestēšana var precīzi atšķirt dzelzs deficīta anēmiju no citiem anēmijas veidiem (piemēram, hronisku slimību anēmijas), uzlabojot diagnostikas precizitāti.

3. Ātrs un ērts, piemērots liela mēroga skrīningam

Mūsdienu bioķīmiskās testēšanas tehnoloģijas padara feritīna noteikšanu ātrāku un ekonomiskāku, un tās ir piemērotas sabiedrības veselības projektiem, piemēram, sabiedrības skrīningam, mātes un zīdaiņa veselības aprūpei un bērnu uztura uzraudzībai. Salīdzinot ar invazīviem testiem, piemēram, kaulu smadzeņu dzelzs krāsošanu (zelta standarts), seruma feritīna testēšanu ir vieglāk veicināt.

Feritīna klīniskais pielietojums anēmijas ārstēšanā

1. Dzelzs piedevu terapijas vadīšana

Feritīnslīmeņi var palīdzēt ārstiem noteikt, vai pacientiem ir nepieciešama dzelzs piedeva, un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti. Piemēram:

• Feritīns<30 ng/ml: norāda, ka dzelzs rezerves ir izsmeltas un nepieciešama dzelzs piedeva;
• Feritīns<15 ng/ml: spēcīgi norāda uz dzelzs deficīta anēmiju;
• Kad ārstēšana ir efektīva, feritīns līmenis pakāpeniski paaugstināsies, un to var izmantot, lai novērtētu efektivitāti.

1. Dzelzs piedevu vadīšana

Feritīnslīmeņi palīdz klīnicistiem noteikt dzelzs terapijas nepieciešamību un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti. Piemēram:

• Feritīns<30 ng/ml: norāda uz noplicinātiem dzelzs krājumiem, kam nepieciešams papildinājums.
• Feritīns<15 ng/ml: spēcīgi norāda uz dzelzs deficīta anēmiju.
• Ārstēšanas laikā, paaugstinotiesferitīnsLīmenis apstiprina terapeitisko efektivitāti.

2. Īpašu iedzīvotāju grupu skrīnings

• Grūtnieces: grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc dzelzs, unferitīnsTestēšana var novērst mātes un zīdaiņa komplikācijas.
• Bērni: dzelzs deficīts ietekmē kognitīvo attīstību, un agrīna skrīnings var uzlabot prognozi.
• Pacienti ar hroniskām slimībām: piemēram, pacienti ar nieru slimībām un iekaisīgu zarnu slimību,feritīns Apvienojumā ar transferīna piesātinājumu var noteikt anēmijas veidu.

IerobežojumiFeritīnsTestēšana un risinājumi

Lai gan feritīns ir vēlamais indikators dzelzs deficīta skrīningam, dažos gadījumos tas jāinterpretē piesardzīgi:

• Iekaisums vai infekcija:Feritīns, kā akūtas fāzes reaģējošs proteīns, var būt kļūdaini paaugstināts infekcijas, audzēja vai hroniska iekaisuma gadījumā. Šajā gadījumā to var kombinēt arC-reaktīvais proteīns (CRP) ortransferīnspiesātinājums visaptverošam spriedumam.
• Aknu slimība:FeritīnsPacientiem ar cirozi tas var palielināties aknu šūnu bojājumu dēļ, un tas jānovērtē kombinācijā ar citiem dzelzs metabolisma rādītājiem.

Secinājums

Feritīnstestēšana ir kļuvusi par svarīgu instrumentu dzelzs deficīta un anēmijas skrīningam, pateicoties tās augstajai jutībai, specifiskumam un ērtībai. Tā var ne tikai agrīni atklāt dzelzs deficītu un novērst anēmijas progresēšanu, bet arī vadīt precīzu ārstēšanu un uzlabot pacienta prognozi. Sabiedrības veselības un klīniskajā praksē ir svarīgi veicinātferitīns testēšana var palīdzēt samazināt dzelzs deficīta anēmijas slimības slogu, īpaši augsta riska grupām (piemēram, grūtniecēm, bērniem un pacientiem ar hroniskām slimībām). Nākotnē, attīstoties noteikšanas tehnoloģijām,feritīns varētu būt lielāka loma globālā anēmijas profilaksē un kontrolē.

Mēs, Baysen Medical, vienmēr koncentrējamies uz diagnostikas metodēm, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Esam izstrādājuši 5 tehnoloģiju platformas — lateksu, koloidālo zeltu, fluorescences imūnhromatogrāfisko testu, molekulāro testu un ķīmiluminiscences imūnanalīzi.Feritīna testa komplekts vienkārša lietošana un testa rezultātu var iegūt 15 minūtēs