C-reaktīvais proteīns (CRP) ir olbaltumviela, ko ražo aknas, un tās līmenis asinīs ievērojami paaugstinās, reaģējot uz iekaisumu. Tā atklāšana 1930. gadā un turpmākie pētījumi ir nostiprinājuši tā lomu kā vienam no svarīgākajiem un plaši izmantotajiem biomarķieriem mūsdienu medicīnā. CRP testēšanas nozīme slēpjas tā lietderībā kā jutīgam, lai gan nespecifiskam, iekaisuma indikatoram, kas palīdz diagnostikā, riska noteikšanā un plaša spektra slimību uzraudzībā.

1. Jutīgs infekcijas un iekaisuma marķieris
Viens no galvenajiem C-reaktīva proteīna (CRP) pielietojumiem ir infekciju, īpaši bakteriālu infekciju, atklāšana un ārstēšana. Lai gan CRP līmeņa paaugstināšanās ir vispārēja reakcija uz iekaisumu, smagu bakteriālu infekciju gadījumā līmenis var strauji pieaugt, bieži vien pārsniedzot 100 mg/l. Tas padara to nenovērtējamu bakteriālu infekciju atšķiršanā no vīrusu infekcijām, jo ​​pēdējās parasti izraisa mērenāku paaugstināšanos. Klīniskajos apstākļos CRP izmanto tādu slimību diagnosticēšanai kā pneimonija, sepse un pēcoperācijas infekcijas. Piemēram, CRP līmeņa kontrole pēc operācijas palīdz ārstiem agrīni identificēt tādas komplikācijas kā brūču infekcijas vai dziļi abscesi, ļaujot nekavējoties iejaukties. Tas ir arī noderīgs hronisku iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta un iekaisīgas zarnu slimības (IZS), ārstēšanā, kur sērijveida mērījumi palīdz novērtēt slimības aktivitāti un pretiekaisuma terapijas efektivitāti.

2. Sirds un asinsvadu riska novērtējums: hs-CRP
Būtisks sasniegums šajā jomā bija augstas jutības C-reaktīva proteīna (hs-CRP) testēšanas izstrāde. Šis tests mēra ļoti zemu C-reaktīva proteīna (CRP) līmeni, kas iepriekš nebija nosakāms. Pētījumi ir pierādījuši, ka hronisks, zemas pakāpes iekaisums artēriju sieniņās ir galvenais aterosklerozes virzītājspēks — aplikumu uzkrāšanās, kas var izraisīt sirdslēkmes un insultus. hs-CRP kalpo kā spēcīgs biomarķieris šim pamatā esošajam asinsvadu iekaisumam.
Amerikas Sirds asociācija atzīst hs-CRP par neatkarīgu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru. Personām ar hs-CRP līmeni augstā normas diapazonā (virs 3 mg/l) tiek uzskatīts, ka tām ir paaugstināts sirds slimību risks nākotnē, pat ja viņu holesterīna līmenis ir normāls. Līdz ar to hs-CRP tiek izmantots, lai precizētu riska novērtējumu, īpaši pacientiem ar vidēju risku. Tas ļauj īstenot personalizētākas profilakses stratēģijas, piemēram, uzsākt statīnu terapiju personām, kuras citādi, iespējams, netiktu ārstētas, pamatojoties tikai uz tradicionālajiem riska faktoriem.

3. Ārstēšanas reakcijas un prognozes uzraudzība
Papildus diagnozei un riska novērtēšanai C-reaktīvais proteīns (CRP) ir lielisks instruments pacienta reakcijas uz ārstēšanu uzraudzībai. Infekcijas slimību gadījumā C-reaktīvais proteīna (CRP) līmeņa pazemināšanās ir spēcīgs rādītājs, kas liecina par antibiotiku vai pretmikrobu terapijas efektivitāti. Līdzīgi autoimūnu slimību gadījumā C-reaktīvais proteīna (CRP) līmeņa pazemināšanās korelē ar veiksmīgu iekaisuma nomākšanu ar imūnsupresīvām zālēm. Šī dinamiskā daba ļauj klīnicistiem reāllaikā pielāgot ārstēšanas plānus. Turklāt pastāvīgi augsts C-reaktīvais proteīna līmenis bieži vien ir saistīts ar sliktāku prognozi tādās slimībās kā vēzis un sirds mazspēja, sniedzot ieskatu slimības smagumā un gaitā.

Ierobežojumi un secinājums
Neskatoties uz C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) lietderību, būtisks C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) ierobežojums ir to nespecifiskums. Paaugstināts līmenis norāda uz iekaisuma klātbūtni, bet nenosaka tā cēloni. Stress, trauma, aptaukošanās un hroniskas slimības var paaugstināt C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) līmeni. Tāpēc rezultāti vienmēr jāinterpretē, ņemot vērā pacienta klīnisko vēsturi, fizisko izmeklēšanu un citus diagnostiskos atklājumus.

Noslēgumā jāsaka, ka C reaktīvā proteīna (CRP) testēšanas nozīme ir daudzpusīga. Sākot ar darbību kā pirmās līnijas testu akūtu infekciju noteikšanai un beidzot ar sarežģītu ilgtermiņa sirds un asinsvadu slimību riska prognozētāju, izmantojot hs-CRP, šis biomarķieris ir neaizstājams instruments klīnicista arsenālā. Tā spēja objektīvi izmērīt un uzraudzīt iekaisumu ir ievērojami uzlabojusi pacientu aprūpi diagnostikā, ārstēšanas vadībā un prognostiskajā novērtēšanā daudzās medicīnas specialitātēs.